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日本医疗工艺设计:医疗技术的发挥与医疗工艺设计有直接关系

作为世界上人均寿命最长的国家,日本的医疗技术和服务体系均处于较高水平。而医疗技术的发挥与医院的医疗工艺设计有直接的关系。

医疗工艺设计包括医疗系统构成、功能、医疗工艺流程及相关工艺条件、技术指标、参数等。医疗技术包括了治疗、护理、疗养三个方面。医院要以这三个发展方向来设计医院的空间及各个部门的构成。

在日本,医疗工艺设计关系到医院的运营及发展,是一项必须进行的、与建筑设计同样重要的工作。医院的医疗工艺设计是一项非常系统的、复杂的和具体的工作。所以,参加设计的人员,既要了解医院整体的医疗及救护活动的结构、步骤和各功能单位之间的关系,又要掌握和理解医院医疗服务趋势的发展方向,特别是顺应日本的少子高龄社会现状的医疗服务趋势,才能设计出更符合医院发展方向的医疗工艺。再有就是要了解患者及家属的需求,才能为医院的经营与服务提供合理的医疗工艺设计。

在日本,医务人员及患者的生活习惯、价值观等文化背景是医疗工艺设计的源泉。日本的设计师除了熟悉医院整体管理系统外,还会征求医生、护士等各个部门的工作人员和患者的意见。


日本医疗工艺流程设计现存问题与优化

设计时间仓促、忽视工艺流程设计、医院建筑设计人员对医院的医疗过程不甚熟悉,这是当前日本医疗工艺流程设计存在的问题。

对于医疗工艺流程设计的优化,一般是交给项目管理公司或专业的医院设计咨询公司,并且在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通,针对各科室的特点,对各医疗功能单元内部流程进行优化。


日本的医疗工艺设计分为三个层次

医疗工艺设计一般分为3个层次:工艺规划设计、工艺方案设计、工艺条件设计。这3方面不是建筑设计,是流程设计,一级流程确定各个科室之间的关系,二级流程确定科室内房间之间的关系,三级流程则是到房间内研究医疗行为。

三个层次的执行取决于设计人员和医疗人员之间的沟通。位于东京都的爱育医院的新医院建设计划完成后,向医院全体职员作报告,详细展示医院设计意图和方案。报告会之后,向医院各个部门征求了4次意见。注重以人为本,结合医院的特征来进行小组讨论。设计师会按医疗人员的意见和要求修正设计方案。比如,在讨论设计中,发生过地震,医院人员曾提议修改防灾设计。也就是说,建筑设计的同时出医疗工艺的讨论结果。这样会防止物资 和人力的浪费。

医院建筑的服务对象,人们通常的理解是医护人员、患者及其家属等。然而,医院建筑实际上是为医疗工艺流程服务的,无论是医护人员还是患者及其家属,在医院里从入诊、住院到离开医院,都会涉及医疗工艺流程的某个或多个环节。对患者及家属来讲,医院建筑和布局就是为了便捷、安心地 完成各种各样的治疗过程;对医护及工作人员来讲,是为了合理地、轻松地完成自己的医疗工作。


医疗工艺设计的两个重点

以入院患者为中心的治疗和疗养空间设计

护理事业的创始人英国护士南丁格尔认为,疾病是一个“修复过程”。她还认为,为了保持或恢复健康,治疗或预防疾病,护理应为患者创造良好的环境,并要区分护理患者与护理疾病之间的差别,把患者当作一个整体对待。在南丁格尔任伦敦妇女医院院长时就明确提出:护士除救治患者外,还要求做好下列护理工作,如使病房空气新鲜、环境舒适、整洁安静、做好生活护理、饮食护理、增加营养等等。对患者的饮食问题、阳光、病房空气、环境等都提出了具体要求和标准。她十分重视患者护理过程中的心理因素,甚至要求“社会工作者,牧师和管理人员共同配合护理患者工作。”

因此,一般医院都会在色彩上狠下工夫,比如选用暖色系的设计空间,地板选用米色瓷砖,灯光选用可以调节的装置,设置居家的环境,配置休闲设施等,让人感觉整体环境很温馨。

医疗活动中人与物的合理化设计

对于医疗工艺设计理念,日本略有不同,以手术室区域设计为例,日本的设计人员认为包括医生、护士、患者等由外进入手术区域的都为“污染物”。

只有处于洁净管道的手术器具才能称为清洁物。此外,日本的手术室、诊室不使用硬性隔墙,目的是平日作为诊室,地震和灾害时打通隔断便可做抢救中心使用。

以手术部门的设计条件为例,相关要求如下: 

病理检查部门,为便于迅速地搬运手术中病理检体,要保证最短的移动距离。

急症救命中心部门,为便于迅速搬运患者,要准备专用直通电梯到手术室。

手术部门要与灭菌物品供应中心紧接,以便于灭菌物品的供应、污染物品的回收。通路要保证工作人员的移动方便,最好是紧接手术室。

为确保患者手术后的恢复期治疗,ICU应配置在手术室附近,并保证手术室通向ICU设专用通道。

手术部门的医疗器械由医疗仪器技术中心统一准备、维修和管理。所以,医疗仪器技术中心的位置一般都在手术部附近。

手术部门到灭菌物品供应中心,要分别设置无菌区通道和污染区通道。灭菌物品供应中心如果离手术部门较远的话,至少要有紧急灭菌室和洗净设备以备急用。如果工作人员紧缺的话,建议在手术部门附近设置灭菌物品供应中心,以节省人力资源。

手术患者和工作人员有各自的出入口。


结语

设计人员要了解医院的整体管理系统工作,综合考虑医院整体医疗活动的要素、步骤和部门之间的关系,了解服务趋势,才能设计出更符合医院发 展方向的医院建筑。

此书籍为收费书籍

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编辑:Iris

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