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文/ 张锋光   淄博市妇幼保健院 杏园院区综合办主任
      司继赢   淄博市妇幼保健院 基建科 科长
      牛   宏   淄博市妇幼保健院 基建科 
      邓琳爽   戴文工程设计（上海）有限公司

淄博市妇幼保健院俯瞰图
山东省淄博市妇幼保健院（淄博市第三人民医院 / 淄博市妇女儿童医院），始建于1962年，是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等妇幼保健院，它还是淄博市唯一一家开展试管婴儿技术的医疗机构，也是淄博市唯一一家通过国家评审的 PAC（流产后关爱）优质服务医院，同时还是淄博市儿童残疾筛查诊断、残疾评估、康复训练技术指导中心。
淄博市妇幼保健院总平面图
医院坐落于山东省淄博市张店区，总占地面积98460平方米，总建筑面积约为17.8万平方米，其中地上建筑面积约为12万平方米，地下建筑面积约为5.8万平方米，容积率为1.22。医院设置床位 1000 张，预计日均门诊量为3000人次，医院科室设置采取“大专科、小综合”的模式，设有三个中心 ：围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心，并设置有综合科室，以及体检、康复等相关功能科室。
淄博市妇幼保健院采用了“院中院、园中园”的现代化医院设计理念，其规模、设计、单体量在国内妇幼保健机构中屈指可数。整个楼区遵循“一站式服务”的设计原则，由医疗街连接医院门诊、急诊、医技等各个功能部分，产科、儿科等科室独立分开，整个医院功能分区明确，布局紧凑高效、简洁清晰，极大地方便了就诊患者。人车分流的实现以及无障碍、智能化设施的应用，营造了安全便捷、高效生态、温馨舒适的就医环境。
院中院、园中园的设计理念与景观分布
设计理念
基于总体目标的实现和各类问题的综合梳理，医院采用了一种全新的妇幼保健院设计理念——“院中院，园中园”, 即院中有园，园中有院，这其中包含了三层含义 ：
院中院  方案设计以医技为中心，将医院分为两个院区，分别为健康人群和患者人群服务，避免了两类人群的相互干扰，两个院区在功能分区和出入口上既相互独立，又通过医技和医疗街相互联系。
淄博市妇幼保健院还有一个特殊性，即鉴于前来产科、儿科、妇科等就诊人群的不同，医院在两个分院区之下又设置了多个相对独立的分诊单元模块，每个分诊单元都有独立的出入口和门厅，以及独立的挂号、收费、取药窗口和送检系统及垂直交通，避免了不同人群的交叉，大大缩短了就诊人群的步行路线。分院区和分诊单元两个层次的细分，使医院摆脱了传统大型医院空间大、流线长、人员混杂的问题，形成了“院中院”的格局。
依据就诊人群差异而划分的不同就诊单元，各单元拥有独立的出入口
不同就诊单元导向清晰明确
园中园  为了更加充分地引入阳光和绿色，医院内设置了多层次、立体化的绿色庭院系统。首先，我们将建筑集中在基地西南的 L 形区域内，在西北角则留出了大片空地设置室外绿色庭院，同时也为医院日后的发展预留了空间。其次，在医院主入口和医院
建筑的东北侧，布置了两个大型的绿色下沉庭院，分别为地下一层的商业街、营养餐厅，以及供应中心等功能区提供通风采光和绿色庭院景观。第三，医院建筑主体围绕室内和室外多个绿化庭院展开，入口门厅、病房楼、医疗街等区域都可以直接享受到充分的绿化景观。第四，各分诊单元之间都有小型的绿化庭院，用以通风和采光。最后，裙房顶布置了多个屋顶花园，为病房楼提供了绿色生态的室外景观。
