本届大会共举办40场医院建设行业专业论坛。5月21日下午在“前期策划与医疗流程设计专业”论坛上,由无锡市人民医院副院长沈崇德分享了以“医院建设项目前期策划与医院医疗工艺流程设计”为主题的精彩演讲。

以下为沈崇德副院长分享的内容,略有删减,以飨读者:

医疗建筑是功能性的建筑,如果功能没办法实现,无法保证这个建筑未来的使用。如果不能充分使用,改建起来不仅要花费大量的人力物力,而且用起来也会非常的不舒服。大量有问题的医疗建筑,很多都是功能的缺失,更不要说流程的问题,没办法使用,只有停下来重新设计,一个新建的项目又变成了一个改造的项目,非常的遗憾。所以医疗建筑的设计,特别是医疗工艺方面的流程,需要培训完成再去做建设。

无锡市人民医院副院长沈崇德

什么是医疗工艺流程?

首先来认识医疗工艺流程的这个话题。医院建设当中,医疗工艺流程首先是定位的,我们看到很多的图纸都写到了,比如说妇产科、内科是不同的,再比如说设计任务书,一定要有。当然还有医疗工艺的流程,一级流程,二级流程、三级流程。比如说一个吊柜,需要考虑墙的干湿分离;洗手间,需要考虑一些基本的设施都包含在里面。

最核心的是几件事情,一是很多的业主认为设计院天生会把医院设计好的,其实并不尽然,如果实在搞不清楚,建议要找一个优秀的设计师;二是要做咨询,系统化的、全过程的咨询。在整个建设过程中,从设计者的角度来说,首先是做总体的规划,这是业务中的首要战略,然后是战略的提出,分阶段的专业设计,职能优化等等。在医疗的建筑当中要强调五大特性,功能性、规范性、合理性、适用性,最后一个是需要有前瞻性。还有需要关注专业领域:医院战略规范、医疗行业规范、医疗科技进步、服务模式发展、管理模式演变。在前期策划医疗工艺中,我们前期策划要关注什么,整体发展的战略,这是特别重要的;最后是关注用地,关注投资,关注规范。人防面积是可以住到一万几千平方米的,所以怎么样规范要事先沟通,这样可以节省很多成本。还有项目发展的规划,编制项目建议书,形成设计任务书。医院要帮我们关注的是医疗工艺部分,寻找合理的咨询顾问及施工组织方式。

如何促进医疗工艺的设计?

第一,需要明确整体规范。首先是要明确医院的定位,明确学科,专业的技术和未来的管理模式,还要注意各临床科的需求,这些临床科的需求是必须是有效的,包括我们的科室要做什么,用房清单、功能描述,水电暖的要求,都需要遵循各科室的行业规范及对关联科室的要求。另外,我们需要把握医疗功能和非医疗功能,因为最重要的就是后勤的部门。

第二,在设计过程中,要关注行政功能的问题。比如说病房的重症设计、应急的功能与数量等等方面。另外,这个阶段要把握不同的重点,要尽早做好设计配置的规范。包括洁净手术室、通风等等。很多工作都需要罗列出来,及时准备阶段性的认知。比如说住院部,一个是要考虑到相互间的组织关系,还要注意也是最容易遗留的问题,比如房间床位的长度,房间要多元化的满足病人和家属的需求;“急诊”也是设计中容易遗漏的,需要提前罗列出我们到底需要哪些用房,比如说它其他室卫间的组织关系,以及夜间模式、工作模式等等问题。还有设计到工作的模式。同时还要注意“门诊”跟“急诊”的关系,急诊需要有不同的标志,这个要明确的,一定要找得到。

医疗工艺设计中需要我们特别注意的就是设计,只有在各个阶段考虑到了,房子才是房子。所以在房间中一定要有"桌椅板凳",这样各个设施才会比较合适,所以千万不要第一个图纸就写一个房间里要满足各个的要求。最后,希望通过大家的努力少一点遗憾,多一点精彩,谢谢大家!