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深圳市尚荣医用工程有限公司的执行董事、总经理

当前，全球正面临新冠肺炎的考验。新冠肺炎通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，甚至在特定环境下和可以产生气溶胶的医疗操作过程中，病毒可能会通过空气传播。
突如其来的疫情，曾令湖北及全国多地频频告急：医院服务规模、能力不够，现有医疗设施条件、流程无法满足应急医疗救治，口罩、防护服、护目镜物资告急，医护人员超负荷运转……将基层医疗系统医疗卫生资源严重不足的短板充分暴露。
为应对新冠肺炎治疗过程中暴露的医疗设施条件不足的问题，我国特别是武汉在这次新冠病毒疫情控制进程中，依次采用了以下几种对策：将患者收治到既有的传染病院以及定点收治医院→将原综合医院或专科医院转换成传染病院或定点收治医院→快速建造如小汤山、雷神山应急传染病住院医院→将会展中心、体育场馆等改造成临时大空间、多床位的方舱医院→征用酒店、招待所、学校等场所建立临时隔离点、隔离区。
在这些对策中，将综合医院或专科医院进行改造以及快速建设应急传染病医院由于涉及到隔离病房的建设和改造而备受医用专项工程设计人员和企业关注。
 
与疫情抗战的尚荣医疗
尚荣医疗成立于1998年3月，2011年2月在深交所中小板上市，主营业务为提供现代化医院建设整体解决方案，具体包括医院整体建设、医疗器械产销、医用耗材产销、医院投资管理、智慧医疗服务及健康产业园区开发等。疫情的突然爆发促进了尚荣的业务拓展，尚荣公司的医用耗材企业生产的防护服、口罩等产品接到大批国内外订单。
除了医用耗材以外，医院设计与建设施工是尚荣医疗的另一大核心业务，深圳市尚荣医用工程有限公司是尚荣医疗的全资子公司，在洁净手术室、隔离病房等医用工程领域拥有20多年的专业技术积累。新冠疫情爆发以来，尚荣医疗设计、建设的ICU负压隔离病房、负压手术室解决了众多医院的不同需求，甚至做到3小时内拿出合理的方案设计、24小时内完成施工图设计、确保负压隔离病房的设计建设项目在15～30天内完成交付。特别是在负压隔离病房的改造方面，在记者采访期间，已完成了宁德市医院、大同市中医院等近30家医院的负压隔离病房改造。以下为《医养环境设计》对深圳市尚荣医用工程有限公司总经理张杰锐的专访。
 
HCD：此次疫情使很多人都了解了隔离病房、负压隔离病房，请您从一位专业设计人员的角度介绍负压隔离病房。
张杰锐：负压隔离病房的空气流动“只进不出”，新鲜空气可以进入病房，但病房里的空气却跑不出来，确保患者呼出的带菌空气不会对外界造成污染，同时病房设有专门的气体处理设施，用以处理带菌空气。
负压隔离病房在功能布局上可形成实际的隔离屏障，在医护流线、患者流线、污染物品流线、洁净物品流线等流程设计上做到流程隔离，在严格的空气组织技术设计及精细化控制上使病房区域形成逐级负压状态，做到空气隔离。
项目建成后负压隔离病房内的气压低于病房外的气压，确保被患者污染过的空气不会泄露出去，而是通过专门的排风通道和设备排放出去，可有效隔离感染患者和控制交叉感染，结合防护工具、消毒工具，保证病毒不外泄，适合救治类似新型冠状病毒、SARS等传染性强的呼吸道疾病患者。
 
HCD：疫情期间，很多医院进行了病房改造，您认为在负压隔离病房建设和改造中需要注意什么？
张杰锐：把平时的普通病房或是普通ICU快速改造成符合收治类似之前SARS、这次新冠病毒等传染性疾病的负压隔离病房或是负压隔离ICU。为了政府和医院在短时间内可以接收新冠病毒患者，尽最大可能防止发生院内的交叉感染，无论是反应速度、技术响应、远程方案研讨、工程组织、各方协调等方面在这次事件中形成了一套应急处置机制，就是想尽办法以最快的速度解决当下收治传染病的急迫需求，同时所建设的病房设施还需满足长期防治需求。
 
HCD：有些医院前瞻性地将传染病的病房设计为 “平战结合”机制，在负压病房装设了负压切换开关，可根据需要调整负压病房的数量。但仍有很多医院无奈只能匆忙改造，此次疫情暴露出了医疗卫生行业、医院建设行业很多不足和问题？应如何解决？
张杰锐：医院改造负压隔离病房存在一些现有硬件上的短板，主要是在之前的一些医院的建设过程中，在设计之初没有科学的考虑发热门诊的设立以及负压隔离病房以及负压隔离ICU的设立。
对于普通隔离病房改造为负压隔离病房的项目，我们从项目初期充分了解规范、协助院方正确选址合理布局、充分评估现状，到各专业选择快速可及的技术措施，施工中严格执行标准和规范，利用现有资源，采取安全的施工措施，改造后的负压隔离病房区域密闭、洁净、舒适，运行平稳，节能环保，给医护人员提供安全保障的环境。
相信经过此次新冠疫情之后新建的医院肯定会在传染疾病的防治方面进行科学的考量，对现有的医院进行必要的改造，以应对可能出现的紧急公共卫生事件。
 
