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       近年来，随着深圳城市化进程的加快，全市医疗服务供给能力的不断完善，大型综合医院的建设势必将增加城市交通压力，而传统医院缺乏系统化、人性化考虑的交通规划设计，会影响患者就医体验，导致医院运营效率低下。本文根据深圳市大型医院实际情况，在大型医院交通需求特征分析的基础上，提出医院交通组织基本原则，结合我院实际案例，探索大型医院交通系统规划设计。

大型医院面临的主要交通问题
       就医高峰与城市交通早高峰重合  深圳市的大型公立医院大多位于岗位集中的城市核心区，周边道路交通压力较大，而就医高峰与城市交通早高峰重合，则加剧了城市交通拥堵的问题，特别是医院出入口处车流相互干扰，进院车流排队溢出，占用市政道路随意停车，极易加剧城市道路拥堵。
       停车位供需不匹配  建设较早的大型医院普遍存在用地紧张、停车设施供给不足的情况。根据《深圳市医院建设标准指引》（2016）（以下简称《深标》）规定，医院需按照每张病床1～1.8个车位的标准设置机动车停车库。而调查数据显示，深圳大多数已建成医院的停车位规模还远达不到这一指标，停车供需不匹配及周转效率低等多种原因，造成了医院停车难、出入口排长队、乱停乱放的现状。
       出入口设置不合理，进出交通组织混乱   大型医院内部人流、车流复杂，医院早期规划未进行交通影响评价，出入口未根据实际需求进行合理的分类设置，主出入口承担功能过多，导致不同交通混杂，互相干扰。门诊、急诊及住院探视车辆混流，出入口拥堵不堪。此外，医院对外缺乏急救车绿色通道，救护车与其他车流混流，高峰期紧急就医交通难以保障。

龙岗区第二人民医院鸟瞰效果图
龙岗区第二人民医院标志式入口形象

       未与城市公共交通有效接驳  深圳市大型公立医院周边轨道交通、常规公交等公共交通设施较完善，但医院在规划早期未考虑与地铁站、公交站的无缝衔接，或者部分站点距离医院过远，给选择以公共交通方式抵达医院的病患带来不便，不符合人性化的交通服务理念。
       缺乏人性化接驳设施 随着人民生活水平的不断提高，且考虑到就医患者身体不适的特殊情况，乘坐出租车、网约车抵达医院的患者比例日益增加。而医院周边未设置出租车、网约车及其他社会车辆专用接驳区或即停即走通道等设施，车辆在医院出入口随意上、落客停车现象突出，影响了医院进出交通的有效组织。
深圳市大型综合医院分布图

大型医院交通组织原则
       医院交通特征分析  大型综合医院交通需求在交通构成、时间分布及停车需求三个方面呈现的主要特征为：
       其一， 小汽车出行比例高。以深圳市综合医院为例， 患者就诊选择的交通方式中，小汽车、出租车比例较高，约占40%～ 60%。
       其二， 交通流到达集中， 离开相对分散。医院交通流量高峰期有三个时间段， 分别为7:30～8:30、13:30～14:30和16:00～17:00， 其中7:30～8:30和13:30～14:30 为到达高峰期，占全天总量的35%～55%，16:00～17:00为离开高峰期，占全天总量的10%～15%。
       各高峰期需求特征如表1。
表1 医院交通流量高峰期分布特征

       其三，停车需求高度集中，全天周转率低。医院早高峰时段进出交通量极不平衡，停车需求量激增，在10:30即达到峰值。根据调研统计，就医平均停车时间接近3.5小时，导致停车位周转率低。
       医院交通组织原则  首先，以人为本，合理布局，医院各类设施布局及交通组织应当以人性化关怀为出发点，提升患者就医的便捷性、舒适性。其次，分类分流，高效组织，医院交通组织应做到人车分离，通勤交通与就医者交通分离，公交、出租车、社会车、急救车、污物车分类分流，减少相互间干扰，保障人车安全高效运行，同时避免交叉感染。最后，绿色低碳，公交优先，引导医院职工、访客和部分就医者利用公交出行，集中资源，为患者提供便捷交通服务。

医院交通系统规划框架图

大型医院交通系统规划
       以龙岗区第二人民医院为例，从外部交通系统、内部交通系统、内外部交通衔接等几大方面研究大型综合医院交通系统规划，制定规划策略。
       外部交通系统规划  首先，完善片区道路网络，提供便捷疏散通道。达到一定规模的医院应开展交通影响评价工作，结合市政条件和规划要求，提高医院与周边区域的交通可达性与可识别性，建立医院与城市快速干道的便捷联系，让从各个方向抵达医院的患者可以便捷快速地进出医院。完善医院周边道路微循环系统，优化交通组织，有效分流社会车辆和就医车辆，避免就医车辆随意停车，占用市政路，导致城市干道拥堵。
       其次，大力发展公共交通，引导患者绿色出行。加大医院周边公共交通设施投入，增设轨道、公交站点，优化常规公交线路，加强公共交通设施与医院的衔接，提供高品质公共交通服务。引导患者通过公共交通绿色出行，有效缓解医院交通压力。
       内部交通系统规划  首先，适度提高停车位配比，有效改善医院停车难。针对医院停车供需不匹配、停车难的问题，深圳市新建医院按高标准配建停车位，充分利用地下空间，按照每张病床1～1.8个车位的标准设置机动车停车库。《龙岗区公立医院建设标准提升指引（2019年版）》在《深标》基础上进一步提高配建标准，按照每床配建1.2～2.0个停车位，并充分利用地下空间建设。针对用地紧张的部分医院，则根据用地条件，灵活采用立体停车楼、地下室机械车库等智能化停车设施，切实改善医院的停车难问题。

