文/ 本刊记者 马志晖

对于老旧医院的标识导引体系，北京灵顿品牌顾问有限公司总经理李源这样告诉记者：老、旧医院由于运行时间较长，医院设施、空间环境陈旧，在运行多年后，原来的标识导引系统往往已无法满足现有医院的使用需求，因而产生很多问题——医院标识体系不清，交通流线不明。同时，随着医院的发展，院区原有的整体视觉、形象已不能满足大众的审美需求。医院导视标牌的风格、工艺、材质、美观性也不再符合时代特性，医院的品牌形象也需要升级与变革。

老旧医院导引标识系统问题分析

北京灵顿品牌顾问有限公司规划师陶继伟介绍，造成既有医院出现交通拥堵、寻路难，科室、病房、办公区规划不明确等问题的原因有一下几点。

第一是交通流线不明确。

医院改扩建打破原有格局。随着医院规模的不断扩大，对医院空间提出了新的要求，老、旧医院根据越来越多的需要，往往会见缝插针建设新楼，因而打乱了原有的导引体系。

科室调整造成导引体系变化。随着国家推进分级诊疗制度进程的进一步加快，医院正在调整目前的医疗资源配置格局，大型公立医院将重点发展重点学科，护理、康复、妇产、检验等科室划分到二级医院或社区医院，这样一来，医院根据发展的步调进行科室调整，进而改变医院原有标识体系。

医学设备的升级换代造成医院布局的调整。本刊记者在采访中遇到了这样一个案例：一家西部大型医院的影像科分布在6 幢住院楼的地下，很多患者在院内问路，但是都找不到路。老医院的大型医疗设备普遍配置于上世纪八九十年代，它们大多被安置在医院某个住院楼或门诊楼的地下一、二层，随着医院的不断发展，影像科已经作为医技的重要部门独立于门诊部或住院部，即便是县级医院，多也装备了大型的医疗设备如核磁共振、CT等，需要独立的标识。

停车场的变化造成整个院区道路和景观体系的改造。停车场的变化使得医院需要在户外进行人流、车流的导视，重新调整布局，这已不是导视能够解决的问题，需要对院区道路和景观进行整体改造。（见图1)

图1 厦门弘爱医院院区车行流线示意图

第二是标识导引体系不清。

交通流线不明，更多的是在医院的功能布局上进行改造。而导引体系不清，则需要先分析医院的具体情况，找出问题的原因，再制定导引策略。

导引牌类型不够。标识导引分为一级导视、二级导视和三级导视，一级导视指的是户外标识，一级导视缺失的原因有建筑外立面上有建筑主体的名称、标识不清楚、入口位置标识不醒目等原因。陶继伟说：“所以在改造的过程中，这就是一个要点，患者开车进来或站在这里首先要知道各个楼都在哪个位置，接着能找到门诊楼、住院楼的入口。”（见图2､图3）

图2 杭州市肿瘤医院格局重新规划梳理

图3 杭州市肿瘤医院人行节点分析

指引信息不连贯。很多医院都存在这样一个问题，就是标识指引信息不连贯，患者按照指引标识走着走着就找不到路了。正确的做法是，在到达目标位置之前，在交叉口或者决策点设置标识，加强引导。

信息界面不清晰。“标识导引体系不清的另一个重要原因是标牌信息的层级混乱。”陶继伟认为，“有时候同一块牌子上会有很多导引信息，也许卫生间、开水间、普外科、护士站这四个信息会在同一块牌子上，但这四个信息是不同级别的，字号、字体需明确区分开，要根据实际情况各有侧重。”

老旧医院标识体系改造规划难点

在道路规划初期就缺乏整体性和远见性的考虑。陶继伟指出，如果没有对院区整体性的考虑，如统一编号、统一命名等，医院在不断的改扩建后，新增建筑可能会占用院区原有的道路，影响到车行、人行流线，车辆无法在院中畅通行驶。同时，当地民众已经熟悉了医院原有的格局并形成了固定的印象，不容易在短时间内彻底改变。（见图4)

图4 厦门弘爱医院院区入口、楼栋编号规划

图纸的缺失或不完善。图纸的缺失给导视的规划带来了诸多困难，因为在导视设计之前，导视规划师要基于院方提供的现场图纸进行点位规划。老医院建筑时间长，很多图纸找不到或不完善，就需要规划师根据建筑格局去建筑现场重新画平面图或完善图纸。“规划师要驻场很长时间，将建筑的所有格局，甚至每个房间的布局了解透，在不擅长画精装平面图的情况下还要配合客户画图，工程量巨大。”陶继伟说，“规划师经常要每一栋楼、每一层、每一个科室，逐一整理图纸，在此基础上进行规划。这项工作的难点一是耗时较长，二是导视设计并不精通室内精装平面图的绘制，但是为了工作的开展，我们还是得去现场协助客户完善图纸。”

现场核实工作耗时较多。从规划角度讲，导视是在图纸的基础上进行布点的，中期一旦点位规划工作完成，各类标识的位置设置，需要导视设计人员在图纸的基础上进行布点。

一家由商场改造而成的医院给陶继伟留下深刻印象，他们去做入口位置标识时发现，同一栋楼不同楼层的同一个位置，尺寸竟然是不一样的。十个点位有十个尺寸，这种情况下需要规划师在前期逐个楼层去测量尺寸，回来反馈给设计师。“大到整个院区、每栋楼、小到每一层、包括每一个点位、安装的高度多少、承载的方式、承载的条件等，这些需要带着图纸去现场解决，这部分工作花的时间也比较多。只有这样才能尽量精确地采集所有点位的位置信息，保证深化工作的顺利运行，保证每一块标识的合理安装，符合大众的识别习惯和视觉美观性。”陶继伟告诉记者。

设计风格局限性。在方案设计方面，老院不同于新院，在方案风格设计上有很多局限性。例如，导视设计要按照医院现有格局进行设计，较难改变，包括医院原有的风格要有延续性，不能与室内环境不匹配，相对于新院来讲，可以发散思维的空间比较少。灵顿的导视设计师公徐艳认为，在设计的基础上还要考虑老院诸多不可实施的因素，从而遵循既定的客观环境设计，甚至同一类标识需要有多个不同的尺寸，需要逐一测量、逐一标注、逐一考虑。|

后期标牌安装工作量巨大。因为老医院已经运行了很多年，室内有很多标识，可以拆卸下来，拆卸后就存在重新粉刷墙壁、重新找平的问题。在新标识进场安装前，老旧标识的拆卸和墙面恢复也是一项巨大的工程，为保证环境的改善和标识风格的统一，对墙面的二次粉刷和找平也是必须做的，否则会形成“补丁贴补丁”的恶性循环。（见图5)

图5 福州第二医院电梯索引标识

总之，既有医院标识导引体系的改造要从建筑设计上全局考虑，整体设计，医院要对未来的建筑和道路扩建有清晰的规划，避免局部建设，避免头痛医头脚痛医脚。同时，医院运行期间要避免乱拆乱建，造成道路拥堵，标识不明确。