医院中的各种流线十分复杂,应对医院中的各种流线进行统一规划。各种人流有序流动,既方便使用,又减少交叉感染。医院运行需消耗大量物品和物资,它们的接收、存储、消耗、部分回收等都有一个比较严谨的流线,同时还有洁污分流要求。另外,医院内部和外部、科室之间、病人与医生之间,有大量的信息需要交流,交流的顺畅决定了医院的效率。因此,医院设计中存在着三个流线:人流、物流和信息流。解决好这三条流线,是医院设计的重点,空间、造型、人性化、可持续发展等才能以此为载体有更好的发挥。医院的平面设计应以这三条流线为脉络,构画出平面的轮廓,再结合其它要求将之细化,才能成为一个好的医院平面。医院平面随这三条流线的变化而改变。因此,医院流线设计需要系统的解决。
组织便捷的场地交通医院场地动态交通主要分为车流和人流两种形式。车流可分为急救和门诊、社会车辆和出租车、供应和服务等车流,人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等人流。在一般小型医院中,车流与人流重复交叉,难以做到人车分流,往往人车混杂,并且车流、人流之间也难以有效组织,造成交通流线复杂环境恶化,降低了医院的使用效率。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种,应预留相应的停车场地,满足使用要求。场地交通的有序组织可以根据场地条件作以下几个方面处理。①医院主要出入口尽可能布置在城市次要道路上,利用城市公交吸引和疏导人流;同时,在医院主要出入口应留有适当场地,满足临时停车需要。②急诊与门诊入口分设,应相对独立安排急诊“绿色通道”,并考虑流行性、大数量、突发性的公共疾病“绿色通道”门诊。③如能利用场地高差可以将车行入口与地下或半地下停车库相结合,将人行主入口分层设置,做到人与车立体分流。④医护人员出入口单独设置,并留有单独的污物通道,实现医患分流和洁污分流。
简捷明了的医疗流程医院的交通组织,除应符合一般的交通组织原理外,还应符合就医治疗流程。复杂的就医治疗流程和交通路线会给患者与患者家属带来极大的不方便,产生不良的心理负担和焦躁不安的情绪。简捷的就医流程可消除患者得不确定性,减少医患人员不必要的来回奔波。简化就医治疗内部流程直接影响到医院的效率和组织便捷的就医流线。由于科学技术的进步,人们需求的不断提高,就医治疗内部流程在质和量方面也有许多变化,而不是一成不变的。例如,手术室中洁净技术的应用,使手术室有了许多形式的平面组合,其人流和物流的行程受到严格的限制;以前利用轨道小车传递病历、药品等,后采用气送技术,现在完全可以采用网络技术;门诊、医技、病房中采用医患分廊的形式,改变以往医患共用一条走廊的传统方式等等。这些变化决定了医院平面布局的变化,并对医院内部流线组织产生很大影响。
高效流畅的内部人流在医疗建筑的功能组织中,内部人流交通组织是极其重要的一环。涉及到医院的医疗组织模式和管理模式,体现医院的管理水平。设计医院常规的做法是,将门诊楼设计一个共享空间,四周再设尽端走廊,布置科室;病房要么单廊,要么复廊;南侧布置病房,中间护士站,北侧布置医护用房。设计人员对医疗建筑设计的理解大多局限于在国内外所见实例和自身感受,很少也不可能对医疗建筑从功能到造型、从应用到发展趋势有全面了解。医院设计应是医生与设计师互动的结果,其中设计师的创新作用更大。设计师应从宏观角度进行考虑,应用成熟的经验,结合医院发展趋势和现状条件来完成设计方案,这就不可能全方位套用一个固定模式,而应调整性地进行改变,好的改变就是创新。同时,内部人流交通组织还应考虑医疗技术的发展趋势,以及各种影响医院设计因素的变化,静止地看问题,医院设计必然僵化,降低使用效率,进而减少使用寿命。
综合完善的生活服务建筑设计体现以人为本,医院设计体现以患者为本。患者及其陪护人员在住院和陪护期间需要如同居家生活一样的配套服务,购物、餐饮、银行、电信等服务设施应就近安排或配套解决。这些设施满足了患者及其家属和陪护人员的生活服务需求,创造方便适宜的就医和住院环境,真正体现以患者为本的人性化设计。创造出良好的就医环境,还应明确医护人员完整独立的工作区域,符合专业学科细分、边缘学科渗透、功能区域不变以及可持续发展的要求。做到各自领域不被穿越,以病人患者为中心,医护人员方便使用的医疗环境。
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