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文/张凯 （中国中元国际工程有限公司建筑环境艺术设计研究院室内工程设计所所长兼所总工）
儿童是祖国的未来、家庭的希望，儿童医院的环境应该体现多维度的人性化关怀。儿童医院室内设计的基本逻辑与综合医院是相同的，从建筑工艺流程细化、功能空间优化，到色彩和材质的把控，过程中要处理好室内和室外的关系、硬装材料与软装及标识的关系。设计师应该宏观思考整体设计，打破各专业板块的边界，进行一体化设计。
在过去很长的时间里，一座建筑，从宏观的城市尺度到室内微小的装饰品，各专业之间分工明确、泾渭分明，这往往使得设计最终呈现得不够完整。那么，各专业之间的关系究竟应该如何处理，如何消融彼此的边界？
 
二元性与科学思维方式
俄国几何抽象派画家马列维奇的作品《黑色正方形》，抛弃了物像和主题，从形式上看，好像已经和其他绘画划清了界限，这是表象，就像中国的周易八卦里的阴阳鱼，你中有我，我中有你。荷兰版画家埃舍尔的一系列作品更是利用错觉，模糊了物像的关系，模糊了空间的关系，在可能和不可能的二元关系中游走，埃舍尔更像是一位哲学家在画面上表达二元之间对立与统一的相对性。
其实，所谓二元性，简单理解就是任何一件事物都是单纯的，事物只是事物本身，但是人对所知的事物加上自己的思维和判断，就有了好坏、高矮、黑白、是非、善恶等相对性的认知，这个相对性就是二元性。所以，相对的二元性只因人们心生分别而有。
那么，相对性就意味着，衡量一件事物需要有一个标准，而且这个标准不是固定不变的，这使得我们衡量某个事物时呈相对性，它是有条件的、受制约的、特殊的、可以改变的，与绝对性相对应。
人对于客观事物认识的广度和深度总是受到历史的限制，具有近似、相对的性质，认识了事物发展中的相对性意义，可以避免人们思想上的僵化和片面性，防止“左”的错误发生。        
马列维奇的作品黑色正方形
埃舍尔的作品
相对和绝对是逻辑思维的产物，必然和偶然也如此。正因为逻辑思维产生出相对的概念，这才有了人们对同一事物的诸多立场，也才有了人与人之间的意见分歧和纷争。在科学上说，任何事物的任何运动演变，都是各方面因素共同作用的必然结果。因此，在科学上，只有未知的因素，绝无偶然的现象。所谓偶然，不过是出乎意料的必然而已。如果一味在相对和绝对这两个概念之间进行辨析，则永远得不到统一的认识。要彻底解决问题，必须彻底弄清引发问题的各方面因素，并逐一加以消除，或变消极因素为积极因素，这就必须建立起科学的思维方式。所谓科学的思维方式，就是科学家常用的建立在事物本身质和量关系基础上的思维方式，这种思维方式与哲学家常用的建立在事物之间的逻辑关系基础上的逻辑思维有着根本的区别，这就是理论思维。
 
医院空间设计消融边界、一体化设计
儿童医院的就医人群与综合医院相比更单一，但是，思考的关键因素却更多。所以，空间的表达更加复杂，当然这是相对的概念。要打破边界，从建筑到室内要一体化设计，设计的边界可能是人为塑造的一堵墙，我们可以弱化分割界限或者强化它们之间的联系。 
河北中西医结合儿童医院是一个厂房改造项目，图为建筑改造前后对比
河北中西医结合儿童医院（石药儿童医院）是河北省首家以中西医结合诊疗为特色的儿童医院，项目位于河北省石家庄市，占地面积约2万平方米，建筑面积约5万平方米，设置总床位350张，总投资7.59亿。这是一个厂房改造项目，园区内原有的四栋厂房彼此孤立，老建筑的改造，从一开始就要思考他们之间的联系，如何统一成一个整体，同时又有各自的功能属性。
最终，我们通过新建弧形门诊住院大厅，将三座老建筑连成了一个整体。每个功能分区新建交通核，用彩色玻璃增加趣味性，整体形成围合院落。充分利用曲线和屋顶增加景观绿化，创造儿童休息娱乐的场所，提升就医环境的舒适度。合理地穿插布置新建筑、联系老建筑，使所有功能均集中在园区内，满足了医院运行的所有功能，提高了医院的运行效率。那么这个新建的大厅相对原有的建筑是室内还是室外呢？界限已经开始模糊了，所以，室内设计也延用了建筑的手法，没有加太多的装饰手法，只是增加了功能性的标示引导，还有一些可活动的软装家具饰品。
建筑体块之间的关系设计
玻璃幕墙本身的特性更是让室外的景观和室内的界限再次消融，材料的肌理、颜色和手法的延续，也让室内外更好地融为一体。同时，彩釉玻璃比全透玻璃还能提示一下界限的存在，也可以体现儿童医院的活跃氛围。建筑采用弧线、色块结合的方式进行设计，符合儿童的视觉与心理特征。室内设计延续建筑设计手法，运用色彩丰富的玻璃体块，打造活泼轻快的儿童诊疗空间，使室内外融为一体。室内色彩丰富明快，造型简单安全，经济实用，是一个舒适美观的现代化医疗环境。 
玻璃幕墙
室内在材料的使用上，采用了医院专用材料进行系统设计，绿色、节能、环保。同时充分利用声学、灯光、标识等手段，提升空间的舒适性与安全性。采用模块化、集成化设计，使运营维护更加便捷与高效。室内设计强调结构化和模块化。病房、诊室等标准单元采用装配式手段，便于后期的运营维护。设计以提高功能区的效率为首要前提，相同的功能空间布局相同，通过局部特色体现空间的差异。实现室内空间的模块化设计、模块化施工、模块化运行、模块化维护，极大地节约了从设计施工到安装运行的经济成本和时间成本。
大厅
为了使医院更加整体、和谐，我们对导视系统也进行了统一的设计。导视系统延续室内的设计手法，采用丰富的色彩与圆弧形状，安全便捷、指引明确，并营造了轻松活泼的就医环境。儿童医院标识以环境图形为主，可提高其识别性。
 
标识设计
地面景观的形式是建筑的延续，通过室外艺术品和城市家具与室内遥相呼应，屋顶花园在考虑医疗康复功能的前提下，也和建筑整体充分融合，通过一些构筑物，适当地做到室内到屋面的过渡，也模糊了室内外之间的关系。
 景观设计
美国医院艺术基金会的约翰·费特说，医院是很多人必须要停留的地方，不管是患者还是他们的家属，或是医务人员，在空间内的人都希望医院是明亮的、富有色彩的，大家还希望医院提供的医疗技术是能创造出奇迹的。但是，无论技术发展到什么程度，也无法替代充满人情与美学的艺术所能创造的奇迹。他还提出：“医院应该是美丽的。”一座美丽的医院应该是全方位的，从整体规划到建筑单体，再从室外景观设计到室内设计，从交通流线到标识软装设计，应该打破边界，形成融为一体的整体设计。尤其是改造项目，更应该高度统一在一起去思考，统一思想，辩证地去看待各界面之间的相对性。
新与旧，建筑与室内，室内硬装和软装标识，也许本不该有绝对的界限，只是相对地划分了专业工种而已。在未来的医院设计中，我们应努力消融边界，提倡系统性、一体化的设计，力求打造出高品质的医疗环境。