为深入贯彻党的二十大精神，推动“健康中国”战略实施，筑医台融媒体特推出【改善就医感受 提升患者体验】医院经典设计分析系列报道，通过汇集医疗设计行业专业设计师具代表性和表现力的经典作品，展示经典、演绎经典、思考经典、发扬经典、传承经典！
本次经典案例分析“第四届中国十佳医院建设设计方案”获奖项目之一：四川大学华西天府医院，让我们一起走进这个项目。
01
对美好医院的主观认知与客观评价
“美好”可以是主观感知，也可以有客观判定标准，可以是简约的情感表达，也可以有复杂的技术推演，如果把主观的目标诉求转换成对美好医院的定义，那么更应思考和关注医院建设的城市关系、美好特征、设计营造和未来发展。也就是说，美好医院需要是建设、管理、运营全体系全过程的完整覆盖以及对应评价，应该从建筑全生命周期来审视评价医院“美好度等级”。
02
以“超越华西办华西”为目标建设的医院
四川大学华西天府医院位于成都城市发展新区，项目总建筑面积26.3万平方米，用地面积12.8万平方米，总床位数1200床，是四川大学与天府新区加快校地协同创新发展、全面提升新区医疗服务水平的重要合作项目。以“超越华西办华西”为目标，项目建成后将是一座具有华西特点、涵盖特色中心、绿色生态的现代化医院，更是一座有温度的医院，一座充满人文关怀的医院，一座“看得见云朵，听得见花开”的医院。
四川大学华西天府医院实景图
四川大学华西医院医疗区设主院区、锦江院区、温江院区、科研院区4个院区，秉承同城办医异质化的理念，天府院区将与其他院区形成差异化互补的新院区。
项目区位
四川大学华西医院差异化互补院区
03
医院与城市关系：城市安全与城市交通
现代城市具有复合型、复杂性，医院作为最特殊、最复杂、不确定因素最多的城市公共建筑体之一，两者的相互关系极为敏感，存在冲突、对立，又相融相依的关系。
（一）与城市空间共生的跨路医疗综合体
面对城市空间规划和医疗能效的冲突，缝合医疗功能体，重构城市空间。项目用地是长方形，最初规划为三个地块，而后通过协调整合成了两块用地，一方面保留兴隆145路城市道路功能和应急功能，另一方面利用高差12米，形成有机衔接的跨路医疗功能体，同时进行开放性的院区生态环境塑造，对城市空间产生积极影响。
用地分布及跨路慢行景观平台系
跨路医疗综合体
（二）与区域城市高度融合的医院交通
基于现有城市交通规划与医院流线组织的矛盾关系，激发两者的交互整合，综合考虑地形高差、周边道路、车流人流来向、功能分布等因素，采用分区、分时段、单循环的交通组织方案。设计根据道路及车流特点等分区设置院前急诊、门诊步行、门诊车行、住院、污物等交通区域及出入口，分时分区控制。车流因道路条件限制，主要利用145路组织车流，并为减小道路高峰时段压力，设有城市缓冲广场及立体交通系统。
医院交通组织
下穿道路上层手术室等设置浮筑楼板等措施，辅以兴隆145路车辆速度管控，确保跨路上方各医疗功能区的减隔振安全应对。
医疗功能区跨越兴隆145路
人流结合公共交通来向由较高标高的天府大道组织，实现真正意义上的人车分流。同时院区与地铁站点通过地下通道相连，实现与公共交通无缝连接的人性化交通体系。
院区与地铁公共交通的无缝链接
医院临天府大道设置的抢救通道及应急疏散入口
门诊景观步行入口与地铁站就近设置
04
美好医院特征
美好医院有三个核心内涵，即安全（包括建造过程中和运营管理期间的各种风险灾害的控制和安全保障）、空间形态美好而人性化（包括医疗建筑及空间的审美、阳光、绿化、艺术以及人文关怀）、全生命周期的绿色可持续发展（包括节能双碳设计及建造、智慧化运营及能耗管理）。
（一）建筑、文化、景观一体化设计
医院百年华西文化不容忽视，同时也要打造一座有温度充满关爱的人性化医院。从建筑形态、室内效果、外部景观、细部设计，均围绕建筑设计一体化目标。华西文化公园、生态康复花园等设计，协调城市与建筑、建筑与人、场地与人、文化与人的多维度空间关系。
绿色生态医院构建措施
采光天井与中庭
采光中庭
（二）构筑智慧型绿色生态医院
项目打造绿色和谐的医疗建筑环境，提供节能生态自然的休闲院区。设计采用“渗、滞、蓄、净、用、排”相结合的措施，体现海绵城市理念。在以人为本、绿色低碳、全生命周期利用等基本设计概念基础上，建筑师坚持技术的地域适宜性和项目针对性的原则，采用被动式设计优先，主动式设计为辅的设计策略。