通过这五个层次，无论患者在就诊、等候、住院时，还是医生在紧张工作时，都可以随时享受阳光和绿色景观，这样多层次、立体化的绿色庭院，使阳光和绿色渗透到建筑的每一个角落，形成了“园中园”的生态格局。
将自然光充分引入室内，打破沉闷、昏暗
院中有园，园中有院  在医院的整个设计中，分诊单元和绿色庭院体系相互交织，相互渗透，形成了“医院在花园中，花园在医院中”的绿色生态格局。设计将功能组织效率和阳光绿色渗透两个有一定矛盾的需求充分结合了起来，通过对不同就诊人群流线的细分，结合先进的物流系统，避免了绿色空间的引入对于就诊流线的拉长，将人性的关怀，以及与自然的交流渗透进建筑的每一个场景，打造出新型的妇幼保健院。
医院庭院栽种的绿植，利用绿色舒缓患者情绪
总体布局
基于“院中院，园中园”的设计理念，整个项目的总体布局和交通组织也充分顺应了分院区和分诊单元设计的特点，将医院的主体部分沿西侧、南侧规划道路呈 L 形布置，主入口设置在院区的西南侧，西侧院区主要为患者人群服务，南侧院区主要为健康人群服务，在院区的东北侧留出大片空地作为花园，为后期发展预留空间。
交通组织
院区的交通组织秉承人车分流、洁污分流的主旨，设有4个出入口，南侧出入口主要为主入口和南侧分院区服务，西南侧出入口主要为急诊急救和西侧分院区服务，北侧出入口主要为病房楼和洁净货物服务，东侧出口结合污物坡道设置为专门的污物出口。入口处采用人车分流的交通组织方式，引入双首层概念，实现了主入口完全的人车分流，避免了医院入口的交通混乱和拥堵。
医院交通流线组织
布局和流线
建筑的功能布局以高效、绿色、模块化为原则。整个功能布局基于对患者、医生以及洁污物三者流线的分析、梳理和整合，力求找到能同时实现功能清晰、流线简短高效、医患分流、洁污分流等多个目标的最优解。
门诊大厅  将入口设计成“城市客厅”的形态，以开放、动感的姿态迎向主入口广场，让行人和机动车落客能处于它的遮蔽之下，避免日晒雨淋，此外，如果发生突发的公共卫生事件，此处也可以成为外延急救场地。
医院主入口广场
医院门诊大厅
急救中心  急诊急救中心设计遵循急救医学的要求：快速、准确、方便地抢救患者。急诊部有两个相互独立的出入口，急救入口与普通急诊入口分开设立，急救车可以直接停靠在急救入口庭院，不会与其他急诊就诊人员相互干扰。抢救室靠近急诊诊室布置，方便医生及时抢救患者。急诊入口有较大门厅和接诊台，方便患者等候。
医院急救中心入口
医技科室  医技科室位于建筑的中心位置，与住院部、门诊等各区域联系方便。医技部共有 4 层，一层为功能检查科室，设计了双走廊形式，患者可直接通过专用通道进入检查用房，与医务人员工作区完全分开。二层为介入手术中心和内窥镜中心，三层检验科的生化大厅和检验区采用灵活实验室的设计概念，以模数化设计化验台。四层为手术中心，清洁通道与污染通道分开的多通道式布局，单向流程尽量为降低术后感染率创造条件，同时，通过洁净电梯和污物电梯还可实现与地下一层中心供应部的联系。物流同样采用单向流程，做到洁污分流。
   医院内镜中心入口
内镜清洗工作站
医院检验大厅
洁污分流设置  清洁供应的出入口设置在基地北侧，在接入基地后，主要采取二级分流的方式来组织 ：清洁供应自接入地下室后，有专用的供应通道，将物流送至病区营养厨房区、中心供应和中心库房、药房、后勤厨房区等几大集中供应点，实现物流的一级分流 ；在进入各自区域后，通过加工、消毒灭菌等流程后，分别送至中心手术室、病房、科室、食堂等区域，完成二级分流。污物出口设置在基地东侧，设有专门的打包场所，污物直接进入污物运输车，并快速通过污物出口进入城市道路。
