当前,中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。未来人们对美好生活的要求更高,需求范围更加广泛,对健康环境的需求已经超越解决病痛的生理环境需求,更加重视个人感受与体验,功能流程的高效、空间环境的人文体现,服务理念创新,美好成为评价健康环境的新方向。
新时期,建筑设计方针已经从原来的“经济、实用、美观”调整为“适用、经济、绿色、美观”,这六个方向同时也是医院建筑在新时期的设计方针。而一切的发展都离不开科技创新的驱动,习主席在科学家座谈会上的讲话指出,为满足人民对美好生活的向往,必须推出更多涉及民生的科技创新成果。加快科技创新是推动高质量发展的需要,是实现人民高品质生活的需要。围绕这一方向,医养设计的发展方向同样应该以科技创新为驱动力,面向面向世界科技前沿,面向经济主战场,面向国家重大需求,面向人民生命健康,实现人们对健康环境的“美好”愿景。
继“美好医院”专题之后,HCD医养设计承接“美好”话题,继续深化专题讨论,聚焦“新时期最美医院”专题,以“第五届中国最美医院评选”获奖医院为案例,集结医院基建后勤管理者、建筑设计师、空间设计师等方面专家,讨论最美医院具备的特征,建设和设计,以及运营应该关注的方向,引导医院建设发展趋势,为未来医院发展探路!
本期HCD医养设计特邀请医学博士、南京市中医院党委书记、南京中医药大学硕导、南京中医药学会常务副会长、江苏省运动健康促进会副会长刘奇志探讨本期话题,并对这“最美”做了全方位阐释,以下是具体采访内容:
受访者简介
刘奇志
医学博士南京市中医院党委书记南京中医药大学硕导南京中医药学会常务副会长江苏省运动健康促进会副会长
个人经历:长期从事医疗卫生改革、医政医管、基层与妇幼卫生以及卫生法律法规的行政管理工作与理论研究,有较丰富的管理经验,先后承担了4项国家级医改试点与1项省级医改试点,牵头制定南京市多项医疗卫生法规、政策。自新冠疫情发生以来,先后承担市新冠病毒肺炎联防联控指挥部医疗救治组日常工作,连续2年参加市疫情应急指挥体系核酸检测组管理工作,荣获“江苏省抗击新冠肺炎疫情先进个人”等称号。先后发表论文和出版专著9项,主持或参加国自然、省市科研项目(课题)4项。
建设人民满意的医院是每一名医院管理者的目标
HCD:
说说您对这个专题的看法。
刘奇志:
党和政府高度关注民生问题,强调人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。医疗卫生事业是一项关乎千家万户的重大民生工作,建设人民满意的医院是每一名医院管理者的目标。
当前深化医疗卫生体制改革、公立医院高质量发展等对公立医院提出了更高的要求。“新时期最美医院”的专题讨论顺势而为,邀请了行业领导、医院管理者、建筑师多角度、全方位研讨,为更好地建设医院提供开放交流的平台,拓展创新发展的思路,寻找正确实施的路径,集合众家之长,汇聚八方之智,必能为医院高质量发展助力添砖。
“最美医院”的核心还是“医院”二字
HCD:
最美医院应该具备哪些特征?
刘奇志:
“美”是人们对客观事物的主观感受。虽然人们都能感受到美,并且能够识别美,但是在回答“究竟什么是美”的问题时,答案却千差万别。
我想“最美医院”的核心还是“医院”二字,应该具备的特征主要包含以下几方面:
一是医疗功能、地域区位有机的融合。因形就势,南京市中医院新址为异地新建项目,地处南京南部新城片区,为该区域第一个大型建筑体,主楼为住院部,环抱型设计采纳良好的朝向、景观,门急诊及医技科室设于辅楼,紧邻次干道和支线河流,空间形态上和城市布局、文脉脉络相呼应,堪称“地标性建筑”。
采用集中共享,一轴多核的医疗体系,体现医院功能单元的高效联系与发展的适应性,最大化集中绿地、发展用地,最短化内部医疗流线,最低化运营管理成本,充分实现资源共享利用。
二是内外部畅行的交通。医院周边路网布局合理,公交、地铁等公共交通覆盖面广、可达性高。医院内部停车位配置充足,内部采用人车分流模式,根据医疗功能区划搭建交通环路,区分各种车辆流线,分别出入,各有通路,互不干扰。
三是干净整洁有序的诊疗环境。现代化医院早已不再是充斥着浓浓药水味道的白色冰冷建筑。宽敞的等候区、独立的就诊区、自助缴费及自动发药等现代化设备、满足老年及残障人士的友善设施、大量的导诊、保洁及志愿者,身处其中让人感受到温馨和温度。
四是便捷高效的诊疗流程。破解“三长一短”是医改的重点难点,更是患者满意的关键要素,而高效的诊疗流程就是重要的抓手,这就要求医院布局合理,就诊、检查、取药动线最短化。要求医院信息化程度高,挂号、缴费、就诊、取药流程最优化、时间最少化。
五是传承创新的医院文化。南京市中医院传承“金陵医派”医家之思想,拥有国家级非物质文化遗产“丁氏痔科”,省级非物质文化遗产“洪氏眼科”“金陵中医推拿术”,省级以上中医重点专科15个,市级以上名中医、中西医结合专家59人,拥有122种院内自制制剂,是百姓心中享誉盛名的中医院。
建设最美医院,医院基建管理者要关注这5点
HCD:
最美医院建设过程中,基建管理者应该关注什么?
