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后勤管理组织架构
       四川大学华西医院主要包括院本部、温江院区和锦江院区三个院区，总建筑面积60万平方米，医疗服务能力卓越，2019年急诊574万人次，出院人次27.9万。如此庞大的空间规模和医疗服务需要高效的后勤服务能力来支持。
       杜栩介绍说，华西医院一直在探索创新建立高效的智慧医院后勤体系，在早期的管理组织架构中，分管后勤的院长下属有设备、总务、基建和保卫等4个部门，其中基建部负责全院改造及新建项目，完成后移交给总务部，而总务部不参与项目建设过程，因此在进行移交过程会发生很多推诿扯皮。因此，华西医院把规划、设计、施工到运维的工作进行了整合，将基建和总务合并在一起，成为基建运行部，建立了与其他医院不同的管理架构模式。
       基建运行部下面有基本建设科和动力运行科和物业管理科三个部门，是对全院医疗业务用房及配套设备设施进行运行维护管理，以及对院区环境进行维护管理的职能部门。在项目建设过程中，相关的专业的工程师会全过程都会介入，参与施工图到清单编制到招标文件编写、审核以及在施工过程中的管理和竣工验收的所有环节，通过这个安排，在项目移交过程当中就可以很方便地展开运维保障，减少了扯皮。

节能的全过程管理
做专才能做精
       华西在后勤人员管理上制定了金字塔类型的层级分类，同时也为员工制定了两个维度的职业规划，一个是行政管理系方向，一个是专业技术系方向。行政管理方向的提升，是从初级、中级、高级、科级和处级依次提升，专业技术是从普通工人到技术工人、技术骨干、技术主管，最后到总监依次提升。
       另外，在岗位职责上，华西医院制定了相关的岗位职责，技术主管和技术骨干岗位职责的要求各有不同。制定责任就必须落实，就要设置考核机制，因此该院制定了KPI 指标，而且每个月都要进行打分。
       华西医院的后勤管理的KPI指标是由多个维度组成，不同的评分维度占有不同的百分比，一百分是满分，评分后会根据员工的学历和工龄等进行系数的转换，最后会形成绩效考核指标。
华西医院根据这个指标对每一个工人或技术骨干完成的实际工作进行考核，形成一份考核表，通过这个考核表可以对员工本月的工作情况进行回顾，以此对工作方法进行总结改进。

医院精细化管理
       杜栩介绍说，华西医院在精细化管理方面秉持关注精细、立足专业和科学量化的原则。管理精细包括全面管理、全员管理和过程管理，管理要体现在组织的各个方面，体现在每个职工的日常工作和管理各个环节当中，要做到缓缓紧扣，道道把关。因此，医院进行了节能全过程的管理，实施了从设计、选型、运行、改善到更新的循证管理的方式。
       在医院后勤的服务体系中，通过建立后勤指挥中心，实现了安全高效的节能服务，通过信息集中、管理集中、调度集中来实现高效和集中的管理，后勤指挥中心系统里面包括消防、楼宇、智能照明和雨水收集等多个项目信息。医院认为，做好节能的前提是要建立基础数据，从而能够通过能源计量进行能耗分析，制定并完成各项节能手段，并评估节能措施是否达到了预期的目标。
       “我们认为，精细化管理发展的方向是标准化。”杜栩说，国家卫健委提出的5项强制性卫生行业标准，即《医院电力系统运行管理》《医院医用气体系统运行管理》《医院二次供水运行管理》《医院供热系统运行管理》《医院中央空调系统运行管理》分别涉及医院的电力、医用气体、二次供水、供热和中央空调系统等领域。这些标准是以华西医院作为一个标准来制定的，医疗机构应该按照这些标准来进行实施和考评。

华西医院能耗监管系统示意图

       比如关于中央空调清洗的工作，华西医院根据几个标准，如《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和《医院中央空调系统运行管理》等设定了流程，制定了单件的标准工时，并测算了需要维护的周期，根据测定的维护周期可以精细化地安排清洗的空调人数需求。
       按照这个标准和流程，医院测算出全院空调清洗需要大约为4千个工时，按照每天有效工作7个小时来计算，就是每周35个小时，由此可以计算出中央空调末端清洗消毒的人员需求量。按照这样的精细化管理和流程安排，这次疫情期间，华西医院的中央空调没有因为疫情的原因全部停机，从春节到现在一直保持正常运行。
       另外，华西医院制定了设备预防性保养的流程，并在设备机房的管理上制定了相应的巡视流程图及作业要点，规定了后勤人员在配电房等地如何巡视，遵循怎样的巡视流程，同时规定了巡视目标和指标等内容，巡视人员要对应指标做好记录。
实时用电负荷监测

华西医院能耗监管系统示意图

实现智慧化全过程管理
       通过标准化的建设，最理想发展的是能够进而做到医院建筑智慧化全过程管理，从而实现安全、高效、节能的设备管理。
       “医院每天都会产生海量复杂的能源数据，这些信息是无序的，导致不同角色的管理者疲于从上述数据中获取有用的信息。”杜栩说，“面对这个问题，我们打造了能耗监管系统，设置了电能检测点、水量监测点和蒸汽监测点、空调系统设备在线监控等多个检测节点，并未来发展预留了监控系统。”
       华西医院希望，通过能耗健康系统的搭建使能耗控制得到有效改善，节约人工抄表、人工分析的耗费，并与既有系统整合。
       “通过BIM系统和能耗监管系统，我们能够对全院各个部分的用水量和用电量、氧气的耗费等进行全面的监管和了解，由此进行能效分析，并每年给科室制定能耗指标，如果科室能耗增加超出指标规定的浮动范围，我们就要对其进行考评。”杜栩介绍说，“这个考评结果将影响其科室的绩效和年终奖，因此也会督促各个临床科室提高节能意识。”
       通过能耗监管系统，各项数据最后会形成一个能耗的审评报告，通过各项能耗数据，可以研究制定改善能耗的措施。比如，华西医院曾发现医院照明插座电耗很高，经过分析后认为，可以通过替换LED灯的方式来解决，因此启动了替换LED灯的措施，在这个措施后续证明节约了相当的能源。
       “智慧后勤要打造成为一站式的综合服务，我们建立了基于物联网技术的二级库房维修耗材出入库管理制度，通过耗材出入库的管理来实现精细管理，通过扫描二维码就可以知道物品的使用科室和位置。”杜栩说，“我们还开展了机房环境改造，推动可视化管理建设，为下一步基于物联网的设备全生命周期管理和巡更管理奠定基础。”