目前常见医院建筑按空间组合的集中程度一般分为三种不同的组合形式。

 

医院建筑空间组合的三种常见形式


分散式医院建筑组合

分散式建筑组合是以多个建筑物分别执行医院某一特定功能,其医疗和服务用房基本上是分别布置于单独的建筑物内。早期医院由于条件差,缺乏有效控制疾病传染措施,采用分散式组合有利于隔离,防止交叉感染。同时,每幢建筑物均可获得较好的朝向、通风和采光,并具有环境安静、空气新鲜,便于结合地形和分期建造等优点。但由于建筑物过于分散,反造成交通路线长,各部分联系不紧凑,占地面积大,管线长,能源消耗大,建筑费用高,管理复杂,不利于采用机械化等先进设备的缺点。因此,对于规模较大的医院来说,分散式组合已不能很好地符合现代化要求,仅适用于传染病院,结核病院和精神病院。

分散式医院建筑组合包括全分散式组合,即将门诊、急诊、病房、医技部门及服务用房全部分幢建造;多幢分列式组合,即将门诊部及主要科室的病房分幢建造,用廊连接,医技各科室则分散布置于门诊或病房中:十字形组合,也称中枢走廊与多翼形端部开放相结合式组合,即将医院按使用功能分为常规活动与作业活动两部分,并分别按X轴和Y轴两个不同方向的轴线进行设计。X轴线为24小时工作的常规活动部门,是稳定、静的部分,如病房。Y轴线为8小时工作的作业活动部分,属动的部分,如医技科室。这种布置Y轴方向的各翼是不固定的、灵活的,各翼的端部与主要交通通廊相通,在另一端则又可因各自的需要向外延伸,为医院的扩建创造条件。

 

集中式医院建筑组合

集中式组合是以一个主体建筑物来囊括医院绝大部分工作部门的组合形式,即除了必须与医院适当分隔的职工宿舍外,其他各部门用房全部集中在一幢建筑物内。集中式组合是近年来发展较快的一种组合形式。城市用地较紧张,采用集中式建筑组合的医院将越来越多。新建筑材料的出现,建筑施工技术的提高以及空调设备、电子技术、自动化输送在医院中的应用,为建造集中式高层现代化医院开创了广阔的前景。集中式组合可为医院节约大量占地面积,从而争取到更多的室外活动和绿化用地。同时可使医院各部分间隔离缩短,联系方便,便于管理,节省建设投资与使用维持费。但在建筑空间如此高度集中的医院内,其卫生防护要求特别高,能否解决这一矛盾关键在于总平面设计是否合理。

集中式医院建筑组合包括大柱网灵活空间型组合,这种组合采用统一模数,大跨度柱网构架(柱距一般为1518米)和可拆卸的轻隔墙,可按需要布置空间结构,亦可拆除原有隔墙,改变平面布置,但其结构及设备费用昂贵,一次投资较大;放射多塔型组合,在西方亦有人称为超时代设计。它突出了医院内部水平和垂直机械运送系统的作用。一般塔形设计三层以上为病房,一至三层为门诊及医技部门,地下室布置辅助服务部门。但这种组合的病房朝向多数较差,其平面布置的灵活性和扩展性也受到限制。反圆型Y型组合也是集中式组合中常见的形式,其建筑结构呈Y字型,护士站位于Y型中央部分,便于护士监护及病人隐居。

 

综合式医院建筑组合

这种组合形式介于集中式与分散式之间,其医疗建筑的空间较为集中,与行政后勤,职工生活用房分开设立。综合式医院建筑组合基本上保留了分散式的优点,特别是在利于隔离,环境安静和便于分期建造等方面明显优于集中式组合,但也吸收了集中式组合的节约用地、节约投资,各部门联系便捷,医护工作等优点。在总体布局上突出了功能分区明确,交叉感染机会少,结构布置合理等优点。

综合式组合包括工字型组合,即以门诊在前、病房在后,医技居其中的形式组合成工字型建筑或王字型建筑;二字型组合是将门诊与病房分幢建造,医技科室分别布置于门诊与病房建筑内,形成两幢建筑,以提高门诊容量,避免门诊与病房互相干扰;高低层组合是以高低两层毗连的建筑物分设门诊、医技科室于低层,病房在高层。这种组合的建筑体型简捷美观,其视野开阔、通风和采光均较佳。


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