数智浪潮席卷而来，人口老龄化进程持续加快，医康养建筑设计领域正迎来智慧化转型，从“被动照护”到“智慧响应”，从“功能满足”到“人文疗愈”，行业发展焕发新活力。在行业变革过程中，设计院如何葆有核心竞争力和差异优势？如何实现医养康养一体化？在城市更新背景下，又如何将智慧科技融入到空间变化之中？筑医台融媒体中心特邀同圆设计集团股份有限公司总经理助理、医养健康事业部总经理王希建进行了专访。
王希建及其所在的医养健康事业部在智慧康养、医养结合、医院改造升级等方面积累了丰富实践经验，打造了多个标杆项目。接下来我们与读者一起看他解读我国医康养建筑设计的核心变化与趋势，分享同圆医养在智慧康养领域的核心竞争力，以及在医康养一体化实践、老院区升级等方面的深刻见解与实践路径。
01医康养设计的趋势与企业竞争力
Q：您在医疗建筑设计领域深耕多年，请谈谈我国医康养建筑设计近年来最核心的变化与趋势是什么？咱们同圆设计集团在这方面的核心竞争力与差异优势如何定义？
王希建：首先说医康养建筑设计近年来的核心变化与发展趋势：
伴随着城市由外延式扩张变为内涵式发展以及十四五期间大量新建医疗设施与防疫救治设施的落地，各地市千人床均指标都已达标甚至超标完成。新建医院项目越来越少，因床位不足而扩建医院已不再是未来一段时间的主要任务。
未来医院的核心变化及发展趋势为老城区医院的更新扩容与品质提升、医院病房楼改造升级、医院智慧化系统建设、一院两区或一院多区项目的科室联动与高效化运维、医院医联体的低空物流体系建设等内容。
改善就医环境、提升运营效率、打造舒适实用的功能空间，实现医院良性经营、自我造血和治病救人的良性发展，是一个大趋势。
例如：山东省第二人民医院项目，作为济南市老城区医疗更新项目的标杆，多年来从未进行过大规模建设，目前经过项目系统性研究，通过三期实施策略，实现医院的颜值蝶变、气质提升，医院的建设逐步转变为量体裁衣、适量扩容、品质化提升的转变。
山东省第二人民医院项目
其次是同圆医养的核心竞争力与差异优势：
伴随着老龄化的发展，同圆集团医养健康事业部围绕医疗、康复、养老养生业务板块，十几年来秉持以客户为中心、政策为导向、产品为核心竞争力的原则，持续型坚持医疗、康复、养老等领域课题研究，以《望闻问切——医院更新扩容品质提升设计研究》《康复医院设计研究》《康养综合体设计研究》《大客户医养结合全龄健康社区研究》等理论著作为基础，打造医康养领域的咨询策划、建筑设计、成本控制、投资运维等维度的核心业务板块拓展，塑造同圆医康养板块核心竞争力。
结合实际项目落地，从宏观政策到微观技术，医康养建筑设计正呈现出“系统融合、弹性适应、智能嵌入、人文疗愈”的复合型趋势。
1. 医养空间模式的质变：从“医养分离”到“资源共享”
传统的医院和养老院是相互独立的封闭个体，而未来强调“分区协同、资源共享”。医疗床位与养老床位可以在同一个综合体内，既能独立运转，又能实现医疗资源的快速共享，避免了“大而全”的资源浪费，也解决了养老区缺乏医疗支撑的痛点。
当然，医疗资源的宝贵性决定了医院还是以治病救人为主要任务，养老对医疗的需求是有一定范围的，我们设计医养结合时空间匹配也要有度。
例如历城区综合养老服务中心项目，内置式社区医疗+康复+护理+介助介护+活力养老的设计模式，实现医养资源共享，打造内置式医养结合。
历城区综合养老服务中心
2. 服务对象的延展：从“治病为中心”到“健康全周期”
医养建筑开始覆盖从预防、治疗、康复到长期照护、甚至安宁疗护的全链条。建筑在空间设计上要预留出与社区互联的接口，以及支持“互联网+护理服务”的智慧数字化平台基础。我们率先提出复合型社区医养综合体的概念，通过内置式社区日间照料中心，打造链接居家养老服务的桥梁，实现医疗、康复、养老到健康管理的全生命周期呵护。
