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标准化、家庭化、适老化的康复医院设计

作者:钟丽冰 陈宇坤 优信工程设计(上海)有限公司

康复治疗的目的不只是使患者的生理机能得到恢复,还要帮助患者重拾信心,尽快回归社会和家庭。一个康复医院若想真正提升市场竞争力,就要在做好标准化设计的同时, 做好差异化服务。

康复需求体量

老年人7000万人,占53%

残疾人5000万人,占38%

慢性病1000万人,占8%

其他事故伤害100万人,占1%

       康复医学在我国起步较晚,基础薄弱,发展水平和服务能力相对滞后于其他医学专业。2011年,卫生部(现为国家卫生健康委员会)颁布了《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》,明确提出建立康复医疗三级体系,并于次年公布了《康复医院基本标准(2012年版)》,作为新建康复医院的验收标准。不过目前我国不设一级康复医院,涉及家庭和社区的康复需求由周边的社区服务中心解决。

八大康复亚专科

       康复医学是一门解决患者功能障碍的新兴学科,康复患者群体普遍具有认知障碍、行动不便、对治疗缺乏信心、生活态度消极等特征,重点服务对象可分为三大类:残障人士、老年群体以及因各种急慢性病导致功能障碍的群体。所以,康复治疗的目的不只是使患者的生理机能得到恢复,更重要的是帮助患者重拾信心,尽快回归社会和家庭。针对康复医院的治疗和住院周期较长、治疗过程单调等特征,我们尤其要注重其环境设计的标准化、家庭化和适老化。

杭州市泰康之家杭州大清谷康复医院的一层平面功能布局

运营管理与空间设计

       提升医院运营管理的方式分为两种:提高医疗服务水平和提升就诊服务体验,康复医院也是如此。就诊服务体验的提升离不开对内部环境的营造。例如,自然平和的绿色景观有助于减轻患者的心理压力;简洁高效的医疗流程可以提高医生的工作效率,改善患者的就医感受;人性化的服务环境能够提升医院的整体形象等。

       2018年,国家卫生健康委员会发布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)考核指标》,要求卫生系统加强医疗服务的完善与优化,使诊疗服务更加便捷化和环境更加人性化,不断提升患者和医护人员的满意度。所以,康复医院的运营管理要遵循医疗改革的要求,不断完善医疗服务,改善就诊环境,为康复产业的可持续发展发挥促进作用。

       布局模式  目前国内大多数康复医院采取了“大专科小综合”的定位,按照传统的方式进行布局,即根据功能区块划分门诊、医技、康复评定、康复治疗、康复住院以及行政后勤等区域。“大专科”主要是为患者提供专业的康复医疗,强调整体康复的理念,其建设需要做到明确服务模式、理清康复流程,并且在开展多种治疗项目的同时,保证康复专业化和流程标准化。“小综合”则是为康复活动提供重要的支撑作用,其建设无须大而全,而应针对康复病种来重点设置相关临床科室,以“实用为主、够用为度”为主要原则。

       管理方式  医疗流程管理的核心理念是“以患者为中心”,康复医院的管理更是如此,需要始终站在患者的角度思考问题。例如,宁波市康复医院正在做的“以康复学各亚专科为中心”的布局设计的出发点就是最终实现单元化管理。作为一种创新的空间组织管理模式,单元化管理主要是通过整合优化医疗、护理、康复等治疗资源,使医院重点发展的康复亚专科的门诊、康复评定、康复治疗以及住院等功能区集中在同一楼层,减少患者的行走距离,实施“医护治一体化”护理模式。


杭州市泰康之家杭州大清谷康复医院一层综合大厅

       设计形式  随着国家政策的扶持力度不断加大,各方力量竞相布局医疗领域,口腔、体检、妇产、美容等专科医院成为大热之选,而康复医院因其标准化程度高、盈利周期短、盈利能力强等优势也成为投资热点。如果康复医院能够实现标准化设计形式,可以有效提高企业的开发建设效率。

    以杭州市泰康之家杭州大清谷康复医院为例,该项目针对不同人群明确规范了门诊流线、体检流线、住院流线以及护理流线的管理,并对其做了标准化研究,将医院的功能区根据标准化程度分为五大类别,从高到低依次是:具有高重复率的典型房间,如病房;具有专科医疗工艺流程的康复专业房间,如物理治疗、作业治疗、物理因子治疗以及水疗区等;医院的特殊用房;医院的辅助用房;医院的公共区域。标准化设计只是我们探索康复医院建设的初步阶段,一个康复医院若想真正提升市场竞争力,还要做好差异化设计。

医院五感设计的组成元素

视觉表现与环境设计

       当我们用眼睛来观察世界的时候,视觉会给我们传达最直接、最丰富的信息,康复医院要尽可能通过合理的造型、便捷的标识、适老化的照明、和谐的色彩以及恰当的艺术化陈设丰富空间的视觉效果,帮助患者更好地适应就医环境。

