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中美医院建设差距在哪里

作者:王国栋(浙江省现代建筑设计研究院有限公司总建筑师)

2019年10月29日至11月9日, 我作为筑医台组织的赴美考察团成员参加了“2019HCD 美国医疗健康设计大会”,考察了美国中东部城市的多家相关机构 , 包括行业组织、各种类型的医院、教学科研组织和知名设计公司等。通过这次考察,我发现并感受到美国医院建设有许多值得我们借鉴的经验,美国医疗健康产业内部个体企业、机构间的协作方式也很值得我们学习。

2019年10月29日至11月9日, 我作为筑医台组织的赴美考察团成员参加了“2019HCD美国医疗健康设计大会”,考察了美国中东部城市的多家相关机构 , 包括行业组织、各种类型的医院、教学科研组织和知名设计公司等。通过这次考察,我发现并感受到美国医院建设有许多值得我们借鉴的经验,美国医疗健康产业内部个体企业、机构间的协作方式也很值得我们学习。

HCD大会场景

重视研发,以创新为动力

此次考察中的“2019HCD美国医疗健康设计大会”是美国医疗行业广泛参与的盛大交流活动,聚集了数百家各类设备产品和材料供应商、设计机构、教学科研机构、行业组织协会等,是获取美国医院建设领域最新产品供求信息的重要渠道,也是该领域创新发布、趋势研判、交流推广的重要平台。

在展会的观摩交流中我们看到,在应用领域基于各种高新材料开发出来的系列产品琳琅满目。我们也了解到这些繁荣并非凭空而来,而是有着美国强大的基础材料科学研究作为支撑。从基础科学研究到技术孵化,到产品创新研发,再到市场推广应用,都有一系列成熟的运行模式、知识产权保护制度、创新保障机制。参与医院建设的各方也同样都很重视研发创新。

我们参访交流的那些美国知名设计公司、得克萨斯 A&M大学健康设计研究中心、美国先进医疗技术协会等,都是医疗健康产业链条上的一员,分别担负着科技研发创新、设计建造、设备产品和新技术的实践推广应用等不同使命。他们彼此间的很多协作也都是以创新为纽带,相互依存,相互间也有合理的回馈方式。

新奥尔良 VA 医疗中心


医院整体水平高,品质相对均衡

我们观摩的几家美国医院在医院建设、医疗设施的配备标准等方面,整体水平都比较高。无论是处于大都市的纽约长老会大卫·H·科赫高端医疗中心,还是地处小城镇的得克萨斯CapRock社区微型医院,乃至于美国中南部城市新奥尔良的VA医疗中心以及休斯顿的卫理公会医院,医院建设的品质都相对比较均衡 , 建筑的精细程度差别很小。

表面上看,我们观摩的医院在建筑形式和硬件设施上与中国经济发达地区的某些医院并没有太大差异,但在中国不同地区之间,甚至同一地区的城乡之间,医院建设的品质都有很大落差,远远谈不上均衡。所以,我们看到的国内经济发达地区的那些医院并不能代表中国医院建设的整体平均水平。

这种差距缘于两国经济发达程度的差异,本质上更是缘于相关产业结构的成熟度和产业发展的质量水平的不同。

休斯顿卫理公会医院


装配化标准化程度高

美国的工业十分发达,制造业的生产标准和产品的通用基础标准也很高 , 所以市场上不同档次的医院建设产品质量差距较小。我们看到的大都市医院与社区微型医院的建筑部品和配件精细程度差别不大,很多微型医院用的产品也被应用在大医院中。

这些都得益于美国拥有较为完善的产品标准体系,不同级别、档次的产品体系之间有很好的兼容性,为建造、装配、生产提供了更加多样化的选择,形成了一个产业“共生”生态。

卫生间标准设备

CapRock 社区微型医院病房


“人性化”理念深入人心

“人性化”理念其实是一种价值观,它应该是由内而外、自然而然实现的。美国医院中处处体现对个体、对人性的尊重,延展渗透到医院建筑的方方面面。我们国内的很多医院,其“人性化”多是“夹生饭”,尊重人性和忽略人性的情况常常是同时存在的,医院建设和运营者对“人性化”的认识仅停留在表面,理解肤浅。

我们的基础标准体系建设很多不是以医院建设的客观需求为导向,而是以方便有关部门进行管理的行政许可为出发点:“以患者为中心”却忽略了医护人员;重视了患者和医护,却又忽略了为医院提供服务的第三方,例如考虑了医患就餐休息等设施,却忽略了护工、保洁等人员的休息及用餐空间 ;急诊前台做了很多人性化的关怀措施,而巨大的抢救室内多床布置,视线一览无余,忽略了患者的隐私等等。

CapRock 社区微型医院走廊

总之,此次考察之行让我深深感到,要想提高医院建设的整体品质,不仅需要先进的技术设备、先进的设计方法、先进的管理手段,更需要价值观的转变、业界共识的建立、适合的制度设计、健康的产业生态。


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编辑:王小昭

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