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2020年1月以来，发生了一场遍及全球的流行性传染病，这场疫情，对传统医院带来了重创，很多综合医院停止手术，或者减少了择期手术病床，转而将人员和空间转换成大量的接诊发热和疑似新冠感染患 者的服务，还有一大部分医务人员去进行了预诊筛查和流调等与此疾病有关的重点防控环节中。 
但是因为疫情来的突然，所有已经怀孕或者已经分娩的孕妇和儿童，不能因为疫情就停止接受医疗服务，而且她们的需求非常集中，不可拖延或等待，所以疫情带来的困扰更加强烈，亟待解决好这部分人的长期高效的服务，确保母婴安全。美中宜和在今年的疫情防控过程中有 8 大措施，确保了各个院区的防疫安全，但是在防控疫情过程中，现有布局造成了很多困扰，结合今年疫情防控的经验，对未来妇产专科医院的设计布局提出一些思考和建议，希望能够对未来的妇儿专科医院建设有益。
一、整个医院的布局 
1、妇儿医院必备的布局设计 
妇儿医院必备科室要包括：门诊诊室、急诊室、留观室、药房、检验科、影像科、供应室、收费处、 前台接待 / 挂号处、病房、护士站、医生办公室、检查室、手术室、麻醉科等科室，还要配套：供应室、氧气房、污水处理、配电房、发电机房、医疗垃圾房、配餐间等，布局要考虑妇儿医疗的就诊流程的便利 性和减少交叉的原则，尽量能在一平层最短路径内解决单次就诊的问题，建议如下：基于妇儿专科就诊人群的就诊内容设计好布局： 
（1）妇产科  要将护士站、诊室、超声室、心电图室、预诊室、胎心监护室、抽血室及卫生间等都放在一平层内，在客户就诊过程中，减少交叉流动，提升就诊效率，建议预留客户休息餐饮区，方便孕妇吃早餐或者补充能量。以上布局可以大大提高就诊效率，减少孕妇交叉流动，在疫情期间减少客户的聚集， 有利于客户的有序流动。妇产科门诊要预留8-10间诊室，设计考虑就诊客户等候区的空间，要足够承载客户，并且尽量能够进行通风和消毒，减少交叉感染的机会。 
（2）儿科  从疫情防控的角度上设计，儿科区域最好能跟妇产科分开设置，能有与妇产科分开的通道是最理想的，不要紧挨着设置；至少要设置 2-3 个区域，其中儿童疾病和儿童保健要分开设置，如果有条件可以将预防接种进行单独布局，但要跟儿童保健区域比邻，方便客户在接种时进行体检和健康管理。儿童保健区要尽可能预留出足够的拓展空间，要考虑各种测评室、心理咨询室、营养咨询室等区域，方便拓展。儿科区域的重点是儿童保健区域，如果是要开展儿童疾病专科，要预留出相应的专科诊室的区域，留出一间雾化吸入等处置区域。
（3）内、外科  要至少设置内科综合诊室和外科综合诊室，主要功能为妇儿医院的孕妇和妇科客户做好综合管理，及时会诊和进行治疗。建议诊室放在妇产科临近的区域，但应该设置在妇产科就诊区域的边缘部位为宜，一但有疫情，方便转型进行预检防控功能的建立，方便客户就诊，也可以进行区域隔离。
（4）营养科  建议设置独立的营养科，可以跟产科设置在一起，对孕期和备孕的客户进行营养咨询和有效干预，满足客户的需要。
（5）妇产科病房区域  最好单层面积在3000平米以上，方便布局病房和护士站及各种配套用房，在设计之初要考虑好通道的设计布局，符合医疗流程的通道要在建筑之初就设计好，妇产科病房需要设置独立单间、套间病房，尽量让客户可以独立享有专属病房，方便修养和隐私保护，并有效减少人员接触聚集；设立时应考虑产妇的特点。预留一定的休息、会客空间，设计时应将婴儿洗澡和抚触区域设计成明亮的可视化房间，方便新手爸妈进行观摩学习。 