色彩丰富、充满活力的无锡耘林康复医院康复大厅

       和谐的色彩  色彩贯穿医院的整个空间,色彩的选择搭配会直接让患者的心理状态产生变化,从而影响疗愈效果。康复医院的色彩设计应以暖色调为主,营造一个具有家庭气息的环境氛围。


《建筑照明设计标准GB 50034-2013》中关于医疗建筑照明的标准值的规定

       舒适的照明  自然光是康复医院环境设计必不可少的要素,因为自然光不仅能够促进患者康复,而且也能够提高医护人员的工作效率。除了自然光,我们还可以通过人工照明来解决医院空间采光的问题。而由于服务功能不同,医院各区域之间对照明的要求也不相同。例如,诊室的照明需要有助于医生工作,照度应达到300lx,色温在4000K以上;候诊区等公共空间宜采用偏低色温,可以结合间接照明来营造温馨舒适的空间环境;医技科室可以采用情景式照明,利用灯光的色彩变化帮助患者放松心情,分散他们对病痛的注意力。此外,我们也可以通过漫射照明来为患者提供间接明亮的光环境。


无锡耘林康复医院康复科等候区设置了天井

       标识的图像化  康复医院要尽可能通过增加艺术性图案来弱化机构的环境特征,因为图形在大多数时候会比文字更容易被识别和接受。但是,要注意康复医院使用人群的特殊性,其标识的文字应比综合医院稍大些,图像也要与底色有明显区别。

沈阳市泰康之家·沈园康复医院中的艺术装置

       艺术化装饰  康复医院应该适当增设一些以自然为主题的艺术品,可以有风景、动物或者植物等元素,因为自然可以让人感受到生命的力量和希望。但要注意艺术作品表达的主题倾向,容易使人产生负面情绪的艺术品不宜在医院中运用。

无锡耘林康复医院的单人病房

听觉表现与环境设计

       听觉主要受空间形态和材质的影响。在较高的空间中,声音的混响层次会被拉大,让人产生空旷感,在低矮的空间中,声音会变得低沉,让人产生压抑感。康复医院可以利用空间特性,选择特定的具有吸声效果的材料,并依据动静分区的原则进行建筑的平面布置和空间划分,有效控制医院中的噪声,使患者和医护人员获得更好的空间环境。而且音乐也应该被纳入到医院的护理工作中,因为传递美妙的音乐不仅可以有效减噪,也可以让患者的情绪积极向上。

无锡耘林康复医院诊区走廊标识的适老化设计

触觉与环境设计

       触觉是人类最原始的感觉,只要我们能达到的地方,触觉都会响应。建筑中的触觉多体现在空间材料的质感、纹理、温度等方面,玻璃、木材、石材以及一些高科技的建筑材料都会给人们带来不同的触觉感受。

       康复医院的装饰设计不仅要考虑产品材料的安全性、使用寿命、维护清洁的方便性以及外观等因素,还要尤其重视空间的无障碍设计。因为康复医院的残障人士和老年群体居多,不可避免地会出现很多轮椅,这要求我们需要在医院的墙面上设置大量护墙板和防撞条,以防止墙面受损;要放大医院走廊的尺度,以便轮椅通行;保证走廊扶手设置的连贯性,单层扶手高度设置在85~90毫米,直径保持在3.5厘米左右;病房开关高度设置在1.1米左右,方便轮椅患者使用;房间内设置夜灯,避免轮椅患者因夜间黑暗发生意外摔倒;确保病房卫生间的空间面积可使轮椅患者360度回转、卫生间内应设置紧急呼叫装置和助力扶手等。

杭州市泰康之家杭州大清谷康复医院的一层体检餐厅,墙面选用木纹不燃树脂板,地面选用仿竹纹pvc地材

嗅觉、味觉与环境设计

       现实中,不同空间环境都有特有的味道,厨房的油烟味、咖啡的苦香味、医院的药味等。除了这些附加的气味,建筑空间本身也具有味道,不同材质展现出不同的气质。康复医院应通过开窗通风、喷洒空气清新剂等措施给医院“加香”,减少药味、酒精味以及厕所异味的传播。此外,还可以利用植物让医院内部“芳香”起来,最大限度地改善患者的嗅觉体验。

无锡耘林康复医院的咖啡厅

       虽然一直以来味觉被很多人忽略,但其实味道也会直接影响人们对空间环境的感知。例如,苦味使人悲伤抑郁,自然清新的味道使人轻松快乐。所以,康复医院除了要为长久停留的患者提供美味的食物,也要正确处理好医院餐厅、咖啡馆等服务空间的设计,加强人们的味觉与空间环境的互动,因为食物和咖啡的香味也会给患者和家属带来更多生活气息。而且对于一些功能障碍和退行性疾病的患者,嗅觉和味觉可以产生良好的刺激作用。

此书籍为收费书籍

1799阅点(¥17.99)

编辑:李留锁

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