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文/马志晖（根据首届中国医院基建管理者峰会发言整理）

在医院后勤管理工作中，机房管理是其中重要的工作内容，医院设备机房种类繁多 ：空压机房、负压机房、数据中心机房、电梯机房、气动物流机房、强（弱）电机房，它们共同支撑着医院的设备运营，这些机房产生大量的热量和高温，对设备本身和其运行环境都是极大的考验。如何控制机房温度，保证设备正常运行？江苏省人民医院总务处处长黄如春对此进行了深入介绍。
黄如春介绍说，机房高温问题在各个行业普遍出现，在设备种类越来越多、越来越先进的情况下，增加中央空调风机盘管、分体空调、通风等常规的机房降温解决方案并不能彻底解决温度高的问题。很多设备用房设置在地下层，而且这些设备需要长期运行，比如配电房的设备，一年 365 天，24 小时不间断运行，用常规的降温方法增加成本，消耗资源，可能还不能达到理想的降温效果，造成相应设备的提前报废。
常规散热降温方法并不适用于大型设备机房

空气压缩机、负压吸引机房降温举措
空气压缩机房和负压吸引机房位于门急诊病房综合楼 1.3 万平方米地下室的中心位置，在炎热夏季或者通风不好的情况下，机房的环境温度问题尤为突出，难以用加大通风量将热量带走，增大送排风的方式也无法施工。夏季机房最高温度曾达到 50 多度，为了降低温度，原采用一台精密空调降温，但因为机房热量过大不堪重负，故障重重。
空压机房热源分析 空气压缩机房主要由空气压缩机、分离器、干燥器、过滤器、储气罐等构成，其中两台 37KW 空气压缩机是主要热源。负压机房的主要热源是真空泵，相对空压机房产热量小很多。机房标准的运行温度在 25到 30 度，最高不能超过 35 度，否则会造成空压机的工作效率下降。原来的散热方式主要由排风、空调组成，房间的总热量 45 千瓦，风管排风冷负荷23KW，5P 空调冷负荷 12KW，所以房间温度越来越高，最高达到 50℃。空压、负压机房高温运行导致设备效率下降，数据显示 ：房间温度每升高 10℃，机器的可靠性下降25%，机组效率下降 5%，最后导致空压机房因为高温持续运行导致真空泵烧坏，压缩机油因为高温蒸发出异味充斥整个医院。司空见惯的机房告温，引发“机器故障”，导致医院空气系统瘫痪。
散热难点 首先就是机房位于主楼地下室，空间密闭，通风不畅，机房热量大，强降温十分困难，冷媒布管施工难度大，能耗大，采用常规制冷或送排风的方案，已经难以完全解决机房内高温的问题。
解决思路 解决思路围绕稳定和节能两个关键词展开，环境温度持续稳定在合理范围内，保证医疗气体正常使用，同时尽量减少因为降温而造成能源的浪费，将热量转移或转化。为此设想通过热泵运转，将机房的设备产生的能量转换为热水。改造后夏天全天温度达到了 25 ～ 30 度，效果非常明显，系统监控显示，热水节电 5.2万度，制冷端节能 5.2 万度电。
空压机房降温提效系统原理
降温原理：
1.风机盘管安装在医用气体中心，用角钢固定在墙壁上
2.热泵、缓冲水箱安装在水热交换机房
3.系统通过热泵中的介质在蒸发侧中蒸发吸热，产生冷量，通过风机盘管将冷量循环到医用气体中心机房，达到降温目的
4.系统通过热泵中的介质在冷凝侧冷凝放热，将在医用气体中心的吸收的热量传到自来水中，达到提高自来水基础水温的目的
5.热泵通过系统周而复始的运行，将医用气体机房降温，将水的温度提高。达到余热回收和节能的效果，通过进出管的流量、温度仪表的监测，达到节能指标的统计反馈
6.系统为了防止系统在用水不稳定（自来水流量小），导致吸收的热量无法及时换出，热量无处使用，导致机器高温高压故障报警停机。
节约能源转化
数量（每天节约）
单位
二氧化碳减排
164.0235872
kg
二氧化硫减排
0.532137592
kg
氮氧化物减排
0.463272727
kg
节约原油
44.69955774
kg
节约树木
1.252088452
棵
节约天然气
51.58604423
立方米
说明：上述数据按照理想状态，每天机器运行20个小时进行计算；在用水低谷期，每天最少节约能量为上述数值的2/3；


