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文/王丹京 北京大铭室内建筑设计有限公司医疗设计总监
 
设计单位：北京大铭室内建筑设计有限公司
主创团队：石大年、李月桂、晋永辉、黄晓春、杨洁、梁晨
摄影：李雪峰
 
优仕美地医疗 (Yosemite Clinic)，是一家提供全方位医疗服务的精品连锁医疗机构，旗下目前开设有两家医疗机构：上海优仕美地门诊部（浦东）和上海优仕美地巨富里医院（静安）（下简称巨富里医院）。巨富里医院于2019年5月28日投入使用，是优仕美地医疗集团的首家综合性医院。 
巨富里医院位于上海市静安区富民路108号，其前身是一幢法式洋楼。改造项目面积2400平方米，地下一层，地上四层。根据规划，上海优仕美地巨富里医院可以为国内外患者提供全科+多专科综合科室的专业诊疗服务，尤精于日间微创手术。涵盖6 大专病诊疗中心，包括消化胃肠道中心、甲状腺疾病诊疗中心、乳腺专病中心、运动医学中心、妇科微创与生殖医学中心、儿童保健中心等，还设置24 小时急诊服务，还设立2 间手术室（其中1 间达芬奇手术室），8 间单人病房，3 种放射检查设备（大型影像设备例如 MRI 磁共振成像、具备最新 3D 定位活检功能的乳腺钼靶等设备），60人演讲厅等共计128个房间；得房率达到87%。 
本案设计由北京大铭室内建筑设计有限公司对其进行整体重新设计，包括内装设计、景观方案设计、机电设计、软装设计、标识设计、驻场设计等。
 
原建筑勘察分析
在设计之初，大铭设计对洋楼本身的建筑条件进行了勘查和分析，发现有了很多设计难点。旧式洋楼建筑总共五层，每层空间狭长且面积较小。从设计的角度考量，空间结构、消防条件、垂直运输、机电负荷等等各方面的限制暂且不说，单从如何满足医疗空间的严苛标准，对设计师而言都是巨大的挑战。且院方要求设计全科门诊加日间手术、病房、放射、检验、康复、医美等科室无一不全，在硬件条件不足的情况下，可说是螺蛳壳里做道场。
 
室外，洋楼外围庭园改造与政府公共用地衔接，大型植物均受市政府保护不得任意改变。室内，业主预算短缺，选材均采用经济型材料，如仿石材地砖、墙纸、木纹贴膜、背漆玻璃、乳胶漆、PVC地板。
 
设计思路
面对众多难题和限制，以及业主对项目的极致要求，主创设计师凭借多年的医疗空间设计经验，在空间布局上突破旧式洋楼特殊的建筑结构限定，极尽空间的所有可能，采用多楼层的分散布局，以最节约合理并高效的方式，将科室一一排布。而在后勤空间的设计上也是毫厘必争地用尽所有角落，最终完美地呈现了特殊建筑中功能追随形式的反向操作，在原有建筑空间的基础上附加了更多的空间可能，实现其未曾达到过的最大利用率。
 
内装设计
为了与浦东优仕美地诊所有所区别，巨富里医院特以浦西租借区历史背景为题，独创东方的优胜美地。
 
设计师运用东方文化的简约与东方美学来创造一个空间是这个项目的核心。而宋代美学以其淡雅极简脱颖而出，在设计师的笔下，宋代美学的优雅和法式洋楼的浪漫不期而遇，在内外之间展现了历史的交汇，用独特的语言传递东西方文化的交融与和谐。 
象征汝瓷的天青色有种雨后氤氲的朦胧美，在空间中折射着温柔内敛的气息。与之交相辉映的是宋代绘画中常见的赭石、青黛。以宋代文人“心中有山水”的独特气质描绘着此间无他，唯有山水。
设计师巧妙地运用西方美学的“黄金分割比例”将传统的水墨画分解，融入于新的墙面分割。利用心理学上的视觉协调感，让中式的山、水、云等元素，以抽象的形态分布于空间之中。化有形为无形的表现手法为访客带来惊喜的同时，又将其视线转移到极具宋代美学的艺术品与画作中，移步易景地体味东西方文化交融的气韵。
一个让人放松的空间不是强烈的造型和视觉刺激带来的被动接受，而是走入其中便能自然而然地与环境产生对话。在这个空间里，设计师秉承看不见设计的精神，用材料自身的特质来表现东方山水的意境。摒弃复杂造型，不采用昂贵材料，以环保、节能、高效的理念营造出令人身心放松的医疗空间。
 
细节设计
诊室设计 诊室设计考虑高端医疗机构隐私要求和客户体验感的考量，在诊室家具摆放上考虑医生位设置需要面对诊室门的开启方向，让医生正面面对患者，还有诊床摆位考虑医生的右手操作的原则。诊室的大小基本在9～10平米之间，高效解决医生的问诊、诊床触诊、已经医生洗手区的各自关系和病人隐私之间的权重。诊室的吊柜的设计还结合医生平常使用的手套、纸巾、口罩的用品的存取的便利性；
 
病房设计 病房空间因卫生间面积较小，洗手池及马桶处分别设置墙体，显得空间更加的狭小。设计师将两端的砖墙改为玻璃墙，并缩短墙体的尺寸，增大淋浴间的入口。
衣柜设置在床头一侧墙面，现场根据实际尺寸实际放样后，床离卫生间一侧的墙体只有700mm左右，不方便医护人员的操作，病房也显得比较堵，根据现场测量尺寸，将衣柜移至病房入口处，与洗手柜结合成一组柜子。
软装设计 挂画在本项目真正起到画龙点睛的作用，因低限的材料与造型须要一幅提震吸晴的作品聚焦。
 