表2 深圳市新建医院停车配比表
医院出入口布局

       其次，合理布局人行出入口，实现功能分类设置。为避免不同流线的相互影响，医院出入口布局应根据建筑的功能分类设置，有效分流门诊、急诊、住院探视及行政科教流线，并避免与进出院车流混流，建立人车分流，安全高效的就医空间。
       龙岗区第二人民医院将主要的门诊出入口设置在场地东侧，有效组织门诊及住院探视流线。场地北侧设置了急诊急救出入口和医疗街次入口，组织急诊急救及感染流线。行政科研等功能独立设置在场地南侧，避免公众干扰。
       其三，构建特色接驳系统，提供人性化多元服务。龙岗区第二人民医院充分利用场地与周边道路高差，创造一个双首层访客到达体系，位于东侧市政道路的主出入口设置于大楼二层，一层则设置交通接驳区，结合下沉庭院设计，有效引导出租车、网约车快速便捷到达落客接驳区，并采用单向循环设计，提高进出车效率。患者则可通过医疗街中的扶梯与电梯，无风雨地到达门诊、急诊、医技及住院各功能单元。
       同时，结合接驳区在一层设置公共服务平台，包含各类餐厅、美食广场、书店、鲜花礼品店等配套服务功能，为全院提供更多人性化服务。

医院双首层访客体系
医院人性化交通接驳空间示意图
医院一层接驳区交通组织流线图

       其四，高效组织内部车流，分类分流互不干扰。精心组织内部各类车流线，以人性化的交通条件提升就医体验，遵循“分类分流、通道专用、急救优先”的组织原则。
       私家车流线：方案在创作路与创富路分别设置一进一出车行口，采用右进右出的方式进行交通组织，并为进出交通预留出足够的排队空间，降低对周边路网的影响，提高进出车效率。将主要的交通出入口设置在场地东侧，以避免公交首末站进出车辆对医院交通造成巨大干扰。主要入院车辆通过北侧车行入口驶入地下停车场与接驳区，再通过门诊广场南侧车行出口驶出医院，出入院车辆互不干扰。
       救护车流线：急救车设置专用绿色抢救通道，提高医院救治效率。急诊急救出入口通过绿化带缓解场地内外高差，并在场地内部形成宽阔的急救广场，可以应对各类突发急救事件。
       洁物流线：洁物供应流线沿场地东侧设置，相对独立，便于管理，并与主要车行流线有效分离，互不干扰。
       污物流线：沿创作路设置独立的污物出入口，提升污物进出安全性，利于医院院感控制。
医院内部交通组织流线

       内外衔接交通规划 一方面，规划步行专用通道，有效接驳轨道交通。龙岗区第二人民医院周边轨道交通服务便捷，深圳地铁5号线与17号线换乘站——百鸽笼站距离医院约180米，为方便市民来院就诊，充分利用项目周边公共交通资源，设置医院专用地铁接驳通道，建立轨道交通与医院的无风雨连接，为患者遮风避雨，提供人性化服务，有效疏导地铁人流。
       另一方面，设置公交接驳区域，提供优质公交服务。香港大学深圳医院利用下穿市政道路将公交车引入医院内部，在地下一层结合医院广场进行整合设计，设计专用公交接驳区，既避免公交车排队过长影响城市干道交通，又与医院主入口建立无风雨联系，符合医院人性化设计原则。

地铁接驳通道示意图
香港大学深圳医院立体交通接驳系统

       其他规划建议  其一，建设智慧医院，利用信息化工具，优化就诊流程，缩短就诊时间，既改善就医体验，又缩短病患就医时间，提高车辆周转率。医院后期运营中，采用预约门诊模式，将医院就诊人流有效分流，避免人流集中在高峰期就诊，进一步降低医院早高峰车流压力。
       医院停车场建设运用停车场智能收费管理系统，规范车库道闸、停车标线标牌、地面感应装置、电子引导标识等硬件配套设施建设，积极采用预约停车、车牌自动识别闸机系统、中央缴费及移动支付缴费模式、智能停车诱导和寻车系统等, 实现停车资源的优化配置，提高车辆周转率。
       其二，科学设置引导标志。科学的交通标识导向系统是医院交通组织最为有效的手段之一，分为外部交通引导标识和内部交通引导标识两类。
       医院外部交通引导标识主要指周边市政道路上所设引导标识，应根据市政道路交通标志标牌相关规范合理设置，引导车辆快速进入医院，避免车辆绕行，减少就医车辆对道路运行的影响。
       医院内部交通引导标识设计应在科学的建筑方案布局基础上，充分利用室内外、地面、墙面、空中等区域，尽量做到简洁明了、美观大方，与环境融合、协调，并且随着科学技术的进步，越来越注重电子显示和多媒体引导系统在引导标识系统中的应用。
       此外，为方便老人、残疾人士及病弱群体，在医院这种特殊的复杂环境中，应注重无障碍设施的引导系统设计。

       以上结合深圳市大型医院存在的交通共性问题及原因进行分析总结，并结合我院正在建设的龙岗区第二人民医院项目，遵循“分类分流、通道专用、急救优先”的组织原则，从医院内外部交通组织、建设智慧医院等方面提出了相应建议，希望能为大型医院的交通规划设计提供参考。