公立医院不能靠卖药挣钱
毛群安介绍，县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容，是解决群众看病难、看病贵问题的关键环节。今年的县级公立医院综合改革试点扩大到了1011个县，覆盖农村5亿人口。过去，公立医院的补偿机制是三个渠道：政府补贴、药品加成收入和医疗服务收费。此次公立医院改革要破除以药补医机制，公立医院的补偿机制由原来的三个渠道变成了两个渠道，应当增加政府投入和调整医疗服务价格，使医院的运行机制能够得到保障。在医疗服务价格调整方面，确定总量控制、结构调整、有升有降，逐步到位的原则。
针对药品采购中存在的问题，毛群安表示，要借鉴基层药品集中招标采购的经验，以省级为单位，按照质量优先、价格合理的原则，采取招采合一、量价挂钩等办法，开展集中招标采购。
伤医不是医患关系问题，是违法犯罪
毛群安说，对于暴力伤医，卫计委长期以来态度非常明确，暴力伤医属于违法犯罪行为，要实行零容忍，要按照有关的法律来严肃惩处。
“对于在医疗活动中产生的医疗纠纷，国家现有的法律法规也有不同的渠道可以进行解决，比如说人民调解制度。”毛群安说，“我们将进一步完善医疗纠纷的人民调解工作，健全医疗风险的分担机制。特别强调的是，伤医案件不是医患关系问题，伤医案件就是违法犯罪行为,要严厉打击涉医违法犯罪行为。”
从去年年底开始，卫计委和中央综治办等11个部门在全国范围内开展为期一年的维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪专项行动，保障人民群众就医安全，也保障医务人员有一个安全的执业环境。
禁止擅自给儿童进行群体性预防用药
前一段时间，个别地方发现幼儿园擅自给儿童进行群体性的预防用药事件。事发后，教育部、卫计委联合印发了通报，明令禁止擅自给儿童进行群体性预防用药。毛群安表示，喂药不符合国家对幼儿园学生健康服务工作管理的要求，“我们要求各地在4月10日之前排查这种情况，对反映和暴露的问题要进行认真的核实查处，强化责任追究，严肃处理责任人，并要向社会通报查处的结果。”毛群安说。
毛群安表示，国家对于幼儿园幼儿的健康服务有明确的规定，特别像预防性服药的行为，要按照国家的有关规定，在医疗机构或者是公共卫生机构的指导下进行。预防性服药可能会对儿童的健康造成影响，所以必须慎之又慎，幼儿园要坚决禁止擅自用药的行为。
医疗领域法无禁止即向社会资本开放
毛群安指出，鼓励社会力量办医，就要使各项政策能够尽快地得到落实。关键是要做到“四个放宽”“一个简化”：一是放宽举办的主体，促进医疗机构举办主体的多元化，扩大境外资本在内地设立独资医院的范围。二是放宽服务的领域，凡是法律法规没有明令禁止的领域都是向社会资本开放的。三是要放宽大型设备的配置，对于社会办医这些机构，要放宽大型设备的配置。四是要放宽人才有序流动的条件，特别是要推进医师的多点执业。“一个简化”是要简化审批的流程，提高办事效率，同时要清理各种阻碍社会资本进入医疗服务领域的不合理规定。
就医务人员待遇问题，毛群安指出，能否破除以药补医、把医务人员的薪酬待遇问题解决好，这是考验公立医院改革成败的两个硬指标。目前，医务人员的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，所以要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。如果不能够保障医务人员有一个合理的收益，调动医务人员的积极性恐怕就很难实现。在医务人员薪酬待遇问题上，我们希望能够有所创新、有所突破，真正实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。
，药 ���P�*�a.��向。”这位负责人认为，之前公立医院药品采购出现的问题，并不是说集中采购的方向出了错，而在集中采购中量价挂钩、招采合一等原则没有贯彻，在公立医院顺加作价的机制下，药品价格越招越高。他表示，县级公立医院药品集中采购的方向不会变，但会对具体的做法进行修改，也允许地方根据当地实际情况进行不同方式的探索，增加医疗机构的参与度。改革的最终目的是在保证质量的基础上，降低药品价格，保障药品供应，同时遏制不正之风，打击商业腐败。“如果证实有效的话，也会向大医院推行。”他说。
对于药品采购二次议价的争议，这位负责人认为，在招标采购执行到位的情况下，不应该允许二次议价。他表示，从局部上看，二次议价似乎有益处，但从整体上看，却无法实现可持续。
“在现行机制下，有些地方出现二次议价是可以理解的。”他说，但这也正好说明，在坚持集中采购方向的基础上，药品招标方法改革的必要性。
扩���P�*pW+��，我们重新规划了科室布局，使布局更加合理，方便病人就医。目前我们把产科门诊和7个产科病房集中在3号楼，增设了产科病区，开设了再生育咨询门诊，应对可能出现的生育高峰。
困患儿1000余名，仅去年募集的善款就达768.4万元，社会效益十分显著，今后我们要把这项工作进一步推广，彰显公益性和惠民性。
老年病科学科带头人、浙江医院院长严静
优质资源走出去
面对新医改，除了在院内开展一些优质服务外，我们还极力主张优质资源走出去。比如我们的公益活动丰富多样：去年全年共举办了100多场健康讲座和义诊活动，受益人群达5万多人。“九九重阳-浙江医院与您健康相约”大型系列公益活动已经成为我们的名片招牌，为老年朋友所熟知。正是这样的“走出去”让我们医院的专家与老百姓零距离亲密接触，一定程度上缓解了大家看病难的问题。
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