HCD：在这些项目建设中，哪个让您印象深刻？为什么？
张杰锐：要说到印象深刻，整体来说都挺深刻的，因为我们知道这次新冠疫情来的太突然，各级政府以及医院都面对的是突如其来的“实战”考试，所有项目都是经过技术方案论证后紧急上马的，跟往常常规时候比要快很多，当地政府和医院都是尽全力的配合支持工作，项目施工时间大大的缩短，极快的就做好了接收患者应具备的硬件条件。
比如宁德市几个医院负压隔离病房建设项目，是在疫情最紧急时接到的设计需求，我们用最快的速度组织精兵强将，仅用1天时间就拿出预案，专家研究、遴选确定设计方案直到深夜。在项目实施过程中也经常出现令人感动的场面，为了赶工期，工人经常工作很晚还不下班，都希望更快更优质完成项目，都希望能尽快缓解和解决政府和医院负压病房不足的压力。我公司在春节期间承接数十家医院负压病房改造项目，因为项目均为改造项目，基础条件参差不齐，在结合医院实际需求和现有建筑条件下，拿出不同解决方案的切实可行的设计图纸和施工方案。
 
宁德市医院负压病房选址为原传染病楼的一层，改造目的是将原普通隔离病房建设成负压病房和负压隔离病房，可收治病情不同阶段的患者。原建筑有独立的医生通道和病患通道，但医护工作区（半污染区）不完善，改造后的平面流程补充完善了医护工作区的设计，并且根据患者危重程度进行病房的分段设置，负压隔离病房处于病房区最外侧，并在不同走廊上设置隔离门。

宁德市医院原病房层平面图：
 
改造后平面如下图：
 
 
 
HCD：在抗击疫情的工作中，贵公司总结出了哪些好的工作经验？
张杰锐：好的工作经验，相信参与了此次对抗疫情的各组织或是公司都会有一些好的工作经验。比如：1.面对突如其来的项目，为缓解各地政府和医院的抗疫压力，我们实行了方案设计人员24小时待命制度，保证在接到医院需求的时候，能以最快的速度给出设计方案；2.因为是春节假期的关系，设计师团队分布在全国各地，为克服多对多沟通不方便性我们一开始就利用了网络平台以网络会议的方式，随时随地进行多对多的工作以及方案沟通讨论，很大程度减少了沟通时间；3.思考问题还有把握细节方面就更周全，不能因为是最近的应急而放低了任何的设计和施工的品质。
 
大同市中医院原来的病房为普通病房区，位于病房楼的一侧，是一个独立的护理单元，可以自成一区，医患共用同一通道。
疫情期间，该病房被改造为负压病房。设计形成外围病患通道，并优化医护穿、脱防护服的流线，局部优化医护辅助区（清洁区）和医护工作区（半污染区）。
 
改造前平面图
改造后平面图
 
 
 
未来看点，一个数万亿的增量市场
HCD：此次疫情，给医院建设行业留下了哪些启发？通过抗击疫情的战役，我们是否可以发现一些行业的空白或潜在增长点？是否可以看到一些新的发展方向或机遇？医建行业的业务内容和发展思路是否需要做出一些调整和改变？
张杰锐：我们在新建医院的过程中，过去旧有的设计要求上把未来可能会面对到一些极端的状况以及应对方案都要考虑得更仔细更全面。至于行业的空白和增长点，刚刚提到的发热门诊的改造，负压隔离病房的改造以及负压隔离ICU的改造等还有就是基层医院的增扩建，进一步完善分级治疗制度，缓解普通百姓看病难看病贵以及大医院人满为患高负荷运转的窘状；医建行业的发展思路需要与时俱进，要大力发展互联网医疗、远程医疗、移动医疗，提高软硬件条件，应对可能出现的公共卫生突发事件。近些年我们国家为了解决群众就医的问题已经付出了很多的努力，这些是我们亲眼看的到的，我们只要沿着这个方向加大力度发展，相信我们的就医环境是会越来越好的。
 
HCD：随着全国各地陆续启动复工，基建项目投资也按下了“加速键”。各地老医院的改造也将释放出巨大的市场空间，以及全国的疾控中心的实验室、设备也将迎来补短板的机会。您认为医院建设行业是否迎来了“爆发点”
张杰锐：爆发点啊!现在就是时候，相信经过这次新冠病毒疫情的突然检验，各级政府都会发现了自身存在的一些问题和不足，为尽快补全落实关系到普通老百姓的健康生命安全问题和不足，很多新建医院和改造项目都会安排上马的。随着境外疫情加速扩散蔓延，国际经贸活动受到严重影响，我国经济发展面临新的挑战，同时也给我国加快科技发展、推动产业优化升级带来新的机遇。
 
HCD： 除了上述内容，此次抗击疫情的过程中，还触发了您的哪些思考？
张杰锐：作为医建行业的一份子，为普通老百姓创造好的就医环境获得更健康的生活以及像面对本次新冠病毒这样突如其来的大规模传染疾病的时候，我们始终要保持一颗冷静以及“吹毛求疵”的态度去对待我们的每一个项目的设计施工，及时更新设计理念，保证我们设计建造的医院可以面对未来越来越复杂的医疗场景。
 
张杰锐
2000年9月加入深圳市尚荣医疗股份有限公司，曾任技术工程师、研发部经理、设计部经理，负责医疗工程设计及产品研发等技术开发及技术管理工作，有20年的医疗工程设计及产品研发丰富经验，对国内乃至世界范围内的发展趋势有独到的见解和分析。现任深圳市尚荣医疗股份有限公司董事、副总经理，分管营销工作，同时担任深圳市尚荣医用工程有限公司的执行董事、总经理。