气动物流机房散热实例
江苏省人民医院气动物流 MTU 机房面积为 63 平方米，内设 12 台空气压缩机，每台机器功率 5.52KW，机房内无明窗，无新风或其他常开通风系统，只配置了一台分体空调，夏季温度高达 48 摄氏度。
气动物流机房高温影响 ：气动物流机房规范操作温度为 ：5℃ -49℃，如果气动物流机房温度过高，就会产生以下影响 ：
1）标本、药品（尤其冷藏药）、血液质量安全隐患 ；
2）部分设备运动部件材料为进口纤维板，预热易膨胀从而引发故障 ；
3）弱电设备（包括交换器等）对温度要求较高 ；
4）长期高温环境下大大减少进口设备整体使用寿命，并增加额外耗材支出。
解决思路 降温方案采用“疏治结合”，即送排风系统 +VRV 空调系统，根据设备产热情况，设置空调出风口、负压排风口、正压送风口位置，以保证气流组织形式。
负压排风口和正压送风围绕热源错开设置（一下一上、一前一后），卡式空调在机房内均匀分布（出风口避开负压排风口）。
蓝色为送排风及风口安装位置示意；
由于机房环境极其狭窄，采用软管硬管结合方式；
黄色为空调、管线布局及气流组织示意；
由于机房空间管道错综复杂，空调设备安装位置受限，采用局部覆盖的方式给高产热设备局部定点降温

设置了自动化的开启模式，用季控 + 温控+ 变频相结合的智能降温节能。通过计算，设置了春夏秋冬四级的不同模式。经过调整，全年的能耗较全空调方案降低了 30%到 50%，全年可以节约用电 1.7 万到 2.8万元（按 0.6 元 /kwh 计算），现在运行比较稳定。

根据南京四季温度变化制定的“四季模式”：
春季模式（2、3、4月）：平均气温6-14℃，空调关闭，增大机房换气次数为25-27次，送排风机高频运行。
夏季模式（5、6、7、8月）：平均温度21-29℃，空调开启，减少机房换气次数为5次，送风机关闭，排风机低频运行。
秋季模式（9、10月）：平均气温19-27℃，空调开启并半负荷运行，机房换气次数为5次，送风机关闭，排风机低频运行。
冬季模式（11、12、1月）：平均气温2-11℃，空调关闭，机房换气次数为17-20次，送风、排风机中频运行。

绿色医院提效展望
医院主要的水、电气，暖通能耗占比60%，医院人员密集，能耗高，设备运行时间长、冷热源需求比较大，要保证提升效率，以最低的成本提供最高的医疗服务，保证 24 小时病患员工各方面的舒适，安全，建设一个集约型友好的社会，推动医院的发展。
耦合 把医院中耗能、蒸汽供应、负压病房暖通空调、生活热水及直饮水等问题耦合起来，合理利用，利用有效的技术手段把设备用好并尽可能节能。应该挖掘出地理条件、气候条件、建筑条件、使用方的要求和所用能源的条件，把这些放到后勤区能耗管理系统，结合软件、技术，管网以及若干产品以及结合相应存储的分区，获得冷、暖、管、关、储的智能解决方案。
因地制宜 根据实际情况进行耦合，来形成合理的解决方案，应用到各种外围的场景，达到空调余热的回收，废水的再利用，以及新风热回收带来暖风的节能，以及提升效益。建议在建设中就把系统耦合起来，做到真正的细节节能，建设绿色医院。