资源利用上通过采用高效的空调照明设备系统、适宜的可再生能源系统、智能化的能源管理系统，雨水的回用等方面实现“低能耗绿色医院”的目标。通过在阳光轴内种植的绿化植物可以有效降低室内的CO2含量，室内PM2.5含量，有绿化情况下中庭空气温度降低2℃左右。按生态经济开放式闭合循环的原理，作无废无污的生态工程设计，建立完善的医疗、生活废弃物及废水、废气和固体废弃物综合处理的管理系统。
绿色生态医院
公园城市景观
05
美好医院设计营造
美好医院的设计营造体现在有逻辑功能的形式美，一方面强调功能流程空间，以建筑师视野下的医疗工艺工作逻辑线，应该串联控制设计全过程（可研、方、初、施及现场服务）及全专业（水、电、通、动、净化、医气、物流、室内、景观、标识、光彩等）；另一方面强调疗愈空间，即医疗建筑的人文诉求，包括空间的形态、色彩，视觉、听觉、触觉的综合感知以及由此而形成的情绪定位，将是美好医院的重要评价维度。
（一）MDT模式下的高标准的医疗配置及服务体系
天府院区与华西其他院区同城差异化发展，新建1200床规模的医院以MDT模式运行，特色学科规划互补发展。
MDT模式功能逻辑的建筑布局
MDT模式下，具有功能逻辑的建筑布局
MDT模式下医院景观形态
医院医疗轴内景
医疗轴“水庭”内景
项目配置66间手术中心，一期开放25间手术间及17张麻醉复苏床位。
手术内部实景
以患者为中心，设置”一站式“入院服务中心。为减少患者不必要的往复，提升公共空间的效率，通过设计“一站式”入院服务中心提升了患者入院体验，实现患者手术检查、预约一站式服务，切实提高以患者为中心的医院服务品质，并以此为切入点，引领未来医院服务发展方向。
入院服务中心
（二）专项配置
1. 现代信息化技术应用
为保障信息化系统安全、高效运行，项目机房采用一体化配置方式，降低设备能耗，提高管理效率，优化机房环境。同时采用IP化（网络化）医用系统建设，结合无线技术应用，同时运用WIFI（无线网络）和RFID（射频识别）技术，提升设备物联化度。此外，结合绿色建筑设备管理系统、IBMS集成系统（智能化集成系统）、能耗管理与计量系统的综合运用，实现大楼设备高效管理，能耗动态监测和分析，最终实现最优化运行。
无线技术应用
2. 物流整体解决方案
整体物流解决方案，不仅解决管廊和道路对整体院区物流带来的阻隔问题，同时也确保院区整体后勤供应效率。
东西物流体系于地下连通示意
3. 幕墙构造细部
由于外墙的纹理难度较大，有进深感，陶板工艺也达不到设计要求，所以外立面主要采用陶板材质，以幕墙手法来实现砌筑肌理，幕墙专项设计通过节点和构造控制。
幕墙构造细部设计
运用陶板幕墙实现砌筑肌理细部
4. 功能流程与疗愈空间
医疗空间是一种功能流程空间，是对行为感知产生作用的疗愈空间。空间的形态、色彩，视觉、听觉、触觉的综合感知以及由此而形成的情绪定位十分重要，项目内部中庭以水、光、树庭营造室内疗愈空间。
中庭构造
水庭
细部
5. 项目技术平台
医疗建筑设计，需要一个包含了主体设计及一系列专项设计的综合技术平台全过程进行控制。建筑师除了建筑设计之外，还应该关注所有的技术平台，解决每个阶段都会出现的技术平台的不平衡问题。
医院建设专项设计内容
在项目造价控制上，全过程造价控制的前置核心是基于技术标准的造价切分，在项目初设阶段中期，结合技术标准与初设设计，在总价限额的情况下，给出的分解造价，为后续概算、预算等阶段提供了各分项的造价标准，可在项目阶段造价超额时，及时分项对应调整造价，对项目控价起到了切实的指导作用。
06
美好医院未来发展
美好医院未来发展是充满人性关爱的神圣殿堂，要关注外在客观发展因素，如医疗设备，治疗方法带来的对应变化和智能化、信息、物流配送方式带来的对应变化以及双碳减排、工业化建造等带来的对应变化；也要关注内在主观因素发展，如医、教、研一体化、研究型医院、大健康产业综合体等自主产业组合发展模式的变化。
医院东北角俯瞰
07
专家点评
张远平
中国建筑西南设计研究院有限公司院副总建筑师兼医疗健康建筑设计研究中心主任、总建筑师，四川省工程勘察设计大师
