文/徐良慧  香港澳华医疗产业集团

摘要

本文以提升养护院老年人生活质量为核心目标,围绕室内环境空间品质优化与行为安全保障两大维度,并以眉山市老年养护院仁寿分院项目为研究对象,通过实地踏勘及访谈沟通的方式进行调研,针对案例中存在的问题,提出优化措施,为养老机构适老化室内设计提供实践参考。

关键词

老年 养护院 优化策略 舒适设计 安全设计


01背景

(一)人口老龄化现状与养老需求

据第七次全国人口普查结果,到2025年,眉山市60岁及以上老人将达到90万人,有机构养老需求的老人将从2021年的2.2万人增加到2.7万人,养老床位缺口约5000余张,尽管2025年眉山已有约104家养老机构,且新增了部分床位,但仍存在明显缺口,建设专业化养老服务机构迫在眉睫。

(二)现状调研及分析

经过随机调研了眉山市仁寿县数十家公办养老机构,多数机构仍处于“基础服务保障优先”的阶段:资源投入多集中于餐饮供给、基础护理、医疗保障等功能性服务,对室内设计的重视程度明显不足。

部分养护院沿用普通住宅或公共建筑改造模式,未针对老年人(尤其是县域老年群体普遍存在的农耕劳作弯腰驼背后遗症、视力听力衰退等特征)开展专项设计,少数新建机构虽提及“适老化”,但多停留在“加装扶手、拓宽通道”等表层安全措施,未实现舒适性与安全性的深度融合,导致室内空间既难以满足老年人对“安全有保障、居住更舒适”的核心需求,也难以形成身心归属感,这一现状与眉山市仁寿县日益增长的高品质养老服务需求形成显著差距,仍需通过系统性研究提出优化路径。

眉山市老年养护院仁寿分院的建设,不仅能填补区域养老床位缺口,它还是仁寿县区域内首家收住认知症长者的机构,其室内设计的舒适与安全直接影响老年人居住体验和生活质量。本文便以眉山市老年养护院仁寿分院项目为例,针对不同群体老人的需求,对其室内设计展开分析探讨。


02项目情况

眉山市老年养护院仁寿分院位于眉山市仁寿县临近城区核心区域,项目周边医疗资源便捷可达,距仁寿县中医院1.5千米、社区卫生服务中心1.7千米,可与周边医疗资源快速形成应急联动机制。该养护院由4栋多层建筑及1单层建筑构成。其中根据原有建筑设计使用功能,1#楼为运营服务用房,2#楼、3#楼为生活区用房,4#楼为行政接待用房。

本次通过对不同空间的使用功能,包括各楼栋的居住用房、公共活动区域、康复区、餐厅、护士站、卫生间、助浴间等,重点围绕适老化需求,开展平面布局优化、安全防护设计、舒适体验提升等工作。

03基于照护效率与需求优先级的空间布局系统性优化

(一)布局优化逻辑

设计以“功能齐全,安全便捷、照护高效”为核心,通过合理划分功能分区,实现不同照护等级老人的分类管理。同时强化公共空间与居住空间的关联性,缩短服务响应距离,提升照护效率与老人活动便利性。

(二)布局优化思路

(1)2#楼生活区-助浴间

原建筑无专属助浴间,仅靠居室中简易淋浴区无法满足行动不便老人(如肢体退化、轮椅使用者)洗浴需求,影响卫生与舒适感。

本次优化首先考虑将左侧送餐电梯开门方向调整至公共过道(保留送餐功能),整合释放空间与周边闲置区域扩容,改造成面积≥6平方米的“老人洗浴+护理协助”的专属助浴间,填补功能空白,提升洗浴安全感与舒适感。

(2)2#楼生活区-餐厅

针对改造前餐厅位于通道角落、护士站无法兼顾就餐老人安全的问题,将餐厅与房间位置进行置换。优化后打开了餐厅、门厅及电梯厅的空间连接,视觉更开阔,便于护士站实时管控餐厅情况(实现无死角观察),同时缩短了尽端房间老人的行动距离,提升了通行效率。

优化前

优化后

(3)2#楼生活区-公共无障碍卫生间

减少原有公共卫生间数量,扩大单个卫生隔间面积至≥1.8米×1.5米以增强空间感与舒适度;将笨重的平开门更换为净宽≥0.9米的电动平移门,既方便老人进出,也降低门体开启难度。

