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常州康复医院全景图
康复设施需求巨大
       健康的定义应该是人与环境和谐相处、相互共生，这与《黄帝内经》中天人合一的观念相吻合。但是康复不仅仅只是将不健康转为健康，还是应用各种方法、手段使病、伤、残者（包括先天性残疾）尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使患者在体格、精神、社会和经济各方面的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（出自《世界卫生组织宪章》）。康复不仅针对疾病，而且着眼于人。但是，在日常的医疗活动中，75%的医疗消耗来自于慢病消耗，康复医疗仅占1%（理论上应占40%～50%），可以看出康复医疗的发展空间是相当庞大的，也是亟须投入的。
唯宝运动康复中心接待处
       2011年8月，卫生部（现“国家卫生健康委员会”）办公厅发出关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知，启动了康复医疗服务体系建设，明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系，将全国康复医疗分为三个层面：一是急救期，康复治疗在综合医院；二是稳定期，患者在康复医院或者是以康复为主的二级综合医院就诊；三是恢复期，将康复治疗引入社区。
       当前，中国人口的老龄化程度正在日益加深，建设有特色的、优质的康复医疗机构，是康复行业的重要课题。
设施齐备的康复训练大厅
日本康复机构的启示
       日本一家名为蒲公英介护中心的养老院有250多名老人，由90多名员工服务，这里设置了250多种娱乐设施或者娱乐活动供老人们选择，比如温泉、KTV，还有插花、跳舞、水上芭蕾等兴趣课程，被称为“老年迪士尼”。但是，对于养老院来说，设施齐全只是最基本的条件，一些老人入住之后，因各种原因提不起精神、对生活失去了热情，即使有很好的设备，他们也不愿意使用。
       这家蒲公英介护中心在运营初期也曾遇到过类似的问题，经调查发现，老人退休以后，钱都交给子女保管，自己衣食无忧，整日无事可做，就导致他们对生活失去了热情。介护中心院长为了帮助这些老人回归到他们熟悉的生活模式，重新找到价值感，便引入了一个特殊的运行机制：他设计了一种名为“SEED币”的货币（类似于日元的纸币，以下简称“SEED”，只在养老院内部使用，设置了100、500、1000、5000、10000五种面额，每人会有500元的初始资金），老人每参与一项康复活动，都能赚取一定数量的SEED，比如：自己刮胡子、洗头、散步等，都能获得上百块SEED。如果参与一些挑战性较大的康复项目，获得的SEED更多。在养老中心，这些SEED可以购买食材、生活用品，还能用于逛街、购物、扫墓等消费。这种机制使老人们恢复了生活的动力，消除了他们的消极心态，在这样的机制下，他们开始主动参与康复治疗，精神面貌和身体状态都提升了很多。
日本蒲公英介护中心设计的“SEED币”
社会需要人性化的康复机构
       老人自己要创造价值的意愿很强，而社会需要做的就是为他们提供一个合适的机会和环境。尊重每个人的意愿和选择，平等地帮助每一个人，让他们从心底感到开心和幸福，对生活充满期待，才是真正的“康复”。秉持着这种以人为本的理念，我们应该如何建设一个人性化的康复医疗机构呢？
       第一，在康复医疗机构建设初期，要有明确的主题，先确定其功能需求，然后再定位受众人群。但康复医院的功能决定了其日门诊量不会特别大，由此可以推断出医院等候大厅、取药大厅等功能区的基本建设数据，根据病人来源可以规划出床位数。但是，如果就医群体是有一定消费能力的人，则与公立康复医疗机构完全不同，在整个规划设计中尤其要突出空间感、设计感、品牌优势以及优越的服务方式。任何一家康复医院都应该采用“科技感”较强的整体服务流程，提高医院效能。
患者正在利用器械进行康复训练
       第二，我们需要考虑医生的需求。很多时候，新建医院前期对各个区域的功能需求不够明确，或者各个科室内部对自己的功能区间规划也不够清晰，习惯因客观条件限制造成先建医院后进行科室规划的情况，这样不仅会导致不断地返工更改，还会对除自己科室之外的规划设计造成影响。比如康复医学科有关于水疗的需求，但是水疗的承重以及管道设计如果没有在前期规划好，很可能在使用期间产生漏水现象。因此，合理设置各个科室的位置也是前期规划的重点。
       医院的功能指引设计要做到清晰、明确，在功能空间规划完成后，内部空间的人性化设计也应考虑周到。例如阳光、空气、绿植的设置；建筑两侧的窗户除特殊环境要求外，均应有光线引入；走廊部分应该有规律的照明，与地面材料和顶面灯具形成一个整体。
智能化的康复训练设备
       第三，要了解医院的经营理念。医院规划经营的重点部分即是康复医院的经营理念，涉及医院未来的发展和盈利模式。比如部分私营医院会根据患者的经济水平划分为高、中、低三个类别，涉及这三类级别时，所投入的医疗资源是不同的，这也是在运营前期有所规划的。
       第四，康复治疗区域的设计。营造卫生、安全、经济、高效的室内外环境是设计前提。我们应该细化各个医疗流程，合理组织医疗康复空间，康复区域应从残疾人的特定康复需求及各场所开展康复业务的需要出发，发展残疾人所必需的综合医疗和全面康复服务。细节部分的设计也尤为重要，例如合适高度的双层扶手、共享的辅具区间等，能够为医护人员创造高效舒适的内部工作环境，满足现代化康复中心低能耗高效率的要求。
       第五，合理的交通流线设计。医院医疗区各医疗功能部分之间的交通流线非常复杂，一般分为三大类：一是患者、探视者人流，二是医生、技师、护士、职工人流；最后是垃圾污水等污物流，这三类应该各有空间及流线标应合理地规划，避免交叉。
       第六，设备的选择。医院临床选择设备的原则与医务人员的工作性质密不可分，医院管理者在选择时要遵循的原则是：安全、科室影响力和效益；而临床一线工作人员的选择则更看重除效益外的新型专业技术能否带来好的疗效，是否能够替代更多、更有效的人工。目前人工智能在各行各业开展得如火如荼，也即将是下一个“超级风口”（引自7月22日李彦宏为《人民日报》撰文），康复医学在医疗行业起步相对较晚，智能化设备却相对超前，从早期到中后期的康复治疗、强化训练均可以选用智能反馈训练系统来完成。医院在基础设备选择及人工智能控制系统安装方面，要遵循《综合医院康复医学科建设与管理指南》的相关规定,依照医院所属的等级进行配置。
智慧康复信息化管理模式
       第七，医院信息化管理尤其是康复信息化管理平台的建设。上文所提的内容，如果不能基于信息化的串联，都将无法良好地运作。智慧康复数字化系统的建立，可以进一步加强院内康复医学科人、财、物精细化管理，为科室的年度规划、设备采购、人员安排等提供有效的数据支撑，加强院领导对康复学科的掌控。信息化的建设对医院康复学科专业水平的提升有显著的辅助作用，通过大量的数据分析，建立康复单病种路径，提升单病种康复诊疗过程中的医疗服务水平，全面提升医院康复学术的影响力，同时也为康复医学科的专业发展提供数据分析，突出医院康复特色；通过智慧康复系统的建立，实现院内智慧康复物联，做到对智能康复设备高度统一管理，全面打通康复评定和治疗的执行全过程，简化康复业务的操作，提高康复评定、治疗效率，缩短患者康复就诊时间，提升患者院内康复就医体验。
       康复医院规划建设，应从改善医院的效能、创造有利于病人康复的、人性化的治愈环境等角度出发，让患者或者需要功能强化的人能够尽快康复，回归生活、回归真正的健康。