一、首先谈一下传染病的分类：

《中华人民共和国传染病防治法》将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的38种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其危害程度，分为甲、乙、丙三类：

甲类传染病（2类）：鼠疫、霍乱。

乙类传染病（24类）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（12类）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

二、建甲类呼吸道感染楼的背景：

2003年春流行性非典型肺炎（SARS，简称“非典”）爆发，由于在“非典”期间大量医院达不到收治传染病的条件，被迫临时改造，即使这样，也不能有效控制传染源。基于这种情况，国家在2004年之中相继出台了一系列措施条例来应对这种“突发性公共卫生事件”。2004年初，卫生部拨专款在每个地市新建（或改扩建）一座具备各种应急措施的专用传染病医院，于是全国出现了一轮传染病医院的建设高潮。

三、甲类呼吸道感染楼的相关设计要求：

1、根据传染病的流行传播三角形关系，在病原、宿主、环境这三个方面切断传染链，控制传染源。

2、三区\三线的明确划分:

• 医疗区内清洁区、半清洁或半污染区、污染区要明确划分。

• 清洁路线、半污染路线、污染路线要明确划分。

• 诊治流程各种人流物流需要有明确科学的规划，包括食物药品运送分发，清洁物流以及污染废弃物的收集焚烧，污染污废水排放处理，都需要作详细分析，采取严密的措施。

• 对通风空调、楼宇信息化等基本硬件条件的要求。

总之，设计要遵循的原则为：

局限污染区，就地消毒

控制中间区，少受污染

保护清洁区，不受污染

四、甲类呼吸道感染楼的典型平面单元

主要分区有四部分组成：

1.清洁区：医护人员的工作、休息区。

2.半清洁区：医护人员的卫生通过区，在此更换隔离服装，强制清洁。

3.半污染区：医护人员着隔离服装，到达病房所在的走道等区域。

4.污染区：患者治疗的病房和所到达的专用走道等区域。

分区示意如下： 

根据患者的住出院行为，医生的救治医疗行为，形成相应的动线，这些动线以最大限度的保护医生免受感染、限制病菌的活动范围为前提。

医生、患者主要流线如下图：

防护单元流线示意

如果将单元组合、伸展，就可组合成传染楼平面：

 

甲类呼吸道传染源传染性强，因此布局需要严格分区，流线无交叉。

住院部采用双走廊布局。南向全部布置病房，均带有独立厕浴设施，医护用房自成一区，作到医患分开，洁污分流。

洁净程度的不同分区之间通过室内气流压差控制实现传染源的隔离。

以上资料，希望能对目前的疫情有所帮助，即使疫情过后，传染病医院及感染科也会根据需要补足。作为一名医疗建筑设计师，虽然不能像医疗工作者一样站到一线，尽自己的一份力量吧。

武汉，挺住！中国，加油！

作者简介：


王滟

深圳市建筑设计研究总院有限公司 天津分公司

总建筑师 国家一级注册建筑师

1999年参加工作  2003年从事医疗建筑设计工作至今

《医养环境设计》编辑委员会委员

《中国医药卫生文化协会-人文医居分会》第一届委员

曾获“第三届中国十佳医院建筑设计师”