翻译:田晓
美国达拉斯 Parkland 医院等候区
候诊室是关乎医疗机构形象的重要场所,许多患者和家属对医院的第一印象往往来源于候诊室。而今,候诊室的功能内涵逐步扩大,它可以成为患者及家属放松、减压的地方。反之,则可能引起人们的焦虑和烦躁。
一般来说,在患者满意度调查当中,患者在候诊室的体验将作为一项重要的考核项目,这对医院的年度评估成绩至关重要。因而,一些医疗机构正在重新规划自己的候诊场所。它们将成排的椅子和呆板的设施全部清除,换成各类灵活多样的座椅和设施,从而使候诊室变得美观舒适,这样既实用又符合大众的审美偏好。另外,还有一些医院采取了其它措施来消除患者对候诊室的不良印象,比如,给患者提供单独的候诊间,或者在个别部门或门诊部外设置替补候诊室。
鼎晖合伙公司(CDH partners Inc)的保健工作室经理 Mary Lindeman 说:“为让患者摆脱候诊时的痛苦和焦虑,我们做出了许多尝试,但这项工作的难度更甚预期。”他补充说:“大家不妨转而关注‘waiting’这一概念,并使其成为一种无形的财富。”
为了解患者如何度过候诊时间以及寻求更好的方法来改善候诊环境,保健工作室的合作伙伴—Lindeman 和他的同事 Erin West 及公司负责人 Libby Laguta 成立了研究小组,对四种不同类型的候诊室进行了一段时间的现场观察。这四种类型分别是:家庭候诊区、专用候诊区、紧急护理区和急救部门。在休斯敦举行的美国医疗保健设计博览会上,发言者在会议期间分享了以上结果,称其为“等待的艺术”。
在现场观察过程中,研究人员详细记录了一间候诊室内每一个座位的使用情况:每 15分钟标记一次该区域内所有被使用的座位的数量和布局,并且认真观察坐在上面的是儿童、女人还是男人,以寻找性别和座位偏好之间的关联。演讲者展示了每个布局的延时拍摄图片,并探讨了这些不同的座位该怎样合理地安排:包括 sociopetal(座位朝向室内人群)和sociofungal(座位朝向门外,以便隔离人群),影响座位使用率的因素。以下是他们总结出来的观察资料和结论:
对来访人员的研究——大多数患者前往医院时都有人陪同,尤其在下午时段这一趋势更为明显,陪同人员一般不会返回候诊室。
请让我看到门的位置——研究人员观察到,大多数人希望等候室的门能让他们把检查室或接待台尽收眼底。此外,该团队表示,人们倾向于 sociofungal 模式。Laguta 说,值得大家注意的是:当医院使用 sociopetal 的座椅布局时,只有在室里的人群密度不断增加的情况下,才有人愿意去使用这些密集型的座位,新到场的人才会从这些集中的座位中选择一个空位坐下。
纵使是同一个座位,它的使用情况却并非如我们想象——10天的观察期内,研究人员发现,许多大人喜欢坐在儿童椅或桌子的边缘上(即便候诊室还有很多座位空着),他们喜欢慵懒地倚靠在座位上,而不是循规蹈矩地坐着,甚至有一个候诊的患者躺在三个相连的座位上休息。此外,经常会有两个人并肩坐在一个肥胖者专座上。总之,人们使用座位的方式往往不像你所想的那样。
千万别忽略急诊科的轮椅——研究人员指出,在一个能容纳70个座位的候诊室内,如果它服务于急诊科,那么其中坐在轮椅上的患者人数将会比一般科室多出 15%。设计团队需要在设计之初将急诊科的轮椅纳入考虑,确保坐轮椅的患者能在其中有自由行动的空间,包括一些能让这些患者和家属舒适地坐在一起的布局设计。
配置充电设施——尽管候诊室有多种多样的电视节目(有些使用字幕,有的配带了声音)、音乐、杂志和食品站,大多数人仍然把他们的手机当作最好的消遣物。这使得插座和充电站的位置成为一个关键的设计细节。
该研究小组总结说,未来他们将开展更多的研究,用以深入探索人们对候诊室的喜好,包括隔离分布不同的椅型,将会对患者心情产生何种影响;调查使用座位的患者年龄,以研究人们对座位的偏好是否与年龄相关。他们还一致认为,因为医院有大量的患者家属,及前来探望的亲朋好友,短时间内候诊室是不可能消失的。