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哥伦比亚卡塔赫纳的 Centro Hospitalario Serena del Mar 和直升机停机坪。照片：IVAN ORTIZ/SAFDIE ARCHITECTS
一个与“健康”最相关的场所也在悄然发生改变。
越来越多的设计师在设计和规划医院时，思考如何设计一个更舒适的空间，既有利于患者的治愈与康复，又能带来正面的心理感受。
Safdie建筑师事务所的负责人Sean Scensor和麦吉尔大学医院建筑史的教授Annmarie Adams给出了他们的回答。

一、医院设计需要共情
关于医院设计理念的讨论持续多年。其设计理念也经历了从对光线通风的关注到无菌空间、办公室建筑、功能出发人性关怀的几大转变，越发科学化、人性化。
但医院设计也曾经走入过一个误区，Sean Scensor表示，在20世纪中叶，“典型的医院被设计成提供护理的机器，拥挤、只注重效率，而缺乏对病人心灵治愈的关注。”
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Scensor指出很多现代医院的设计，依旧以当时的建筑设计为蓝本，只注重效率而缺少对人的共情。

二、自然光线的重要性
在19世纪，著名的弗洛伦斯·南丁格尔护士（Florence Nightingale）就已经通过护理经验认识到了自然光线对病人康复的重要性。但科学家花了一个多世纪才真正证明光线和通风的重要性。
许多研究表明，在大自然和自然光可以帮助缓解疼痛，即使只在户外短暂停留也能减轻压力。2019年发表在《心理学前沿》（Frontiers in Psychology）上的一项研究对36名城市居民进行了为期八周的跟踪调查。研究人员发现，在户外度过20分钟就会使人们的皮质醇水平降低20%以上，大大减轻了压力。
Centro Hospitalario Serena del Mar的门厅。照片：IVAN ORTIZ/SAFDIE ARCHITECTS
“周围环境会影响我们的感官，”康奈尔大学健康设计创新实验室的联合主任Rana Zadeh说，“空间环境影响着我们如何移动和循环。”
这在医疗环境中非常重要。医院可以通过减少拥挤和噪音，以及增加花园和光线来帮助降低压力。

三、以患者为中心的医院设计
Annmarie Adams表示，从20世纪80年代开始，医院设计师从偏爱效率和类似办公室的建筑设计转向偏爱轻盈、开放空间和积极的患者体验。
Penn Pavilion 的中庭，展示了玛雅·林 (Maya Lin) 的雕塑《解码生命之树》。 照片：丹·施瓦尔姆/PENNFIRST
今天，许多医院建筑都有大型的中庭，类似于购物中心或机场的中庭。亚当斯说，因为这种建筑非常常见，“它使医院已经看起来像一个购物中心或水疗中心，这让你觉得，哦，我只是在商场。我并不是来接受癌症治疗的。”
宾夕法尼亚大学医院就是一个以患者为中心的医院设计新例子。宾夕法尼亚大学医院很看重的一点是睡眠，因为睡眠对愈合非常关键。因此，这座拥有500多个房间的新建筑采用“台前/幕后”设计（Onstage/Offstage Design），以尽量减少噪音和干扰。
私人病房位于“台前”，排列在建筑物的外部。供应、药物室以及员工休息室位于“幕后”，聚集在中心。将两者分开可以减少噪声，并为员工提供更多的私人空间。同时，每个护理单位都位于同一楼层，使护士更容易协调护理，不必在楼层之间来回奔波来护理患者。
Penn Pavilion 病房 照片：丹·施瓦尔姆/PENNFIRST
宾夕法尼亚大学医院中，每个房间都有一个大窗户，这有助于调节患者的昼夜节律（Circadian Rhythms），让他们知道什么时候是白天，什么时候是晚上。窗户还为患者提供与外部世界的联系，预防常见的医院并发症。

四、多样性是最好解决方案
但优秀设计理念并不一定能成为优秀的解决方案。
在设计新的塞雷纳德尔马医院时，建筑师认为如果患者能够打开窗户呼吸新鲜空气，那就太好了。但也存在一些实际问题，Scensor说，“开窗会导致灰尘进入诱发感染。”
大部分建筑设计师会在医院中设计绿色或开放的空间来缓解患者压力，但Annmarie Adams说，这并不是万能的。不同的人对同一个空间有不同的反应，每个人都以不同的方式看待这些空间，“我们现在正试图摆脱这种状况，使空间有一个更加文化多元的视角。”
南京鼓楼医院中庭设计。照片来自网络
她认为，最好的解决方案是增加多样性。即使开放空间帮助了许多患者，医院也应该提供多样的选择：让孩子们随意奔跑和制造噪音的空间，家庭聚集的空间，以及人们可以找到安静和隐私的空间。
“有很多很多的需求，而且需求总是在变化。”，Annmarie Adams说。医疗技术、社会期望以及医院里发生的事情都在不断发展。当问及什么样的医院是最好的医院时，她回答——最好的医院设计是那些能够跟上患者需求的设计。

来源：wired、上海创意城市智库