产房要至少设置1间隔离产房，并且放在离医疗电梯最近的端口，其次还要设计一间产房作为升级紧急剖宫产的产房，房间内配备全套的抢救和手术设备，以防万一进行5分钟剖宫产紧急启用作为手术室。产房的通道应该区分客户通道和医护通道、有垃圾通道，每间产房独立设置，避免客户聚集造成交叉感染风险。因为要进行陪产，设计时要考虑空间尽量大一些。 
（6）新生儿病房  让新生儿病房成为产科的保驾护航的配套科室，可以根据产科床位配备一定比例的新生儿床位。新生儿病房必须设置2个以上的病房单元，相互独立的通风和换气系统，一间病房收治感染性疾病的患儿，另一间收治非感染性疾病的患儿，有条件的隔离病房可以设置成负压病房。医护通道应该单独设立，各自走不同的通道进入。建议新建妇儿民营医疗，可以考虑开设探视安抚区域，让父母可以进行袋鼠式护理和安抚，促进宝宝提升抵抗力，加速疾病痊愈和提升家庭的亲自关系。 
2、配套布局
各种保障系统的配备： 
（1）供气、供水、供电、负压吸引均要设置保障体系，尽可能双路供应，减少不必要的危险发生，其中电源必须要设置双向供应，并且有自动替换机制，方便一路电有问题，另一路电及时供应上。另外要设置紧急使用的发电机，处于备用状态。 
（2）垃圾、污水处理系统：要预留区域 ，进行合理规划，妇产科的医疗垃圾比较多，需要设计好空间，在三通道和污梯方面要在一个流线归节点 进行收集，这样减少污染物在院内流转的路径，科学合理定点处理。污水处理按照规范进行规划布局即可，要预留检测配套用房和化学用品存储空间。 
（3）手术室和设备层用房布局：妇产医院要至少预留两个手术区域：大手术室，预留3间以上万级手术室的空间，其中一间布置成负压手术室，开展感染性手术，在疫情期间这个手术间可以有效的环节遇到紧急情况时，对于感染源的把控，另外需要设计2间门诊手术室，要放在门诊区域，最好离妇科门诊部院，规划出留观房和手术间等，留好三通道，两个手术间区分开使用，一间做非感染性客户手术，一个做感染性客户手术，有条件的可以做成负压手术室。 
手术室的层流机房要在设计之初选好规划，因为设备层需要承重要求和日常维护保养需求，尽可能设计到手术室的房屋顶端，方便安装和管理。 
（4）供应室和库房的布局：应该设立独立的供应室和库房，供应室设立收放入出口，布局在医院离电梯较近的部位，库房应设置在电梯附近，分出医疗和非医疗物品的区域进行分类放置。 
二、疫情对专科医院的影响和布局改进
1、筛查检测岗位预留位置：针对传染病发生的特点，对整体影响较大，一点污染要全面停诊，所以需要严格控制诊疗流线，医疗机构要设置独立于机构主体之外的初筛检测单元，可以是独立的方舱设备，能够容纳一个医务人员进行核酸采集筛查
独立于诊疗区域外的方舱
 带有空调设施和阻隔屏障设施的方舱
2、主要出入口要进行人员的防控布局，可以设置体温检测和预诊分拣专台，24 小时专人值守，把好入口端的筛查和必要的流行病调查问卷。 
3、在医院的某个独立出入口处，设置一间隔离室，与其他流程的空间不相交叉，防止出现发热或疑似客户能局限控制到这个诊室进行隔离控制。 
4、在医院的新风设计和空调布局上，考虑增加区段分割的方式布局，避免全面污染。布置空调口有可移动的入口可以进行空气消毒和定期的清理检测工作。留的部位要人能通过放置必要的设备进行清理和检测。 
5、要设计全院监控系统，最好能配套进行体温检测，全方位收集客户和员工的体温，进行科学防控。
疫情让大家重新思考，什么样的妇产专科医院最适应未来的发展，一定是预留各种拓展空间，在有突发公共卫生状况或紧急情况时，快速调整到防疫要求分区布局，并且有清晰的流线能分隔医院内客户与筛查客户之间的空间，控制潜在传播风险，让重点监控客户在封闭的独立的区域内活动，医护人员重点防控，这样才能确保妇产科、儿科等高风险的客户，在疫情期间有个安全舒适的就诊环境，并确保各项措施执行到位的情况下，不会因为疫情影响到正常客户的就诊安全。