血液透析患者登记和病历管理制度
1.所有透析患者在透析期间必须在血透患者信息管理中登记，包括姓名，性别，年龄，身份证号码，家庭住址和联系电话等。
2.给每一例患者分配1个固定透析号，根据患者入院透析时间进行连续编号，再次入院时根据身份证核对，继续使用同一编号。
3.每一例血液透析患者均建立有透析档案（纸质文档）。
4.透析病历包括透析病史，阶段评估，长期医嘱、临时医嘱、签字单，化验单和检查报告单和透析记录单。
5.透析病史是透析患者进入透析中心后，医生详细询问病史和进行体格检查，作出疾病和并发症的诊断书写。
6.阶段评估：每季度对患者病情进行评估，评估内容包括透析频率、干体重、抗凝剂及各种常规监测指标。
7.透析记录单记录患者每一次透析的医嘱和接受透析全过程的医疗、护理、各种检测记录。医生、护士均需签名。
8.病历在中心保存30年。
血液透析治疗的查对制度
1、物品准备时与医嘱核对透析器型号，检查透析器及管路、透析液外包装是否完好、有无破损，查看有效日期、型号。
2、透析治疗严格执行查对制度。核对病人姓名、性别、透析号、血管通路、透析方式、抗凝剂量及抗凝方法及询问有无出血情况、干体重、血流量、超滤量、透析液配方、管路连接与固定、有无渗血等。
3、上机后自查、第二人再次核对并签名。核对顺序依次查：
（1）动脉静穿刺点或导管接口有无渗血、肿胀、固定是否妥善、连接是否紧密；
（2）动脉泵前补液侧管夹闭、输液开关关闭；
（3）血泵声音无异常，泵管内无气泡，血流量符合要求；
（4）肝素泵开启，夹子打开，时间、速率正确，与注射器连接紧密；
（5）动脉壶液面超过三分之二以上，侧管夹闭，安全帽旋紧；透析器型号正确，与管路连接紧密，与透析液连接方向正确（两者流动方向相反）；
（6）静脉壶中段接触液面监测器，液面超过三分之二以上，侧管夹闭，安全帽旋紧，静脉压监测夹子打开，连接紧密；
（7）静脉壶下段管路卡入血液判别器内。
（8）血液滤过治疗，核对置换方式选择是否正确。
透析机治疗参数设定无误：治疗模式，超滤曲线、超滤量、置换量、时长，透析液钠浓度、钠曲线、温度、流速，血流量，报警范围区间等。
透析液配方：钾、钙浓度配方选择正确与否。
4、首次透析须查对患者透析谈话记录单、术前四项检验结果等。
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