3. 技术赋能的深化：从“被动照护”到“智慧响应”
智慧建筑技术正在重塑服务模式。利用AI和智能监测设备，建筑空间能实时响应老人的健康数据变化，使“预防性照护”成为可能。同圆医养协同同圆数字科技公司，正在研发医康养综合服务平台，通过智慧化运维平台建设，打通医疗、康复、机构养老、社区养老到居家养老的智慧协同，通过技术赋能破解机构壁垒，打通养老服务与健康呵护的最后一公里。
同圆数字科技研发医养智慧运维平台
4. 环境营造的升维：从“满足规范”到“主动疗愈”
声景设计、园林康养等理念正从学术研究走向落地实践。设计要主动营造有益身心康复的环境。同时，中医养生文化与园林景观深度融合，通过植物配置、五感体验和社会互动，构建沉浸式康养景观，使建筑环境成为治疗手段的一部分。
在新疆可克达拉天鹅湖康养综合体项目中，通过“359”设计概念，打造三大主题景观疗愈空间、五大适老化特色康复疗愈花园、九大适老化景观细节节点，实现健康运动、滨水垂钓、花海疗愈、芬芳疗愈、有机种植、漫步跑道、林荫棋社等多场景化疗愈空间，实现医康养的分人群景观体系打造。
可克达拉天鹅湖康养综合体项目景观设计图
02医康养一体化实践：从内涵解构到模式落地的设计路径
Q：当前“医疗+康养+护理”融合已成主流，您在项目实践中如何理解医康养一体化？在设计层面如何真正实现功能融合、流程顺畅、运营高效？分享下同圆医养的案例。
王希建：“医康养一体化”不是简单的功能拼盘，而是一种以老年人需求为中心，对传统“医养分离”模式的系统性纠偏。
1. 内涵解构：从“单打独斗”到“系统协同”
过去，医疗（治病）、康复（功能恢复）、养老（生活照料）分属不同体系，导致老人病了跑医院，病好了回养老院，中间往往出现康复断档。“一体化”的核心，在于整合医疗、康复、护理、养老四大核心资源，构建“预防-治疗-康复-长期照护-安宁疗护”的无缝衔接闭环。它旨在解决“大型医院一床难求”与“养老机构缺乏医疗资质”并存的结构性矛盾。
2. 价值重构：从“生存保障”到“生命质量”
一体化的更高维度是“赋能”。正如行业实践者所言，康养的本质是帮助长者维持甚至重获独立生活的能力。这意味着，建筑空间不仅要提供照护，还要具备康复干预的功能。通过早期介入和科学维持，延缓老人机能衰退，改变“老了就该躺平”的消极认知。
3. 模式落地：社区嵌入与关系重构
“一体化”最终要落到“不离家、不离亲、不离群”的原居安养场景中。这就要求建筑设计必须考虑如何将专业的医康养资源“嵌入”到熟悉的社区环境中。通过规划“生活管家、健康管家、快乐管家”三大服务体系，建筑空间被赋予了情感和社交属性，它不仅是物理空间，更是长者维持社会关系、实现自我价值的“乐享综合体”。
新疆可克达拉天鹅湖康养综合体项目，紧急急救以3千米范围内大型三甲医院为依托、内置社区医疗与健康管理中心，打造以医疗康复为引领、机构养老为支撑、社区养老为依托、居家养老为基础、旅居养老为特色的康养综合体。
本项目实现医康养系统协调、健康档案动态化实施关注，保障机构、社区、居家、旅居人群的生命呵护与健康干预。借助可克达拉特色化文旅资源，实现了全国异地旅居、分时度假疗养、特色兵团康养等多维度的关系重构，实现大美新疆的美美与共。
可克达拉天鹅湖康养生态城鸟瞰图与模式图
03城市更新背景下的五大核心原则
Q：在医院改扩建与城市更新背景下，老院区功能升级、流程再造、交通组织、院感防控等方面，设计最需要守住哪些关键原则？
王希建：在城市更新背景下，守住核心设计原则，是平衡医疗功能、历史传承与城市发展的关键。基于医院建设规律与城市更新特性，我认为最需要守住以下五大原则：
