江苏大学附属医院位于江苏省镇江市江苏大学北固校区内，属于典型的医学院附属医院，校区内既有医学院的教学用房又有医院的完整功能。根据江苏大学的整体规划，北固校区内医学院功能除临床医学外均调整至学校本部。附属医院原本的门诊功能相对分散，病人就医难度非常大，已经很难达病患对三甲医院的要求。
经过实地调查与设计分析，设计组将门急诊楼选址在现存的已经不再使用的基础教学楼，基础教学楼朝向正南北，间距合理，柱网大小适中，且立面元素与医疗建筑类型较为接近，具备改造为门急诊楼的优异条件。经与院方的多次沟通，我们决定在原教学楼基础上进行改扩建设计，将其与原教学楼北面的医技楼进行无缝衔接，成为一个功能完整、流线便捷的门急诊综合楼。
一、布局重构
江苏大学附属医院门急诊楼的选址位于江苏大学北固校区的主入口处，可谓整个校区的重要形象展示点，它的建成既能对该区域的空间塑造发挥重要作用，也能为整个校区的场所营造打下一个优异的基础。项目基地中现存三幢建筑，均为南北向，且呈序列布置。南边两幢为六层的教学楼，通过连廊以及阶梯教室围合成一个半开放的学生活动广场。北边的建筑相对独立，为医院的医技楼。三幢建筑西端基本齐平。
门急诊楼的总体布局结合原有建筑的位置情况，考虑到原有建筑均为南北向布置，缺乏正对解放路的完整形象和界定入口广场的控制面，我们将新建部分建筑主体沿南北长向布置，西、南两侧解决主要的门急诊人流，西侧更是强化医院主体形象，总体布置贯彻构图紧凑、界面围合、造型清晰的手法，体现新建部分建筑与原有建筑及周边空间的自然融合。
总平面图
考虑到西侧解放路是城市主干道，设计中将基地的主出入口仍然设置在此，在靠解放路一侧设置开敞的入口广场，成为交通集散的中心。在基地东南角靠近医政路处布置次入口，作为后勤和消防通道出入口，同时结合功能设置分流部分交通人流。基地内部道路均设置为 6 米宽，为双车道，在建筑周围形成消防环道；入口广场周围也设置了车行环道，及时解决进入校区的机动车流；解放路为城市商业街之一，人行流线主要集中在此，人流通过入口广场与机动
车分流后进入门急诊楼。
本项目在基地西面沿解放路，南侧临医政路分别留出城市绿化带；西面广场绿化成为基地中心，广场中心设置序列式灌木绿化，与城市道路绿化带相呼应；在建筑东侧开口处设计了庭院绿化，将绿化与休闲小品相结合，丰富了医院的环境条件，同时为整个校区绿化建设增色。
二、功能改造
本项目由门诊、急诊两大功能组成；包含改建、扩建两部分内容，其中改建部分地上六层；新建部分地上五层，地下一层，属于多层建筑。
设计中强调对原有建筑的利用和新旧建筑之间的衔接。为保证医院的使用要求，同时考虑与原有建筑的衔接，新建部分一至五层层高均为 3.9 米，原有建筑层高为 3.6 米，两部分之间以坡道连接，坡道最大坡度为8%。为最大限度地利用现有建筑，根据其板式建筑的特征设置了各类门诊科室及其附属用房等功能。在加建部分集中了门诊、急诊等需部分大空间的房间如药房、挂号收费、急诊抢救、急诊手术等等，同时也使各功能按流线长短安排位置。
原有教学楼之间主要安排了门诊大厅及部分门诊科室，门诊大厅设计带玻璃顶棚的共享空间。进入大厅后到各个科室的流线较短，最大限度减少了人流在大厅的逗留时间。新建部分建筑北侧一层安排急诊大厅，二层与门诊部分连通的设置门急诊输液中心。这样的设置使急诊部分相对独立并且与医技楼靠近，符合其功能上的要求。为避免急诊设置切断门诊与医技的联系，不但在一、二层设置了联系各核心筒的走廊，三层整层都设置了门诊功能。
主要功能分区依据各功能区的易达性要求和人流量由下至上逐层安排。具体安排如下：地下室作设备用房；一层主要功能为急诊区和门诊区的门诊大厅、儿科、门诊检验、放射科、骨科等病人行动能力较弱的科室以及入口大厅、休息及各种辅助用房。急诊、儿科、放射科等功能由于紧邻道路，可单独对外开放；二层空间为内科门诊、功能检查、部分专家门诊、门急诊输液中心以及观察病房等；三层空间包括外科门诊、妇产科门诊、部分专家门诊以及 B 超等；四层空间为五官科、皮肤科、口腔科等科室，利用原有建筑的阶梯教室布置了两间 140 平方米左右的示教室 ；五层空间为眼科、针灸科、消化科等科室；六层布置为体检中心和远程会诊中心；在适当位置设置会议室，卫生间、设备用房，与竖向交通核心筒结合集中布置。
三、形象重塑
改扩建工程的一大任务是处理新旧建筑的立面元素关系。是只保留结构主体、立面全部推翻重来，还是只保留结构主体，立面元素借鉴既有建筑，亦或是保留既有建筑立面加以少量改造，并与新建筑融为一体，是建筑师需要重点考虑的方面。
本项目建筑形体追求新旧建筑整体的均衡性，强调建筑的西侧主立面形象，采用浅色的石材墙面与玻璃幕墙的虚实对比。改建部分的立面处理尤为重要，为最大限度的减少拆除的工作量，设计考虑在原有建筑肌理上进行整合，力求最小的工程量带来最符合医院建筑的立面转换。建筑立面刻画简洁而又不失细部，使得建筑物在充分体现雄伟壮观、稳健庄重的同时，又注入了简洁、明快的现代气息。外立面浅色的石材墙面与面砖外墙、玻璃形成了流畅的虚实对比，充分体现了这一建筑群体的医院特征和时代风格。
既有建筑的改扩建一直是一个较具争议性的课题，不少建筑的改扩建成本远远大于推倒重来的新建成本是其受争议的原因之一。而医院建筑又堪称建筑类型中最为复杂的一类，如何在保证改扩建经济性的前提下对建筑进行适当的功能改造和置换，同时还能实现对原有建筑元素的保留与传承，是对建筑师的一大挑战。通过本次改扩建工程项目，我们得到了一些长足的经验积累。感悟有以下几点：
（1）强调建筑实地环境的真实体验，重视其与周边场所建筑的关系；
（2）进行有效率的功能改造，使新旧建筑形成一个有机的功能整体；
（3）充分理解和利用既有建筑的元素，实现建筑的传承与发展。
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