宁波市医疗中心东部院区项目工程 地块位于高新区中心城区，南部毗邻宁波城市“双核”之一的东部新城，总占地面积53353m2，总建筑面积 163520m2。设计总病床数 1000 床。其中集约式的医疗综合体建筑面积为 132844m2；辅楼建筑面积为30476m2。
医疗综合体地上12层，地下1层，裙房共5层，一层分别为门诊大厅、输液大厅、住院大厅、住院办理总台、急诊及放射科等；门诊及门诊药房全部在二层；检验中心、供应中心、静脉配置中心分别设在三层、四层、五层；手术室设在四层，共设置了28间手术室（包括I级、Ⅱ千级和Ⅲ级手术室），其中一间Ⅲ级手术室为正负压切换手术室。手术室实现双通道、三入口、四流线的分离，满足了手术室的洁净要求；CCU、ICU 分别设在四层、五层。
综合体住院病房设在六至十二层，每层设四个护理单元。综合体地下一层设备用房和后勤库房。地下夹层设非机动车库，地下一层设机动车库。另外，地下一层人防工程按甲类核6级常6级设防，设置甲类核六级二等人员掩蔽工程和人防汽车库。辅楼地上12层，地下2层，主要功能为公共医疗
中心、行政及后勤，地下1层、2 层为车库，地下2层人防工程按甲类核5级常5级设防，设置战时急救医院医疗救护工程、甲类核五级医疗救护专业队队员掩蔽部和甲类核五级医疗救护专业队装备掩蔽部。
建筑与功能特点
大型综合医院建筑目的性极强、专业性极强，它既要满足医疗工艺的合理性以保障各部分在管理体
系下正常运行，又应为易感人群的病人及处于高度紧张状态的医护人员提供一个舒适、温馨的就医与工作环境。
本院医疗综合体具体体现为如下特点：
1）单体建筑涵盖医院的几乎全部功能，内部布局非常复杂，裙房每层面积近10000m2，呈方形结构，东西向及南北向的进深均较大，多数房间无法实现自然通风。
2）有严格的空间秩序和功能要求，空间连通性强，房间数量庞大且多为小房间。
3）科室众多且不同的科室对设备和环境的要求差异大，如手术部、MR 室、ICU\CCU 室、检验化验室、中心供应室等。
4）医疗设备、医疗支持系统、建筑机电系统庞杂分散、安装空间局促。
5）连续性运转，一天24h就诊不能间断，需要全方位、全气候地为病人提供服务。
空调冷热源
本项目所处夏热冬冷地区，当地有蒸汽热源供应：
（一）供热
本工程空调总热负荷约为 8500kW（约合730万kcal/h）。本工程采用集中供热系统，医院供热系统包括蒸汽系统、空调热水系统和生活热水系统。考虑系统的节能运行，除厨房、洗衣房、医院消毒供应中心及净化空调系统冬季加湿等必须采用蒸汽的场所由市政压力不大于0.6MPa的蒸汽供应，空调热水采用汽水板式换热机组制取热水，冬天提供 50-60 ℃的热水进行制热。
（二）供冷
本工程空调总冷负荷约为 12000kW（约合1030万kcal/h）。各部门及大楼负荷如图 1~3 所示。
图1门诊部逐时冷负荷图
图2住院部逐时冷负荷图
图3大楼逐时冷负荷图
项目采用集中供冷，在地下一层集中制冷换热站，采用3台水冷离心式制冷机组和一台水冷螺杆式制冷机组，采用环保冷媒。
（三）其他冷热源
ICU\CCU、儿科、产房、妇科、内窥镜室、MR、检验化验室及干部病房等用房的主要特点是夏季需要24h制冷供应及冬季需要早期供热，为此本工程特设变流量冷媒直接蒸发空调系统（VRF空调系统）作为第二套空调系统，对其提供制冷及供热。
MR 机房、计算机房等特殊用房要求较高，则采用独立设置的由设备厂家提供的恒温恒湿专用空调系统。
手术部空调季的冷热源均由集中制冷换热站提供，过渡季节则由专用独立设置的风冷热泵机组提供。
空调系统
（一）室内设计参数室内设计参数见下表。
（二）空调水系统
1）空调水系统为闭式机械循环系统一次泵系统，冷热水循环泵均采用变频控制，以利节能。
供回水管输送系统总管为异程式，各支路干管设平衡阀调节，楼层子干管采用同程系统。
2）冷（热)水系统采用开式膨胀水箱定压，膨胀水箱设于屋面。两组低噪声方形横流式冷却塔放置于屋面。
3）根据各区块的功能及使用时间的不同，综合楼水系统共分为9个空调水系统，其中裙房和住院病房各4个，手术部1个。系统配置以夏季需求为主，采用两管制水系统。空调制冷（热）系统原理如图 4 所示。
图4空调制冷（热）系统原理
