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美国有一种微型医院，通常由大型医院或大型集团与医疗机构合作开办，一般位于医疗服务相对落后或一些有着特定医疗需求但缺少必需的医疗设施和资源的区域。例如一些经济富足且年轻人居多的成长型社区。这些微型医院会迎合当地社区居民意愿，提供各种有针对性的服务项目。这种差异化的服务标准使美国的微型医院无一雷同。典型的微型医院在获得医疗救护许可后，通常提供先进的外科微创诊疗服务，例如一些紧急的医疗护理、住院护理和清创缝合等简单手术以及实验和放射检查等服务。
美国大多数的微型医院24小时不间断运行，一般设有8～10张病床供患者短期住院，并提供差异化的医疗服务和更广泛的疾病护理，所以其价位高于紧急护理中心，但低于综合服务医院。这样的微型医院不仅缩短了患者的康复时间，更为患者减少了医疗开支，提供了更优质的医疗服务，所以越来越受到人们的欢迎。
美国 CapRock 医院入口

CapRock医院室内外规划设计
2019年11月，笔者有幸与一批国内同行共同考察了位于美国德克萨斯州的一所微型医院——CapRock医院。这家医院是由社会资本投资的医疗救护公司，创立于2014年，最初只有10名员工和一个独立的急诊室，现在已经拥有100多名员工和3个医疗站点。该医院占地面积约8100平方米，位于人流密集的公共道路旁，为了最大限度地拓宽邻近州际公路的视野，方案采用了一种弯曲的分叉设计，弯曲的轴线有利于从多个位置看到医院，并且有利于就医人员能够直接快速地进入医院。
为了方便患者、员工、物资车和救护车停靠，场地设置了三个不同的访问入口，最大限度地缓解交通压力。为了进一步提高主入口的辨识度，设计团队设计了两层圆形大厅，进一步强化了住院部和急诊科的入口形象。主入口接待区相对封闭集中，在发生紧急情况时，后勤人员可以快速开启封闭系统，从接待台后方直达医护区域。
在室内设计方面，医院采用了温馨的装饰设计，运用不同的设计方法，加上公共空间的自然采光、针对艺术品的特殊照明营造出充满艺术色彩的氛围，进一步改善了患者的就医体验。
美国 CapRock 医院平面图

CapRock医院功能区设计
医技检查区 该院区将医技检查区与接待区连接在一起，将成像部门和CT程序区域放置在每个部门的主要入口旁边，并设计出独特的电控玻璃幕墙系统，可以将玻璃幕墙从透明变为不透明，患者在经过时可以看到其中最先进的设备，在接到检查任务后，只需轻按开关，便可将整个检查区调成全封闭状态，保护患者的隐私。
护理区 CapRock医院目前共有10名员工，有急诊床位10张、正负压病房1间、清创缝合病房1间、儿童病房1间以及普通护理病房7间。此外，在院区另一侧，还设有6间住院病房，主要供慢性疾病患者进行日常护理。
医院共有两个护理区域，两者之间是10米长的护士站，护士们可以及时监测到周边病房的内部情况。双层挑空的护理区走廊增加了大的天窗，便于自然光照射，营造出更加开的休闲空间。自然光的利用不仅可以使医患双方都能够感受到室外天气的变化，还为院区节省了一大笔开支。在细节设计上，医院走廊不仅承担交通功能，还在端部提供视力检测等服务。
美国 CapRock 医院主入口分析图

医护区及后勤区 在护士站的后方设有医护工作区，供医生日常的诊断和交流使用，值得注意的是，医院墙壁上挂满了大型医疗机构的联系名片，这是给需要转诊的患者准备的，由于微型医院规模较小，无法进行全病种医治，部分病人需要转往大型医疗机构，微型医院可以根据患者的病情提出转诊建议，并且提供转诊服务。
工作区的另一侧为实验室和药品、无菌品库，实验室可以为患者提供基础的血液及体液检验。背靠医护工作区，配有检查室、备餐间、无障碍沐浴间等辅助区域，在护理区的尾端，还设有后勤动力设备间、污衣及污物临时存放区等。
休闲区 休息区为医护人员和患者家属提供了一个轻松的共享空间，温暖的自然光线和大落地窗让患者能够观赏到室外景色，营造出温馨舒适的休息空间。该空间采用分段式幕墙系统设计，可提供半圆形的室内外休息区，可供探访者、志愿者、工作人员和患者全时段使用。
通过参观CapRock医院，我们可以看到微型医院以其一流的设施及服务理念开拓了美国基层医疗服务市场。CapRock医院作为社区医疗的代表，为德克萨斯州布赖恩医疗市场树立了新的标准模式。
住院病房

“以人为本”的理念在我国也倡导了很多年，由于国内医疗体制及国情的特殊性，微型医院无法完全照搬到国内，但随着我国分级诊疗政策的推行，近些年已有很多社会资本投资运营的日间照料、家庭护理、便利店诊所等相似的基层医疗模式逐渐兴起。笔者认为，我们可以借鉴美国这种微型医院的模式，探索出一条适应我国基层医疗发展特点的新路子。