1. 以患者为中心：重构就医动线
老院区改扩建的核心是优化患者体验。设计应坚持“医患分流、洁污分流”，通过垂直交通和地下通道等设计，分离门诊、急诊、住院及探视人流，减少拥挤和交叉感染。同时，引入“模块化”与“医疗主街”理念，将关联科室集中布局，让患者通过清晰的医疗主街完成检查，缩短穿梭距离。
2. 医疗工艺优先：流程决定空间
设计必须遵循“自内而外”的原则，由医疗工艺师先确定科室流程，再由建筑师据此规划建筑形态。改扩建需特别关注新老建筑的“无缝对接”，确保水平及垂直交通高效连通。同时要预留“弹性空间”，如标准柱网和荷载，以适应未来医疗设备更新和功能调整。
3. 平急结合：筑牢感控防线
院感防控是底线。在呼吸道传染病防控常态化的背景下，需落实“三区两通道”设计，并优化通风空调系统。在布局上，发热门诊应相对独立，并考虑将部分区域设计为“平急结合区”，平时常规使用，应急时能快速转换为独立抗疫单元。
4. 绿色与人文：营造疗愈环境
城市更新中，老院区是历史记忆的载体。设计应保留有特色的建筑符号，实现“有机更新”。同时，利用垂直绿化和屋顶花园等“立体绿化”，在高密度环境中引入自然元素。通过控制尺度、引入自然光和艺术陈设，消解大型医院给人的压迫感，缓解患者焦虑。
5. 智慧与弹性：预留未来接口
改扩建必须着眼未来。交通上要衔接城市地下空间，设计“即停即走”车道和智慧停车系统。建筑上应为“智慧物流”（如气动物流、机器人）预留管井和通道。更重要的是建立全院统一的“BIM运维平台”，实现新老楼宇的设备互联和智慧管理。
总的来说，设计的最高准则并非创造一座全新的建筑，而是通过精确的“针灸”，让老院区在保留历史底蕴的同时，生长出更高效、更安全、更人性化的现代医疗功能。针对老院区更新扩容项目，我们正在研究望闻问切——医院更新扩容与品质提升课题，依托望闻问切四步法，实现医院的精准化定位与解决策略。
山东省住房与城乡建设厅课题
04未来展望：重构医康养建筑底层逻辑，坚持“两化两型”
Q：您认为未来 3～5 年，哪一类创新会真正改变医康养建筑的底层逻辑？面对政策导向、市场需求与技术迭代，同圆医康养板块未来有怎样的发展规划与战略布局？
王希建：要打造面向未来的医康养建筑，必须跳出传统的“医院设计思维”和“养老院设计思维”，重构以下三个底层逻辑：
1. 从“功能固化”转向“弹性适应”——让建筑具备“进化能力”
2. 从“医疗流程优先”转向“疗愈体验优先”——让建筑成为“隐形护理员”
传统的医院设计逻辑是让“人适应流程”，而未来的逻辑是让“空间主动适应人”，特别是针对失智、失能老人，环境本身就是治疗的一部分。
3. 从“机构围墙”转向“社区融合”——让建筑成为“城市生活的延续”
医康养建筑最大的痛点往往是“社会隔离感”。未来的设计必须打破围墙，让养老生活与城市脉动同频共振，构建“医康养+”的多元融合业态，通过混合业态和开放社区规划，将老年生活重新嵌入社会肌理。
建筑的底层逻辑应是创造一个充满烟火气的“生活共同体”，而非一个被管理的“特殊机构”。它要求设计者具备“将复杂医疗逻辑转化为温暖生活体验”的能力。
未来同圆医养将继续坚持专业化、全国化、综合型、科技型“两化两型”的医养健康产业发展之路，积极拓展医疗高品质建设、医养结合与银发经济领域，聚焦城市更新背景下医疗高品质建设、老院区更新扩容品质提升、医养结合、机构养老、社区养老、居家适老化改造等各类养老服务设施建设，以课题研发为导向、聚焦医养核心技术突破、借力数智化科技赋能，为中国医养健康产业的高质量发展贡献同圆力量！
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