景观设计
位于两条车马水龙行人川流不息的富民路及巨鹿路交会口，本案建筑所在地既是街景也是历史，转载著文化传承使命与古往今来 的融合交口，建筑造型怀古寓意浓厚，伴随市花市树宜古宜今是大上海的缩影；街道景观的优化与庭院植栽的修整为本案重点，在葱葱郁郁花木扶疏的庭院里，多年养成的珍贵树木及市树玉兰花树悉心照顾维 护的前提下，去除多馀杂草树木，铺上清爽好打理的地被植物及路板石，辅以亭亭玉立犹如绿瀑的细竹作为简单地域界线，既有视觉穿透又能说明内外区别，理性中带著亲近意图，为路过市民留有驻足流连的空间，创造开放自由共享无边界的思维。 打破医院空间的僵硬惯性，将识别标注结合雕塑与艺术，将标示艺术化，融入灯光、流水，绿植，作为医院的代表更是街道上极具观赏价值的一道街景作品。
 
水电设计
空调利旧改造  从节省成本的角度，我们大胆的提出原有空调主机利旧的方案；原有主机已运行13年有余，为保证能继续使用，由专业厂商进行专业分析测试评估；经检查维修后使用。
新增独立高压市电 因为大量的设备用电，原大楼电力远不满足，且无备用电源，新增电力势在必行；现场条件有限，在一个不能做高低压配电室的区域强行施作，面临各种风险（面积不够、水隐患）；必须在限定的空间放置足够的电力容量设备；绞尽脑汁的精准计算，一遍又一遍，分析实际使用中的各种可能；我们做到了可控的安全风险，最高的利用率；
 
给排水 
整个地下室集中设置了机电设备用房，以及放置贵重的影像科设备，如何保证用水的风险是最重大问题。
我们提出三个重点注意事项及方案：
   1.高低压配电房、影像科设备房上方坚决不允许有任何水管通过；
   2.把必须的水管设置到一层，采用强排式的方式；
   3.在重要设备用房的上方和四周，设置漏水检测报警，并与给水系统联动。
医用废水和生活废水，按规范应均统一处理达标后排放。地下室和一层的强排水，采用经济、可行的点对点的一体式强排泵。
 
标识设计
标识系统的引导及设计由于对于空间整体设计效果和高端医疗机构服务的精细化考虑，没有做过度的标识引导，整体标识遵从原有VI系统要求，将标识与环境做了很好的融合。因局促的空间无法远距离做导视，近距离的标识着重简捷明快小而精，不加过多的装饰。
 
项目驻场设计素养要求
驻场设计师在本案中驻场设计监管服务2.5个月，主要工作涵盖：设计交底；现场问题解决；现场设计正确执行；设计专业协调；材料样品确认；设计变更图纸制作；深化图纸审核；施工细节对接；分包厂商现场问题对接。
 
驻场设计师在现场要有项目大局观，协助业主把控好整体进度和品质。发现一些重点空间的设计问题明显影响进度，须提早提出要求做小样确认，或者提出备选方案。因此要求驻场设计师对整个项目的情况，对装饰图纸和相关的设计资料要有充分的了解；熟悉设计流程和现场施工流程；能够发现问题、协调问题、解决问题；合理利用资源，灵活机动，工作界限清晰。
 
综上所述，成熟的驻场设计师能够快速理清室内设计和其他相关专业之间的关系，高效的解决设计问题，从而明显的推进项目进度，最大程度的保证设计效果的实施。
 
驻场设计工作要点：
每次现场协调会议需要会议记录发给项目相关人员；
关键进度节点需要邮件提醒，以正式邮件的形式发送给项目所有相关人员；
现场工艺无法实现时，及时邮件催促施工方给予有效答复
主动协调各方厂商设计问题，做好业主的设计顾问的角色；
驻场设计师永远关注业主的进度和预算是否为可控，实时提醒业主关注。
 
项目总结
平面调研及设计阶段：计划30天完成，实际68天基本完成；效果图方案设计：计划50天完成，实际36天签字确认设计深化及施工图阶段：计划36天完成，实际38天。平面确认2.5个月；效果图确认 1个月；消防报审图施工图提交 1.5个月。
 
项目中由于管线和设备众多，且专业厂商细分，在施作时交叉影响严重，造成较多的管线交错部位很难完全按施工图施作，这种情况主要体现在走廊区域。
 
建议：
1.类似的高难度项目情况，增加局部BIM设计，提高管线和设备布置的准确度，减少现场改变；
2.总包和各专业厂商，应在施工前期充分进行沟通商议，确定最佳的管线和设备布置方案；3.切记不能以谁先做谁占优，谁重要将就谁的思想，应全面协调配合，按规范和实际情况统筹管理。
 
经过一年的建设，富民路108号的法式洋楼重获新生，敞开式的院落一扫多年的拒人千里，将内庭与外界相连，以开放的姿态重新定义它的存在。以其特有的历史背景展现出一个独具海派文化与艺术气息的医疗空间。不仅如此，它更是带着崭新的使命静守一隅，传递温暖、关怀和安全感。