当前,医院正处在由“传统化管理”向“职业化管理”过度的阶段。因此,加强医院管理人员职业化建设是保证平稳过度的前提和基础;是培养优秀医院规划行政人员和管理人才的主要途径;是推进医院科学化管理进程以及卫生事业管理与国际接轨的有效手段。
一、职业化管理观念更新先行
在社会主义市场经济体制下,医院要进入职业化管理必须具备以下7个全新观念:
(一)病人观念:随着医疗卫生市场激烈的竞争,医疗服务的买方市场逐步形成,病人对医疗服务的要求越来越高,选择医院的意识越来越强。因此,医院要树立病人第一的观念,一切以病人为中心。
(二)质量观念:树立质量是生命的服务观,实行全员质量管理。实施:①医院文明建设与全优服务结合;②发展科学技术与提高医疗质量结合;③提高工作环节质量与医疗终末质量结合;④落实权责与激励结合。运用PDCA循环管理原则,以检查抓落实,增强全员质量责任意识。
(三)市场观念:市场观念是指医院管理者应具有强烈的市场意识,也就是按照市场需求即病人需要来调整医院服务活动的观念。
(四)竞争观念:对外,即医院之间的竞争是各自实力的较量,是人才、技术、设备、质量的竞争,也是医院之间经营管理及对外适应能力等方面的竞争。对内,竞争是医院人事、分配机制产生活力的根源。
(五)开发观念:医院管理者应具有开拓创新和应变的经营观念,在人力资源、技术资源、管理资源及市场等方面进行开发。
(六)人才观念:医院管理者要具有研究人才成长、发现、选拔、合理使用和有效培养人才的观念,也就是研究智力投资或智力开发的观念。
(七)效益观念:医院管理者应具有以社会效益为首位,不断提高经济效益的观念,这是经营理念的核心观念。
二、医院职业化管理将推动医院管理机制的创新
(一)结构调整:医院的专科结构及床位分布必须适应医疗需求的变化,这是医院经营理念确立、自觉适应市场、挖潜增效的明智之举。同时,要结合社会需求,提供不同形式、不同层次的医疗服务。要根据市场需求及自身优势,确立重点科室和特色科室,并加以扶持,最终形成优势学科群体和特色效应。
(二)产权制度改革:市场经济体制的建立使医疗机构成为独立的经济实体,要求其改变运行机制和管理机制,而产权制度改革与运行机制、管理体制改革有着密切联系。医疗机构产权制度改革的基本原则是所有权和经营权的分离。
(三)人事制度改革:随着现代经济的发展,人才已成为事业发展的主体和动力。因此,医院经营理念的确立必须探索市场经济的新型人事管理模式,这种模式必须具备适应人才素质复合化、人才流动加速化、人才劳动分散化、人事协调复杂化等管理要求。
三、医院职业化管理将推动医院的内涵建设
提高质量与降低成本是医院当前的求生之路,也是医院长远的经营管理目标,更是医院职业化管理最基本的理念。
(一)高质量内涵:高质量内涵是高品德与高技术,是全面医院服务的高质量。经营理念下高质量内涵的核心就是满足病人需求的程度及能力。首先,必须重视需求调查,要善于捕捉病人的需求信息,从而针对性地改进质量。其次,质量最深厚时基础是在文化及道德修养,医院要引导整体医疗实践新的医疗模式,全面提高医院的服务质量。
(二)实行严格的内部经济核算制度:实施全成本核算制度,应用企业成本学原理来管理医院。同时,又要特别重视成本控制,把药品、卫生材料及业务费用列为医院调控的重要内容。对医院基建、财务收支、药品采购等进行全面审计,大幅度降低成本,从而有效地促进优质、高效、低耗、便捷的管理目标的实现。
(三)品牌战略优势:品牌可为医院的发展带来巨大的效益,为保护并不断扩大省医品牌的感召力,做到“人无我有,人有我优,人有我新,人新我精”.建立高起点、上规模的诊疗中心,形成更多的重点学科,同时注意发展重点学科的特色专业,全面提升了医院的综合实力,使省医品牌更具社会效能。
(四)重视医院文化建设:管理是一种文化。以现代企业文化为参照,营建省医文化,提倡个人自我价值的实现与团队精神的结合,建立医院整体利益至高无上的信念,将省医精神融汇于医院整体形象设计中。同时注意营造创新氛围,激发医务人员的创新潜力、热情并付诸行动,这将极大推动医院医疗技术的发展。
(五)加强对医疗风险的防范:医疗卫生事业是个高科技、高风险的行业。随着新技术、新材料的应用及疾病谱和疾病种的改变,人们自我保健意识的增强,医疗风险呈现新的态势。防范要以预防为主,同时完善内外制约机制。
医院管理要逐步成为一门独立的专业,可试行管理专门化,由懂医院管理的专家经营管理,实行管理职业化。在人力资源上也如是创新,众所周知,管理是以人为本,人是第一生产力,能做好医院的人事管理,即是医院发展的核心,在全员合同制的基础上,改变院内人员管理模式,档案全部寄放在人才中心,为医院真正做到能进能出、能上能下创造好环境,促使职工增加危机感,珍惜自己的工作岗位;科学合理定编、定岗、定职责,在此基础上竞争上岗,优化组织,减员增效;制定各类、各级人员考核量化标准,将考核结果与职务聘任和奖金挂钩,做到有章可循,有章必循;高素质的专业技术人才是医学科技发展的需要,更是医院保持持久发展的首要基础,要强化激励机制,拉开收入差距,向人才和重点岗位倾斜;设立医院管理专业技术职称,减少管理者与临床争职称的现象,使管理者专心管理工作;管理人员必须经过医院管理专业的专门学习与培训,使管理人员逐步走向职业化。
职业化管理创新也应审时度势,根据医院的现状量力而行,循循渐渐,要在不同阶段进行不同的管理创新。
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