从事建筑设计行业34年，主持了学校、医院、酒店、住宅等各类型建设项目，主持了《医疗工艺设计文件编制深度规定》《重症监护病房（ICU）资料汇编》《IVF中心资料汇编》等多个科研项目，并在《中国卫生工程》《当代建筑》《中国勘察设计》等期刊上发表论文十余篇。参编国家工程建设规范《医疗建筑项目规范》、国家标准《医疗建筑术语标准》，同时编著完成医疗专项图书《经纬织筑——城市语镜下医疗建筑设计的冲突和融合》。担任中国建筑学会医疗分会第一届理事会副主任委员。
近十年的医疗建筑建设，我感觉医院设计仅仅是完成整体建设工作的一小部分，有大量的工作是在后期的服务上，也就是说医院设计应该是设计服务的概念。
对于华西天府医院也有一些痛点，我想与大家分享，一是目前医院建设的通病问题，比如漏水、浸水；二是对分项分布工程的管控问题，建筑师对分向分布管控的力度很弱；三是造价控制问题，尤其是这种重要的工程，每一个点都在与造价博弈，从设计到建造到审计，造价的平衡和控制也是一个痛点。
邢立华
深圳市建筑设计研究总院有限公司本原医疗设计研究院院长
深圳经济特区工程勘察设计大师
毕业于合肥工业大学，从事建筑设计研究十八年，是深圳建筑设计行业首位“深圳市产业发展与创新人才奖”获得者，中国十佳医院建筑设计师、深圳十佳青年建筑师、获中国建筑学会青年建筑师奖，主创设计香港大学深圳医院、深圳市南山人民医院改扩建等三十余项大型民生工程，获中国建筑设计金奖、中国建筑设计创作奖等国际国家级奖项27项，省级奖项20余项。
在三重创作条件下的医院建设是很艰难的，这三重创作条件：一是功能创作，医院有复杂的医疗工艺，医疗建设如果不了解工艺不可能把医院建好，这是医院最重要的基础；二是技术创作，医院建设专项多、技术多、结构特殊，需要建筑师要有技术创作的能力；三是设计创作，我非常赞同“医疗建筑是典型的功能建筑，但也是重要的公共建筑之一”的说法，其不仅仅承载着功能好用的诉求，作为公共建筑，它还要对城市负责，要给人带来美好体验。
如何探索医疗建筑这种特殊类型的功能美学，我觉得是所有设计师，尤其医疗建筑师需要思考的，我们不希望把医疗拧成麻花或者是方盒子，我们希望找到恰到好处的方式去理性表达医院建筑之美，这是每个人都要思考和探索的，也是当下中国医院高质量发展迫切需求的，建筑师不能做千院一面的医院。
四川大学华西天府医院项目建筑师在尝试将理性和浪漫联系起来，找一个桥梁，呈现医疗作品中。现在国内好多医院投标的设计很趋同，但是本项目开始呈现出人性情感的表达，一种主观的对医院的理解、建筑的理解、对美的理解，这是特别好的现象。如果我国有更多的医疗建筑设计师，都能呈现出个人的风格，那医院创作就会是百花齐放的。
四川大学华西天府医院项目，虽从外观上相对理性，但是他的浪漫气息已经在室内空间里蓬勃涌现了。我理解建筑师试图尝试的浪漫，他是希望医院建筑应该能呈现出一种诗性，这一点很重要。向死而生，在医院这种面对死亡场的特殊建筑类型，面对死亡时，只有两种能给人带来心灵慰藉，一种是宗教，一种是艺术，我们是无神论者，所以我们应该探讨建筑与艺术的关系，项目建筑师在努力尝试探索诗意的场所，特别值得我们学习！
冯 一
四川大学华西天府医院运行保障部部长
现任四川大学华西天府医院运行保障部部长、中国建筑文化研究会医院建筑与文化分会常务理事，发表了《大型医院后勤巡视维修服务方案设计》《国际应急救援医疗队水系统建设实践研究》《新型冠状病毒疫情下医院后勤支持保障系统运维增强设计》等多篇论文，对医疗业务用房及配套设备设施的维护管理、安全保卫、设备物资等后勤管理工作有丰富经验。
这个医院是我工作的地方，体会比较多。在今天以前我们主要关注医院的功能，通过今天的学习，我想以后能不能把功能方面的设计和人文、社会关系稍微有一点分割，比如将医疗部分交给医疗管理者，医疗参与者尽量多参与，关于人文的部分是否可以让设计师的想法得到充分体现。
医院是一个功能性很强的建筑，在医院的专业科室设计里，有些时候医院的使用者和管理者才是真正的设计师，需要设计把医疗功能能够落实在图纸上。从今天来看，医院是综合体，既有技术优先的方面、工作优先的方面，也有人文关怀优先的方面。从使用者的角度，我想如果稍微有一点分离的话，可能会更越来越好。
谷 建
