文/徐运杰  国药集团重庆医药设计院民用建筑所  

为缓解新冠疫情医院床位极度紧张，轻症患者没法及时入院治疗的困境，武汉紧急征集公共场所改造方舱医院。2月7日，三所方舱医院在武汉国际会展中心、洪山体育馆和武汉客厅紧急建设竣工，总计可提供3400张医疗床位。不可否认的是，由于时间有限，目前建成的方舱医院仍存在通风设备不完善，治疗单元之间完全无隔离等交叉污染的隐患。

得知这一情况，2月7日晚，受重庆九三学社渝中区委青工委的委托，笔者团队民用建筑所线上召集所内各专业骨干，针对方舱医院的建设方案要提出优化建议并实施。

众所周知，呼吸道感染疾病理想的状态当然是能做到彻底的医患隔离，洁污隔离。但针对目前需临时快速大规模搭建收治点的现状，显然不具备这种条件。然而与医院相比，大型、完全开敞的治疗空间在感染防控、病人管理、患者私密性保护和住院舒适性等几方面都有所折扣。即便方舱医院收治的病人均为轻症患者，可以较少考虑病人之间的传染，但病人与医护、清洁服务人员之间，还是存在一定感染风险的。

有鉴于此，能否在满足大型快速建造的同时，对目前的空间做一定程度的医患分离，使得在医疗资源紧缺的情况下，既加强对医护人员的保护；同时通过送排风的处理来营造负压空间，减少空气中的病毒浓度，加快病人的痊愈，成为我们思考的重点。

经过激烈讨论，凌晨3点，我们终于完成了关于方舱医院改造方案的初稿， 2月8日，来自重庆九三学社、重医附属口腔医院的相关医疗专家、院感专家就方案提出了修改意见。2月8日中午12点，修正后的方案终于完成。在医疗流线，洁污分区、气流组织等方面给出了优化建议，望专家同行批评指正。

一、医疗流线改造

（1）42床为一个单元，采用硬质隔断作为立体分隔，顶面采用塑料薄膜或者硅胶将每个护理单元封闭；营造半私密空间，提高隔离住院的舒适度。

（2）每五个护理单元为一区，配备一组半污染区与清洁区供医护人员使用，更便于管理，同时避免每次步行较远返回到场馆集中的清洁区休息就餐。

（3）每个护理单元有独立的送风和排风系统，每个单元的排风统一收集后处理再排放；同时保证污染区，半污染区和清洁区有不同的空气梯度。


（4）每个护理单元应有独立的治疗室和患者卫生间，卫生间建议采用干式马桶。提高住院的配套空间。

武汉方舱医院医疗流线改造

二、土建施工策略

（1）整个污染区地面采用架空地面形式，便于水电等管线走地；

（2）每个护理单元统一模数设计，护理单元之间竖向采用轻质墙板分隔，再局部增加钢柱来承载顶部的送排风管道，顶棚采用透明材质来减少空间的压抑性。

三、暖通方案优化

（1）病房分割成若干个独立的分区；送、排风系统随各分区独立设置。达到每小时15次的换风速度。

（2）病区送排风气流组织采用上送风、床头下部排风的形式，减少含病毒的微粒或气溶胶再次飞扬。

（3）清洁区、半污染区、污染区相通的更衣、缓冲等，调整各个区域送、排风量，形成稳定的空气气流流向。空气从清洁区à更衣à缓冲à污染区；空气从半污染区à缓冲à污染区。

（4）结合武汉疫情现状，建议风管采用纤维织物风管（布袋风管），荷载轻，安装简单快捷。

暖通通风设计改造方案

完成后的方案经九三学社渝中区委通过九三学社重庆市委联系到九三学社湖北省委，最终由九三学社湖北省委无偿转交给武汉市新冠肺炎防控指挥部。

值此武汉危难之际，为了给抗疫一线的医务工作者最好的保护，给患病的民众最好的救治，给出团队最专业的的建议，尽央企的绵薄之力，主动作为担当，愿疫情早日结束！