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郭成  安徽医科大学第二附属医院总务部长

为此，我院从以患者为中心的角度出发，针对医院功能布局、病房环境、院内交通、公共场所、绿色空间、医废设施等角度，积极探索基于医院建筑布局的后勤服务管理模式策略，现将建设思路与策略总结如下。
医疗街

管理思路
在医院建筑的整体布局上，从疗愈环境和人文关怀的角度出发，充分考虑医院各功能板块的功能，合理安排各板块位置，力求使布局更加科学合理。同时以后勤服务为突破，通过医院整体布局与后勤服务管理相结合的方式，优化设施配置，结合医院环境对建筑空间进行合理整合，全面提升患者满意度。在考虑医院整体布局的同时，根据医院的工作流程，为医护人员与患者沟通营造良好的环境，促进医疗服务质量的提升。
建筑与景观的和谐统一


基于医院建筑布局的后勤服务管理策略
功能布局 作为一种专业技术性极强，机能复杂的建筑类型，医疗建筑的设计应充分体现功能要求和医疗流程，合理分区且联系方便。将候诊、诊室、病房及辅助房间围绕各楼层交通核心布置；设置轴线三条，出口5个根据轴线和进出口设置门急诊、教学、餐饮和医废等功能位置；在国内较早设立医院街，将超市、出入院大厅和放射科等人流量大的服务区域设置在医院街两侧满足患者服务需要；患者在沿着医院街穿越建筑有一系列层次丰富的空间变化，人性化的空间设计强化了医院的社区功能。
晨曦
绿色空间 我院根据建设用地及设计规模，进行合理布局，营造花园式医疗环境，适合患者心理需求，其中近1/3土地用于绿化，在建筑中运用错层阳关天井增加自然采光。运用水系和亭阁式建筑，目前在一期、二期住院部之间建设科学合理的中心花园，运用水系和亭阁式建筑，设计布局了假山、水景、草坪和绿茵长廊等。今年还开展了主题为“营造整洁环境、共建美丽家园”的爱国卫生月活动，改善了破损的道路、地面，拆除了原有除臭管道，使中心花园形成了完整连续的绿化空间，提升了医院的室外环境品质，大幅度改善了患者的就医体验。

院内交通 考虑到医院作为公共场所，人流量与交通压力都很大，我院从整体布局着手，充分考虑停车需求，提供近1700个停车位，按照“疗愈从看见医院开始，落客就是诊疗开始”的理念，和交通管理、市政部门密切沟通，设立了单独进院的交通通道和单独的落客区，标识清晰，服务靠前；通过专业服务的跟进，让患者从进院开始就能感受到来自医院的关怀和爱护。在医院的停车场周围设计绿化走廊，这样既可以实现交通转移，同时也能为患者营造自然的环境，减轻患者的心理压力，并有利于引导人员流动。在动线设计上防止交叉，减少和杜绝院内感染，一般患者和传染患者、成人和儿童患者、住院和门诊患者、食品和药品供应路线均应分设，尸体运送路线要隐蔽，各活动路线不应交叉，以免对患者产生不良精神和心理影响。
左：医院功能设计    右：医院门口
公共场所 医院综合楼分为门诊、医技、住院和行政办公四大部分，每个单元都有自己的共享空间。公共场所布局要满足医护员工、患者及家属的需求，尽可能为其提供周到、全面的服务，这是现代医院建筑布局的基本理念。例如，我院门诊大厅启动彩色地标导向系统，根据人流量大小及就诊路线等因素，把大厅划分成导医台、医护人员服务区、患者休息区等功能区域，配备专业人员为群众现场指示、引导和提供咨询服务。我院还在大厅门口附近配备银行服务窗口、便利超市等，在公共区域的内部走廊上，选用拍摄作品、字画作品等装饰，一改医院肃穆的形象，从而为患者提供愉快、轻松的就医环境。另外，从低碳环保的角度出发，在门诊楼内采用玻璃幕外墙，从而改善室内的自然通风及采光条件，也为群众提供了休闲休憩场所。在疫情期间，我院发起了“守住一米线”系列活动，有效阻断了人流量增加导致的病毒传播风险。
院内休闲空间
病房布局 病房布局需保证一定的私人空间，充分尊重患者的个人隐私。例如，在多人病房的每张病床周围设计窗帘及公共交流区，为患者交流沟通创造良好的环境，进而通过沟通起到减缓压力、配合治疗的作用。其次，病房布局成家庭式病房，营造家庭式温馨环境，包括病房面积、物品摆设、墙面颜色、灯光色彩等都要本着有利于患者康复的原则，充分满足患者需要，在儿科病房进行墙面绘画，对残疾人患者以无碍设计理念布置院内四通八达的道路各种推车和轮椅都能方便、平稳地到达医院的每一间诊室和病房，从而赢得患者及家属的信任和依赖，促进患者康复。
左：标识        右：建筑与景观的和谐统一
医废设施 为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全，我院将污物处置统一设置于东北角，采用“三站合一”的形式对医疗废物进行改建处置。即将“医疗固废暂存处置中心”“生活垃圾站”“医疗污水站”三部分医疗废物处理有效结合，统一布置，集中处理，实现了污物站管理标准化。基于此布局展开集中管理模式有利于污物管理标准化建设，总务部门以及相关部门负责监督、考核。一套完整的管理流程和制度在疫情期间发挥了重要作用，使污物管理工作实现安全、高效和可持续运转，合理解决了困扰医疗行业的一个普遍难题。
医废设施
设备设施 大力开展绿色医院建设。对照明、电梯、空调、给水排水等系统的用电进行分项、分区计量，根据用户需求和使用功能要求，实现能耗综合计量与管理，并可经通讯接口与其他系统联网，全面实现建筑的智能化。光源方面采用 T5 荧光灯、LED灯及无电光导照明相结合 ；合理设置分区照明控制措施，具有天然采光的区域能独立控制 ；使用太阳能系统进行热水供应 ；空调采用智能控制器集中控制和管理，探索BIM技术下的空调运维系统等，做到绿色、节能。采用市政蒸汽和锅炉蒸汽结合的方式为建筑提供复合能源供给。
左：护士站   右：儿科病房

医院建筑与后勤是不可分割的整体
医院建筑设施和医院后勤服务管理是不可分割的整体。基于建筑布局及区域划分，在建筑的全寿命周期内，要最大限度地节约资源、保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，创造与自然和谐共生的建筑和疗愈环境。在实际工作中，我们力求提升资源利用效率，推动建筑功能和后勤管理模块化发展，根据功能区域合理划分后勤保障的管理职权，积极开展人文氛围、院内标识、便民设施、无障建筑、星级服务等，努力营造出人性化的医疗环境和后勤服务，有效提升了后勤服务质量，为医院健康持续发展提供有力保障。随着社会发展，特别是在当前疫情情况下，医院应有忧患意识，在改建和扩建时应充分考虑建筑类型的特点、缺陷及医院的功能要求，既要满足医院日常发展的需要，还需要考虑应对突发公共卫生事件中可能遇到的功能需求。把医院当作一个有机整体，从整体布局、功能模块、服务管理等方面进行革新，从而促进医疗事业的稳定发展。
左：能源供给设施   右：太阳能