数字化手术室
医疗街
医疗街的设计，重点围绕以下几项功能展开。
一、功能联系的纽带
四层的医疗街，组织了门诊、医技和病房楼之间的水平和垂直交通，我们通过以下几个方面的设计来优化流程，减少流线折返，提高联系效率。
门诊楼四层均设有医疗街
提高垂直交通的运输能力和效率——在医疗街沿线，设置了两组自动扶梯，每 25m 左右有一组垂直电梯，每组两个，医疗街内的使用者可以很方便地利用垂直交通到达医疗街的任何一层。
医疗街沿线的自动扶梯
相关功能邻近布置——如儿科病房楼与儿科门诊相邻布置，儿科与急诊相邻布置，产科病房与产科相邻布置等，缩短相关功能科室间的水平距离。
相 关 功 能 同 层 布 置 —— 如 PICU、ICU、NICU 等设置在病房楼的四层，与手术室同层 ；产房与待产病房同层设置等。
二、绿色和阳光的容器
我们在 L 型的医疗街沿线布置了数个室内和室外庭院，希望绿色能够渗透进医疗街的每个角落，自然采光也被我们引入医疗街，这里充满阳光的同时，还能达到节能的效果。
室外庭院空间
三、提升公共空间的活力
我们希望医疗街不仅有很好的阳光和景色，还是一个充满活力的空间。一方面，我们将医技科室的许多等候空间都向医疗街开放，人们在候诊的时候，能看到医疗街内的绿色庭院 ；另一方面，我们在医疗街内引入了一些儿童游戏设施、甜品站、咖啡站等服务功能，让儿童患者踏入医疗街的时候可以暂时忘却病痛 ；第三，医疗街和地下一层的商业街通过自动扶梯相互联系，医患可以在地下商业街购物、就餐。
位于地下一层的商业街
建筑形象
一个时尚化、国际化、人性化、个性化的妇幼保健院，在兼顾女性审美及感受的同时，也要兼顾儿童活泼的天性，要兼收并蓄，灵动自然，因此，我们用连续、流动的建筑形式语言，塑造整座建筑群落。裙房、主楼、中庭、大厅等要素整体设计，一气呵成，形成了犹如母亲般纯洁、优雅、包容的建筑形象。在富有雕塑感的形体上，我们覆以白色金属铝板材质，在这白色纽带飘舞之下，我们将各个分诊单元设计成一座座小体量的彩色模 块，犹如母亲羽翼保护之下的一个个孩子，生动、活泼、灵动。
我们采用白色银硅铝板、玻璃和彩色金属百叶作为建筑的主要材料，白色银硅铝板具有瓷器一样光洁的质感，并且呼应了淄博作为瓷都所富有的文化特色，而色彩斑斓的金属百叶则凸显了儿童活泼可爱的天性，两者相互对比，互为映衬，形成了具有淄博文化特征的标志性建筑。
由白色银硅铝板、玻璃和彩色金属百叶构成的医院外立面
东南侧立面
新技术的应用
医院建设按照绿色三星医院的标准，采用地源热泵加冷水机组和燃气锅炉的空调复合系统，既保证运行效果，又保证最大程度上节能降耗，实现了楼宇自控和智能照明，并引入智能新风，且在空调和新风系统中安装了超静电净化器，改善了空气质量。
采用中型物流和气动传输系统相结合的模式，实现物流传输的自动化，既保证了传输的时效性，又解决了传输效率的问题。新院区建设引入 BIM 技术，很好地解决了施工的难点，并多次获得省级奖项。
 中型箱式物流系统
中型箱式物流系统和气动物流系统
妇幼保健院因服务人群的不同，其功能分区、流线组织、对空间和形象的需求也与一般医院有所不同，因此，在妇幼保健院的设计中，要充分了解女性和儿童的生理、心理需求，展开有特色的设计策略。同时，未来的妇幼保健院也不再仅仅是看病的地方，而会成为一个医疗健康的综合体、一个人们追求和维护健康的城市公共空间。