(4)2#楼生活区-娱乐、康复活动空间

同时在2#楼、3#楼均设置有老人活动娱乐区域,康复区,为老人提供康复训练,提升自理能力。

康复区效果图

活动区效果图


04舒适体验适老化设计

设标计目:以“适配生理特征、强化情感归属”为核心,通过空间细节设计提升老年人居住舒适度,减少环境适应成本,增强“家”的认同感。

(一)入户设计

所有居室入户门尺寸保证净空满足大于900毫米,保证轮椅通行,且门均结合柱体设置为内退式外开门,减少对走道的通行影响。在门口引入寻路装置,即在居室入口处墙面安装个性化展示架,老人可以选择放置自己心爱之物或者对自己有纪念意义的物品,帮助老人快速识别自家居室,降低寻路难度,更能通过专属物件强化家的归属感,传递人文关怀。

寻路设置示意效果图

(二)居室设计

居室布局前先与老人充分沟通,精准适配其日常生活习惯,进行空间分配与个性化布置。居室内打造沙发搭配电视的小客厅场景,并依据老人喜好添置书架、绿植架等实用物件,同时支持老人带入私人物并可自由摆放,强化居住的专属感与家的归属感。老人物品如过多,那居室内的储物柜、衣柜则更需要考虑老人取放设计。

考虑老年人手部力量减弱、弯腰踮脚困难等生理特点,采用推拉式柜门便于开启,门板可嵌入隐形扶手,方便老人开关门时借力支撑。

在衣柜分隔上应考虑便于老年人取放,同时考虑乘坐轮椅的老年人的操作高度,储物隔板可分为上中下三层,上层放置换季物品采用拉杆式或电动升降拉篮式,老人无需用力,轻轻下拉就可以取用上层物品;中层高度可以控制在800~1000毫米,刚好适配老人站立时手臂的活动区域,无需弯腰或抬手。

衣柜内部需安装感应灯带,开门或拉开抽屉时自动亮起,解决光线不足老人找衣服困难的问题。有了更多的储存空间,老年人的隐私也得以保障。

居室平面图

居室效果图

衣柜效果图

2#、3#居室实景图

(三)阳台设计

所有居室均设置阳台,充分考虑老年人洗涤、晾晒、晒太阳、养护绿植等核心需求,养花养草不仅能丰富老人的日常生活,更能为其提供情感寄托,提升居住舒适度,享受晚年时光。

阳台效果图

(四)色彩搭配

养老院室内以米色、浅灰色、木纹等温暖柔和的色调为主,营造温馨居住氛围;2#楼居住区增加绿色、紫色、黄色等鲜艳色彩,结合标识系统区分不同照护等级,帮助失能、失智老人增强空间辨识度。

大厅效果图

大厅实景图

用餐、活动区效果图

用餐、活动区实景图

(五)家具选择

老年人普遍存在肌肉力量减弱、关节灵活性下降、平衡能力欠佳等情况,设计重点围绕 “起身难、易摔倒、久坐累” 三大核心痛点展开。公共区域及户内桌椅,优先选用倒角圆润的实木材质,手感温润不冰手,避免磕碰受伤。

考虑到老人坐下时膝盖弯曲幅度有限,易出现突然落座的情况,配备软垫的座椅能缓冲重力冲击,减轻腰部负担。结合老人起身时“先转身、再借力扶手”的习惯,座椅需搭配高度适中的靠背与扶手,既保障腰部支撑,又方便借力起身,提升使用安全性与舒适度。

茶几的高度应宜500~550毫米,方便老人扶着站起来。边几的高度宜为与沙发、座椅的高度一致450~550毫米,方便拿取物品。 如果是需轮椅辅助的老年人,在沙发旁边需预留放置轮椅的尺寸。

(六)灯具照明

结合老年人视力退化的生理特点(如对比度敏感度下降、怕眩光、视物模糊),养护院的灯光设计应优先采用暖色光源,兼顾视觉温暖感与视力适配性。优选色温3000~3500K的无频闪LED灯,避免3000K以下过暖黄光(易显昏暗,加重视物模糊),既保留温暖感,又能保证基础视物清晰度。

同时按区域差异化设置照度,采用“主灯+辅助灯”组合式照明,主灯选用漫射型吸顶灯减少直射眩光,走廊与过道搭配低高度防眩光地脚灯或嵌入式灯带,床头、座椅旁设置可调节亮度的局部灯具,且在区域过渡处实现灯光亮度渐变,规避明暗突变带来的眩晕风险。

