1.江苏省公共工程建设中心有限公司
2.南京大学建筑规划设计研究院有限公司
3.南京大学建筑与规划学院硕士研究生
表1 实地调研的南京市中医院基本情况表
关键词：医养结合；空间规划；功能配置；流线组织；管理运营。
引言
医养结合是整合医疗资源与养老资源的新型服务模式，该模式包含医疗和康养两大板块。在国内人口老龄化日益加重的背景下，结合中医医院的特色诊疗功能，使得医养结合与中医医院有机结合，发挥最大功效，是值得思考和讨论的问题。本文通过调研江苏省内中医院现状，以医养结合的视角分析省内中医医院的现状情况，为省内中医院的建设提供新的思路。
01空间规划：多元模式下的效能与韧性缺失
江苏省中医院牛首山院区、江苏省中医院紫东院区、江苏省第二中医院、徐州中医院、姜堰中医院五家院区基于区位条件与功能定位，形成了五种差异化布局模式：
牛首山院区“生态融合型”依托丘陵地形实现疗愈景观渗透（详图1.1）；
紫东院区“弹性生长型”通过模块化设计预留发展空间（详图1.2）；
省二中医院“集约高效型”在高密度城区实践垂直医养社区（详图1.3）；
徐州中医院“立体集中式”构建急救-康养垂直链条（详图1.4）；
姜堰中医院“县域组团式”打造低密度疗愈群落（详图1.5）。
图1.1 江苏省中医院牛首山院区
图1.2 江苏省中医院紫东院区
图1.3 江苏省第二中医院
图1.4 徐州中医院
图1.5 姜堰中医院
这些案例研究表明：在医养结合的视角下中医院的设计没有标准答案，需因地制宜选择空间策略。同时我们研究发现中医院普遍存在三大矛盾亟待解决：
（1）功能协同失衡：医疗与养老空间物理分隔现象突出，如部分医院康复中心与门诊楼距离过远，导致患者流转效率降低。
（2）空间效能衰减：部分医院家庭式套间单床面积超标12%，但空间使用率仅65%，凸显舒适性与效率的平衡难题。
（3）弹性机制缺失：有些院区固定分区难以调整医疗/康复床位比例，应对突发需求能力不足。
02服务流程：中医特色融入与流线组织有待提升
各院区在候诊空间创新方面成效显著，通过“候诊即疗愈”理念将传统中医元素转化为体验式服务：牛首山院区中药熏蒸舱、紫东院区舌苔分析仪、省二中医院宫调音乐疗法、徐州中医院智能体质辨识屏、姜堰中医院药茶品鉴台等设计，使候诊空间成为中医养疗行为的启动枢纽。
但流线组织仍存在显著问题：人车流线交叉，有的医院门诊广场机动车与人流交叉导致高峰拥堵率超40%；医养流线冲突，有的院区文化主轴高峰期人流通量＞120人/分钟，影响急救效率；洁污分流不足：有的院区污物处置间未与物流通道直连，护理员日均推车穿越生活区≥6次。
图2.1 徐州中医院的“双医疗街”模式
徐州中医院的“双医疗街”模式（常规诊疗街+中医养生街，详图2.1）和姜堰中医院的“200米服务半径”设计，为流线优化提供了有益经验。
03资源配置：中西医协同下的特色诊疗服务创新
在医技资源配置方面，各院区展现出中西医协同的创新实践：徐州中医院手术室集成艾灸保温系统与经络导示图；姜堰中医院高压氧舱衔接中药雾化治疗，使老年脑血管疾病治疗有效率达92%；放疗中心融合中医情志调理，降低患者焦虑发生率35%。然而，中医特色诊疗空间仍面临标准化困境。
04管理运营：硬件创新与软件滞后的矛盾
调研发现，各院区空间革新均未同步配套管理体系升级，导致硬件效能被稀释：有的院区未按自理能力分级配置护工，失智单元日均巡查＜3次；有的院区禁止康复护工支援急诊，跨区协作中断；有的医院物流机器人故障率18%，被迫回归人工运输；纸质交接班仍普遍存在，健康数据互联平台闲置。
这暴露出医养结合设施中“技术载体与管理载体断裂”的核心矛盾。
05结语
基于上述调研分析，在医养结合视角下，对省内中医院建设提出以下建议：
完善标准体系，制定《中医医养结合空间设计指南》，明确康养专区人均面积（建议≥9㎡）、医疗/康复床位转换机制（预留10%弹性面积）、适老化细节（扶手双轨制、照度≥150lx）等关键指标；
创新空间模式，推广“垂直医养社区+水平生态渗透”的复合布局，通过立体交通实现人车分流（急救通道净宽≥2.4m），利用缓冲带兼容日常活动与平战转换；
智慧系统集成，建立统一数据平台，实现生命体征监测-异常预警-中医干预闭环管理，并将运维响应时间（≤30分钟）、系统互通率（≥90%）纳入考核；
深化中医特色，将“治未病”理念转化为规范标准，规范药圃占比（≥15%）、诊疗单元排风量（≥3000m³/h）、文化展示高度（0.9-1.6m老年视域）等技术参数；
重构管理流程，建立“人- 技- 流程”协同体系，推行护工分级配置、跨区调度机制和电子交接班制度，保障空间创新与运营管理同步演进。
医养结合视角下江苏省中医院的调研实践表明，未来建设需从“物理叠加”迈向“智能融合”，通过空间重构、流程再造和管理升级，真正实现中医药“防-治-康-养”全生命周期服务优势。
这不仅需要建筑设计创新，更需政策支持、标准完善和多部门协同，方能打造出既传承中医文化精髓、又符合现代医疗需求的人性化疗愈环境。
附录：参考文献
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