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EPCO是EPC（项目总承包）+OM(委托经营)，即在EPC总承包模式基础上向后端运营环节的延伸，即总承包商除承担建设期内传统的设计、采购、施工任务外，还要承担运营期内的运营维护职责。
该模式解决了设计和施工脱节、建设和运营脱节的问题，强化运营责任主体，使得承包商在设计和施工阶段就必须考虑运营策划问题，通过EPCO模式实现建设运营一体化，提高项目的运营效率，降低全生命周期内的成本。在强运营属性领域的项目上，需要在项目建设阶段同步考虑运营，故在城市污水治理、水环境治理、市政管网等领域的建设项目中越来越多地采用EPCO模式。
EPCO模式在医院污水处理专项工程应用的可行性
分析EPCO模式的适用领域，医院污水处理专项工程适用EPCO模式，具备了以下条件：
1.从项目特点而言：施工和运维管理界面清晰，工艺设计专业性高，设备与工艺设计紧密相关，材料设备投资占比大，运维管理专业要求高。
2.从业主方而言：日处理水量、水质标准要求等需求能清晰地提出，项目造价标准相对透明，检测验收及运维考核的一系列标准有据可循，但院方专项工程管理能力相对薄弱，日常运营管理常采用外包模式。
3.从承建方而言，污水处理专项工程的施工方大都具备了设计与施工相关的各类资质，具备丰富的完成从“设计—设备采购—安装施工—竣工交付”以及后期运维管理相关的经验和能力。
EPCO模式在医院污水处理专项工程应用的优势
1.有效控制投资。一方面固定总价合同，减少后期设计变更导致的造价失控；另一方面调动限额设计主动性、积极性，在设计阶段就充分结合施工、运维的要求，提高设计的可实施性。
2.强化设计责任。工程质量责任主体清晰明确，最大限度的减少设计文件错、漏、碰、缺的问题，同时施工经验与新技术的应用相结合，能最大限度优化设计方案。
3.提高工作效率。将设计、设备采购、施工、运维多次招标程序合为一体，简化招标流程及时间；同时设计可根据实施进度穿插，分阶段出图，有效缩短项目实施进度；同时减少设计施工之间的不协调和不统一带来的时间消耗。
4.简化管理关系。合同关系简单明了，将设计、设备安装、施工各企业之间的协同转化为企业内部的协同，避免多头管理引起的扯皮现象，解决设计和施工脱节、建设和运营脱节的问题。
问答
Q：如何选定处理工艺（其影响初投资和运维）？此时不一定有较多的专业供应商介入且其容易预带立场。
A:重视前期调研，结合环评要求，组织多单位背对背地多方案比选，从一次建设费用、每吨污水处理费用、主要耗品耗材价格、运行稳定性及维保便捷性等多方面进行比选。
Q:污水启动时间与主体设计时间如何协调？
不同的处理工艺对池体的土建设计要求有所区别，故建议启动时间与主体设计同步，在初步设计阶段确定处理工艺方案，配合施工图设计完成污水处理站房土建设计。
Q：文中所述方式是否可理解为业主方只限定处理工艺、出水水质、处理水量、品牌档次等，然后投标方带方案投标？
A:在EPC或EPCO模式下的招标，对于功能需求的描述均应尽可能的细化完善，投标方可在既定站房图纸设计的限定下，确保满足功能需求的前提下，对工艺图纸进行深化；
项目实施前院方组织对与主体设计的相符性和适用性、安全可靠性和经济合理性、是否符合造价要求、是否满足使用功能和施工工艺等进行专项审查，如对建设规模、内容、标准的调整须经院方审核并同意，必要时组织重新论证。因设计不完善或院方认为设计不能满足实际使用要求时，投标人必须更改设计直至满足要求，因此而产生的全部费用由投标人承担，合同总价不作调整；
招标评审时，应明确为设计深化、设备安装调试、运行维护的全系统交钥匙工程，报价方面考虑固定总价，投标人须充分考虑项目所有因素，如有漏项，均视为已含入总价。评标重点关注内容包括商务指标（报价）、技术指标（企业及关键人员资质和业绩、设计能力及可实施性、材料设备符合性及品质度、施工及运维能力和方案合理性等）。
Q：综合医院中的发热肠道门诊的预处理（消毒）是否包含在污水处理招标内？
A:是的，污水处理招标内容中已包括了发热肠道门诊的预处理。