刘奇志:
一是关注医院整体规划中的医疗功能布局、流程设计。医院建设过程中经常出现设计初期临床需求不清晰、不细化等情况,往往到后期才能提出具体需求,要么无法满足、要么造成大量拆改,所以基建管理者要在规划初期认真研习现代化医院的建筑发展动态,自觉担负起设计师与临床的桥梁,做到“靠前沟通、提前布局、统筹协调”,做到“高起点、高标准、高水平”规划。
二是关注建筑、消防、医疗标准及规范的落实。
三是关注各参建单位图纸设计的标准化发布。大型项目建设时,往往有十几,甚至数十个单位参建,各单位图纸不断深化、调整,需要建立图纸版本更迭及发布规范,安排经验丰富、工作细致的人员管理图纸,确保终审图纸的一致性、同源性。
四是关注管廊、桥架、基础顶梁等隐蔽工程的质量。隐蔽工程随着建设进度的推进,往往在监理还没完全把关时已被盖板、天花遮挡,发现问题难、整改施工难,建议可以早期BIM技术介入。
五是关注招投标、变更等建设过程中程序的规范性。医院建设项目多使用财政资金,程序监管要求高,建议项目初始引入跟踪审计,保证各项程序的规范。
安全平稳、节能降耗、业财融合
HCD:
最美医院的运营管理应该是怎样的?
刘奇志:
医院运营管理关键在于“安全平稳、节能降耗、业财融合”。
一要压实主体责任,搭建安全防控体系,倾力打造平安医院。医院党政一把手、分管院长、相关重点科室制定安全生产责任清单;医疗、后勤、消防及危化品管理等方面标准化制度体系完善;安全生产检查整改形成PDCA闭环,实现医院安全生产管理辖区全覆盖、无死角。
二要实施全流程管理下的节能降耗工作,分项研究,分类施策,分时管理,全流程地对建筑的水、电、气等能耗资源进行精细化管理。积极利用各类节能降耗的新产品、新技术,通过开展技术改造,实现医院的节能降耗目标。
三要充分利用信息技术,打通业务、财务流程,加强财务数据的结果应用,指导人、财、物合理调配,找准临床提质增效着力点,精简后勤保障预算支出,不断优化医院整体收支结构。
未来“方向更明”“中医更优”“实力更强”
HCD:
作为医院管理者,您对未来医院的发展如何看待?
刘奇志:
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,坚持以人民为中心的发展思想,把人民健康放在优先发展的战略地位,确定了新时代党的卫生健康工作方针,把健康中国和积极应对人口老龄化上升到国家战略。坚持从以治病为中心向以人民健康为中心转变,推动基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,持续深化医疗、医保、医药“三医”联动,补短板、强基层、建机制,用中国式办法破解医改这个世界性难题,经受住了新冠肺炎疫情考验,走出了一条中国特色卫生健康事业改革发展之路。
南京市中医院作为三级甲等公立中医综合医院,未来将以建立健全现代医院管理制度省级试点为契机,以体制机制改革和科技创新为动力,全面做好党风廉政、医疗服务、人才培养、科研教学、安全生产等工作,注重服务质量、就医感受、运行效率等内涵建设,在围绕“方向更明”上,提升首位度,提高服务能力;在坚持“中医更优”上,提升品牌价值,扩大辐射力;在围绕“实力更强”上,寻思路求拓展,建设趋于完善的中医药服务体系,推动医院高质量发展走深走实。