（三）空调空气处理系统
1）小型诊室、病房、办公等采用风机盘管加新风、排风系统。新风系统和所有病房风机盘管均设消毒净化装置。
2）急诊大厅、输液厅等大空间采用低速单风道全空气系统，上送上回，新风方式为组合柜由室外直接引入，除有直接对外出入口的空调区域外，上述所有空调区域均设置机械排风系统，以保证新风的引入，维持室内空气的动态平衡。
（四）手术部净化空调系统
1）I 级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室空调机组均采用一台净化空气处理机组供应一间手术室，洁净走廊及其辅助用房分区采用三台净化空气处理机组，清洁走廊及其辅房分区采用二台净化空气处理机组，设计采用三台新风预处理机组集中供应新风。
2）手术室采用专用净化送风天花集中送风，双侧下部回风；洁净走廊及其辅房采用高效送风口送风；清洁走廊及其辅助用房采用亚高效送风口送风；洁净走廊区的辅助用房采用上送下回方式，走廊采用上送上回方式。
洁净手术室分别独立设计排风系统，排风口设置在手术室顶部天花，其中的正负压手术室设计两套排风系统，通过控制两台排风机的启停，实现正负压切换功能；其他区域在卫生间、预麻室、污洗间分别设计排风系统。洁净区的排风口配置中效过滤器。
3）系统风量设计全部根据国家规范要求范围的上限值进行计算，保障净化空气处理机组的选型有充足的余量，保障洁净室的洁净度符合国家规范要求。根据国家技术规范合理设计各净化区域的新风、排风量，并采用定风量调节阀对新风进行控制，保障洁净区域有序的压力梯度，保障洁净区域不受外界环境污染。
4）净化空调系统节能设计：所有的净化空气处理机组均采用变频器对风机电机进行控制，实现风量无级调节功能及值班工况低风量节能运行功能。夏季工况，新风预处理机组对新风集中深度除湿处理，使新风承担室内的湿负荷，循环净化机组只处理室内显热负荷，大量节省系统除湿及再热的能耗。过渡季节及冬季，新风预处理机组对新风送风温度作精确控制，充分利用自然新风的冷量来抵消室内的散热，降低系统能耗。
通风系统
机械通风在综合医院中有举足轻重的作用，统计表明，机械通风的耗电量占综合医院暖通空调总耗电量的22%左右，正确合理地设置机械通风系统对保证医院正常运行、节约运行能耗非常重要。根据卫生标准要求的不同、科室用途的不同、本项目通风系统采用了不同的形式：
1）机械送风及机械排风形式，可以有较好的气流组织形式，室内可满足正压或负压的要求，用于卫生标准要求高的场所。
2）机械送风及无组织排风形式，室内满足正压要求，不能产生负压，这就造成室内污染源向压力低的场所流动，这种方式仅用于污染并不严重的部门，送风口设置在较清洁的房间。
3）机械排风、自然进风的形式，排风为有组织的系统，基本能达到规定的气流流向，使产生污染源的房间形成负压，防止污染扩散，进风处于无组织状态，进风口应选择清洁的环境，排风为高空排放，这种通风形式适合用于污染源相对比较集中的科室。一般而言，医院建筑各科室基本都处于负压状态，排风量大于送风量。考虑到投资和节能，门诊部优先采用自然通风。
项目补充说明
1）该工程有相当一部分区域需要夜间供冷，基于可以节约运行费用且对整个电力系统多有裨益方面考虑，在设计过程中曾提出采用冰蓄冷系统的建议，但由于当时宁波的电力供应情况好转、峰谷电差价及投资等诸多因素而未予采用。
2）由于本建筑体量巨大，功能复杂，致使裙房部分的通风、排烟竖井设置困难，造成部分的通风和排烟无法做到竖向高空排放，使得风管水平交叉增多，既增加了安装难度同时又影响了楼层净高，这个对建筑专业来讲也是一个难题，应充分考虑设备专业的特点，尽量布置合理。
3）由于本工程设计始于2010 年，虽然采用了大量的节能技术，如墙体保温、太阳能热水系统、选择具有较高能效比和较高综合性能系数的空调产品、空调系统采用一次泵变流量系统、部分场所采用排风热回收技术等，但当时绿色建筑在我国正处于初始阶段，缺乏国家统一的标准和规范，新版的《绿色医院建筑评价标准》尚未颁布，政府各部门尚未制定统一规划和相关法规，因此本工程未能按绿建的要求进行设计。
来源：建筑热能通风空调，内容有所改动
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