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文/Sharon Schnall
美国加利福尼亚州的兰开斯特位于羚羊谷的沙漠地区，这里气候多风。这样的地理环境使凯撒医疗集团羚羊谷诊所的建设充满挑战，尤其是考虑到在当地极端气候下拿到要求零能耗的美国绿建筑协会 LEED ( 绿色建筑评估体系 ) 白金认证。
羚羊谷位于旧金山以北 70 公里处，凯撒医疗集团在此建院的需求来自于兰开斯特及周边社区不断增长的会员（目前约 114，000 人）。羚羊谷诊所目前是该区域内凯撒医疗的五个医疗机构之一，因为是专门的医疗办公大楼，许多会员长期在这里疗养。
“这里离最近的凯撒医院也有一小时路程，羚羊谷诊所将专业医疗带进了这个相对偏僻的地方，带进了周边居民的生活。”凯撒医疗南加州建筑师、总设计师，羚羊谷诊所项目负责人帕特·雷耶斯卡普利表示。
除了有和兰开斯特其它凯撒医疗诊所一样的配备，羚羊谷诊所的占地面积是其他的两倍左右。羚羊谷诊所共计136，580 平方英尺，20 个科室，94 个检查室和 1 个实验室，影像室，药房，输液中心，普通外科，提供物理治疗，作业疗法等治疗方法。该诊所于 2014 年 9月份开业，整个建筑由内而外和自然融为一体。
风带来困难也带来灵感
“羚羊谷的年均降水量只有 7 英寸，而且昼夜温差巨大。”EPT 设计公司负责人兼项目景观建筑师斯蒂芬·卡罗尔说，“兰开斯特以大风著称。”平均风速约 25英里每小时，最高可达 90 英里每小时。
风是这个建筑灵感的来源。“我们希望与风和谐共处而不是试图打败它。”泰勒设计总裁兰迪·雷吉说。他们最终选择了 A 字形的建筑，包括南北两翼，沿着庭院形成了保护性的墙。“这样的墙面比起长方形的能更好地防风、这是我们根据光和风，研究了十几种形状才想出来的。”他说。
宽 220 英寸、高 42 英寸的波浪状玻璃幕墙也是因为这个理由，风可以更好地在建筑物周围盘旋，分散减少风压。“玻璃幕墙的方向和形状可以引导风在建筑物周边流动而避开入口和平台，这样就不会突然撞上一阵风。”雷吉解释。
这种形状也减少了热量的吸收。“当玻璃变得不平，就减少了直射到平面上的光。”他说。强风也有好处，凯撒医疗集团购入了风力涡轮发电机以实现零能耗。风力涡轮发电机相比太阳能的优势是不需要那么多水，而且更少受到灰尘的影响，这在沙漠中是很难得的。
玻璃幕墙里是一个两层的中庭，内部天窗将日光由中庭送往各个检查室，护士站和办公间。医院的其他地方，则可以照到露台的阳光。这样白天的光就有保障了，夜晚的光则来自于由感应装置控制的 LED 灯。
“窗与窗之间的距离很窄，这栋建筑采用的是传统的方式来获取自然光。”高觅建筑设计顾问公司负责人大卫·萨默斯表示。
夜晚的温度让这栋楼自然降温，这就意味着供热通风与空气调节系统可以关闭。有需要时，可以采用节约装置按比例使用外面的空气，太阳能热水将线圈加热，蒸汽冷却机减少空调的使用。外墙的高隔热材料和高效率的玻璃，减少热传导。
这栋楼采用了再生水系统来给厕所冲水和一些类似的冲洗。循环用水，每年可减少 262,000 加仑的饮用水消耗，大约是整栋楼用水的46%。
建筑设计团队不断追求达到绿色建筑评估体系白金认证，同时装上风力发电机之后期望达到零能耗。
室外园区也可以做医疗活动
凯撒医疗集团羚羊谷诊所的门口矗立着 25 英尺高的铝制蝴蝶雕塑，雕塑周围是分明的小路和绿化园地。“这样增加了生活气息，” 麦卡锡建筑公司高级项目经理、该项目的承建者拉沙德·莫顿表示。
医院园区设计是项目成功的重要因素，因为其主要目的就是为社区服务。凯撒医疗首席建筑师约翰·克莱提斯表示，医院在过去的 15 年里尤其注重与公众的联系与推广健康的生活方式。
这些理念在羚羊谷诊所 44 英亩中的 12 英亩中得以体现。1.5 公里左右的小路蜿蜒盘行与室外的“房间”相连，这些“房间”包括露天剧场、娱乐区、咖啡厅和员工会议露台。雷耶斯卡普利表示，这样的设计传达的理念是 ：并非所有的医疗活动都要在室内进行。
EPT 设计在绿化上采用了很多当地的适应力强的植物，包括当地的罂粟花。无刺的有长长的叶子的豆科灌木，有绿色枝干黄色花朵的帕洛弗迪树提供了绿荫。还有三条沟渠防风，将水引向葱郁的白杨树。
“我们希望我们不只有一小部分医疗性景观，而拥有整一套的。医疗性的景观不只对患者有益，还能让整个社区感受到一种治愈和恢复元气的气氛。”卡罗尔说。大楼蓝绿色的玻璃幕墙在应对当地的气候环境的同时也是与自然握手言和，医院周围是两色的罂粟花和蝴蝶形状贴花。德尔伯特珀金斯设计负责人威尔·艾尔斯说，他们还在医院里设计了公共艺术，雕塑和指路标。

内部结构
室内设计师致力于轻松地对来宾进行导航。物理治疗、工作治疗、影像室和整形室将是进入接待区后首先看见的部门，让那些有顾虑的人们能够更快到达这些部门。
室外的院子里可以坐着等待，患者坐在那里，可以看到巨大的LED 屏，写着预约号和抽血或是拿处方的大概时间，水泥的平滑地面显得不易受到打扰。
“宽敞的大厅是主要的中转区域，从开放的楼梯到达二层，还有到二三层的电梯。”雷吉说。上楼之后是各个部门的等待区，各个等待区相互分开。这样的等待区为患者提供了安静的环境，保证患者进入诊室的私密性和方便性。除此之外，医院有大大的窗子，能看见远山、植物和树木。
在可预见的未来，建筑里的一切也许大不相同
凯撒医疗集团 80% 的医疗服务都在门诊区进行，将会继续成为会员体验的一部分。但是当医疗产业开始采用新的模式和科技时，建筑也需要转型。“当整个产业不断变化，门诊区的设施就应该更加灵活多变兼具适用性。科技应该不仅能支持当下的医疗，还应该在低成本或无成本的情况下继续支持未来的医疗。” 克莱提斯认为。
这个诊所的建设多角度体现了灵活性和多样性。短期来看，每个检查室都应该能够在无需转变的情况下供不同专家使用。而且，私人医生的办公室和检查室同样大小，并且拥有同样的设备，这样，需要时就可以把它们改成诊所。或者，像雷吉说的那样，这些办公室可以改成网络办公室，方便进行远程医疗。
克莱提斯说，“在可见的未来，我们仍然需要建筑，但是在建筑里的一切会大不相同。”