中衡设计集团股份有限公司总建筑师、睿谷设计（中衡设计集团股份有限公司医疗设计研究中心）总经理、总建筑师
江苏省设计大师
国务院政府特殊津贴专家、国家卫健委专家。《建筑设计资料集》(第三版)（第六分册）医疗建筑副主编、综合医院主编，国标《绿色医院建筑评价标准》（GB/T51153-2015）编写人。专著：《戴着镣铐的舞蹈-医院设计随想》，国内杂志发表论文20余篇，获第六届中国建筑学会“青年建筑师奖”，主持设计的医院建筑项目30余项，获国家及省部级设计奖项20余项。
首先，客户价值是功能价值的体现，建筑师除了功能价值之外还应该在城市价值、社会价值以及历史价值上有所表现，这个项目有天府医院的历史沿承，还做了很多城市方面的处理，正是设计师价值非常好的回应。其次，理性以及寻找逻辑的重要性，逻辑轨迹体现的价值，最终是得体，这个项目就做的非常得体，恰到好处。
张春阳
华南理工大学教授
教授，博士生导师，国家一级注册建筑师，注册规划师，华南理工大学建筑学院健康环境规划设计研究中心负责人，中国建筑学会医疗建筑分会常务理事，中国建筑学会建筑改造和城市更新专业委员会常务理事，广东省医院协会医院建筑专业委员会副主任委员，中国城市科学研究会健康城市专业委员会委员。长期致力于医疗建筑规划设计研究与设计实践，主持完成多项医院建筑科研项目、医院设计工程项目及医院建筑设计咨询项目。
项目给我印象非常深的是建筑的很多细节处理，大的布局要满足功能要求，要有很好的医疗和技术，这是医院最基本的要求。天府医院吸收了天府新区的传统文化韵味，设计师精益求精，纹理采取陶板编织纹理，又结合了幕墙技术，非常难得。
另外，建筑强调空间，空间是人来使用的，所以要围绕人的需求来做，从功能到需求的情感需求都要满足。这个作品除了造型，在空间处理上、室内外的尺度、景观营造上也非常好，细节处理、空间尺度把控都很出色。
沈崇德
南京医科大学附属无锡人民医院副院长
医学博士，硕士生导师，上海交通大学卫生政策与医务管理研究所医院建筑管理研究中心主任兼数字卫生研究推广中心主任，中国医学装备协会医院建筑规划与装备分会副会长，中国医学装备协会医院物联网分会会长，中国卫生信息与大数据学会卫生信息标准专委会副主任委员，中国建筑文化研究会医院建筑研究分会副会长，《HCD医养设计》融媒体编委会副主任，《中华医院管理杂志》《中国卫生信息管理》《中国医院建筑与装备》《中国医学装备》《中国医疗设备》杂志编委，主编和参编卫生标准50余项，发表论文90余篇，专著21部。
第一点，感觉天府医院项目非常高端大气有品位，识别度高；第二点，从医疗公益视角，关注功能的完整性、功能组织关系、功能空间面积、尺寸和高度，还有功能相关的条件参数。第三点，手术室数量及设置，华西医院的日间手术特别多，需要大量发展日间手术，并且这个手术室还会给周围的人用，所以66间手术室是可以理解的，但应该注重能源消耗问题。
苏 晞
佛山市妇幼保健院院长
中国医院协会医院建筑系统研究分会第三届委员会委员，广东省医院协会建筑管理专业委员会第四届委员会委员，广东省医疗行业协会智慧后勤管理分会第一届委员会常委，现任佛山市妇幼保健院院长，曾任副院长分管医院基建、后勤、信息化等工作，分管医院信息化10年，在医院信息化建设积累了丰富的经验，2014年起负责佛山市妇幼保健院新城院区佛山市妇女儿童医院建设项目（1000床），该项目于2020年底完成并全面投入使用。
一是这个项目很好地克服了土地不利因素，做了很多创意，和城市结合的非常好；二是设计强调建筑师对造价方面的控制，我作为医院管理者和医院建设者体会特别深，要做好一个项目，如果在前期没做好造价控制以及分配，后期会带来无穷无尽的烦恼；三是业主也应该反过来做深入的介入，一个项目做的很成功，这是业主必须做的。
注：
本文根据中国建筑西南设计研究院有限公司院副总建筑师兼医疗健康建筑设计研究中心主任、总建筑师，四川省工程勘察设计大师张远平，在“第二十四届全国医院建设大会暨国际医院建设、装备及管理展览会（简称 CHCC2023）”医院经典建筑设计作品研讨会的演讲内容整理而成，经过专家审核。
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