灯光开关选用大按钮、高对比度设计(如白色按钮+黑色标识),安装高度1.1~1.3米(方便坐姿、站姿操作),部分区域可搭配语音控制或遥控开关。在入户门处需要设置一键式控制的开关,老人进出时开关灯更加便捷。不同功能区域的开关可粘贴高饱和色PVC覆膜贴纸(红/蓝/绿等,直径≥20mm),同功能区域贴纸颜色统一,搭配文字标识强化记忆,减少误操作。


05安全防护精细化设计

设计目标:构建“全场景、无死角”的安全防护体系,针对老年人易摔倒、易磕碰、应急响应需求高等特点,从材质、结构、设施三个层面消除安全隐患,保障老人日常生活安全。

(一)材质安全

公共区域地面安全:地面大面积采用防滑、平整、耐磨且具有缓冲力的PVC地胶,减少摔倒后的二次伤害;消除室内地面高差,难以消除处采椅及助行器通行。

PVC地胶材料展示

居室至卫生间门槛石优化

(二)防撞设计

公共区域墙面板材阳角采用倒弧处理,居室内墙面材质为无机涂料,所有阳角设置PVC抗菌防撞条,所有家具进行圆角处理,最大限度降低老人磕碰受伤风险。考虑到老年人视物不清、抓握力较弱,门锁也更换为易抓握的U型杠杆式门锁。尽量减少尖锐的突起物,避免老人意外撞伤。

(三)扶手设计

老人通行区域的墙面配备双层易抓握安全扶手,低层扶手安装高度宜为650毫米,高层扶手安装高度宜为850毫米,扶手表面或向下延伸,延伸长度不应小于 100毫米,防止钩住衣物。在进入居室内以后,老年人距离沙发或床还有一段需要自己行走的距离,根据老人的行动路线,居室内部增设单侧扶手,确保行走途中可随时抓握,提升行走安全感。

居室扶手

公区扶手

居室内床边配置护栏与助力抓杆,可以有效辅助老年人起身、上下床,同时避免翻身坠床,保障老人日常活动与睡眠安全。抓杆样式需区别于医院病床抓杆,从心理上可让自理老年人更加安心、自在。又方便护理人员协助失能老人起身、翻身。

床边扶手

(四)卫生间设计

居室卫生间设计重点关注老年人如厕下蹲与起身、淋浴转身、弯腰取物等高频场景,充分预判因体位突变、地面湿滑引发的站立不稳、身体倾倒等安全隐患。

因此,应严格遵循国家规范相关要求,在卫生间关键位置科学设置安全扶手,如厕区需在坐便器两侧及前方墙面安装扶手,淋浴区则应沿淋浴屏内侧、墙面转角处布置扶手,扶手材质需选用防滑抗菌、耐腐蚀的,表面做防滑纹理处理。

安装高度需适配老人坐姿与站姿的动作幅度(通常距水平抓杆地面700毫米,竖向抓杆再向上延伸700毫米),扶手直径以30~40毫米为宜,便于抓握且能分散手部压力。

同时需保证扶手与墙面的固定强度,单根扶手承重不低于150千克,确保老人在借力时稳固可靠,从细节上筑牢安全防护防线,提升老人使用卫生间的便利性与安全感。

在坐便器侧前方离地400~450毫米高度的位置及淋浴区离地1800毫米的位置需安装拉绳式报警按钮,拉绳离地高度为300毫米。以应对老人跌倒后在地面仍能触发报警的需求,从而覆盖不同身体状态下的使用场景,保障紧急情况下的求助有效性。

淋浴凳可以使得老人在淋浴时可以更轻松及安全,但淋浴凳的安装需注意与墙面固定的稳定性,避免在使用时脱落对老人造成伤害。

马桶作为卫生间使用频率较高的设施,其高度设计直接影响老年人使用体验。据实际调研数据,普通马桶的高度通常在380~430毫米区间。但马桶的坐面形态与人体工学座椅存在差距,舒适性不足,导致老年人在落座、起身时易出现发力困难、身体失衡的情况。若将马桶高度适当提升至500毫米,则能更贴合老年人的肢体活动幅度,有效降低起身时的腿部承重压力。


06结语

眉山市老年养护院仁寿分院项目以不同身体状况老人的实际需求为出发点,通过科学的布局规划、细致的安全防护设计与舒适的居住环境营造,实现了“安全至上、舒适为本”的设计理念。

项目在平面布局优化、空间功能调整、适老化细节打磨等方面的实践,为养老院室内设计提供了可借鉴的经验。未来,养老院室内设计应持续聚焦适老化需求,不断探索灵活转换、可持续发展的设计模式,用细节传递温暖与关怀,切实守护老年人的晚年幸福感。


参考文献

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