住房和城乡建设部科技与产业化发展中心康居认证中心副主任梁浩
在12月19日举行的中国医院节能大会上，住房和城乡建设部科技与产业化发展中心康居认证中心副主任梁浩表示，“我们讲建筑能耗，不要为了节能而节能。小时候、我们长辈小的时候大家都烧烧煤锅炉，也没有见雾霾天，现在把我们老百姓的烧煤降下去，也不是特别可能。被动式、体现人文关怀的设计，低成本、负成本的就可以把很多医院做得很好。”
以下是梁浩的演讲内容（整理节选）医院能耗特点
医院建筑能耗2860万吨标煤，占建筑能耗的2.6%， 居所有大型公共建筑能耗之首。单独计算医院建筑能耗，约为普通公共建筑平均能耗的2倍以上。医院能耗中，空调采暖占据一半以上的比例。而在医院燃气消耗中，热水供应也占一半以上。医院成为能耗最大的公共建筑之一。在调研的四个城市当中，以500床以上医院计算，其能耗值达2300tce/a以上，远超500tce/a的重点用能建筑标准。
能耗情况与国外发达国家相比
与世界发达国家相比，我国医院建筑能耗超过了同等条件下的世界发达国家。我国医院的舒适度水平远低于欧美国家，特别是美国。美国绝大多数医院建筑所采用的空调系统为全空气系统（我国为风机盘管+新风系统，或者VRF系统），水系统为四管制（我国为两管制），照明、新风系统24小时使用。在这样高舒适度水平下，美国医院建筑能耗仅为我国的1.25倍，水耗只有我国的70%。据估算，如果我国医院建筑舒适度达到美国水平，加之我国人口数量是美国的4.5倍，则我国医院建筑总能耗高达美国的10倍甚至更多。与德国相比，我国医院建筑平均能耗约为德国的1.5倍，水耗约为德国的2倍。以水耗为例，德国患者几乎每天洗澡，但德国医院水耗仍仅为我国的一半左右。如我国医院水耗达到德国水平，节约水量可供全国7亿城镇人口整整一周的生活用水。
影响医院能效的几个因素
*蒸汽锅炉设计过大，利用率很低；管道长，热量损失大。锅炉没有冷凝水回收措施、通风系统和供暖/制冷系统没有余热回收措施。
*冷热管路保温很差（冷的不冷，热的不热），冷凝水滴落引发霉变。
*制冷/供暖效率低，很少采用能效高的热电（冷）联供技术
*水力平衡失调，无分区、分时段控制。
*自来水管老化严重，水耗普遍很高(比德国医院高出1倍)。
*照明灯具落后，管理上无分区、分时段控制。
*大部分医院建于2005年以前，热工性能差，造成制冷/供暖负荷大。
*用能行为差，能效管理制度不完善。
医院节能面临的主要困难
*医院主管领导积极性不高
过去几年我们围绕节能型工作做一些工作。节能这个事情在医院里面也在分管后勤的副院长、后勤处长有一些概念，这个事情没有上升到院长办公室的层面。医院重视医疗管理、轻视后勤管理。大部分的医院是公立机构，政府拨款的。管理的滞后，也导致医院的主管领导现在的积极性不是很高。医院普遍重医疗管理、轻后勤辅助部门管理，在节能降耗方面缺乏应有的认识，节能管理制度和考核体系不健全。*单位建筑能耗，人均能耗都不能完全反映医院能耗
医院和普通的大型公共建筑相比具有特殊性，因为它的能耗与普通的能耗不一样。部里面在商讨医院能耗披露制度的指标，单位建筑能耗、人均能耗，都不能完全反应医院建筑的特点，就是刚才说的医院建筑非常复杂，就诊人数、医院的特色、级别都非常有关系。应该用什么样的考虑，需要研究的地方。*新增医疗用房面积使能耗上升
受医疗市场需求旺盛，医疗机构竞争激烈等影响，大型综合性医院拟建和在建建筑增加，老建筑改建任务频繁，新增医疗用房面积使能耗面临绝对上升趋势。*节能意识淡薄
节能教育在我国教育体系中长期缺位导致人们的节能意识淡薄，节能习惯缺乏，而医院的能源浪费现象尤其严重。*技术能力不足
技术节能是节能管理的核心环节，临的问题主要有：节能技改需要大量的初期经费投入，而政府补贴项目和补贴金额有限，且医院本身在节能经费上投入谨慎，导致节能技改项目推广缓慢；医院建筑规模大，系统设备新旧并存，而能源分项计量、能源监测和能源诊断工作滞后，难以进行精细节能管理，同时缺乏整体节能评估和改造计划，医院技改比较盲目。医院自身缺乏专门人才进行技术改造及能源管理。*政府主导的节能监管和配套政策不到位
节能市场化运作尚未成熟，节能工作开展进展缓慢。我国对医院建筑能耗的管理和评价，纳入大型公共建筑能效管理范畴，采用平均单位面积能耗指标进行评价，部分医院也利用合同能源管理模式做了建筑节能改造。存在以下问题：单位面积能耗，可以反映医院建筑能耗的共性，但不能全面反映医院建筑能耗的特点（例如，与就诊人数、床位周转率、各医院特色专科，以及不同级别医院差别化的关系等）以及深入的节能潜力分析。
*部分节能技术节能不节钱
节能改造多限于单项节能技术的采用，出现节能不降成本、或节能降低服务质量等问题。医院的分项能耗计量应不同于其它类型公共建筑，特别是办公建筑。*没有形成经验总结
医院能耗中存在问题也没有及时总结反馈给设计部门，致使在新建医院设计中重复过去的失误。医院建筑缺少室内环境参数的标准（温度、湿度、风速、洁净度）。在这一点上有点类似酒店建筑，不能简单套用对办公建筑的要求（例如，夏季空调不得低于26℃）。但星级酒店建筑有国际通行的行规，医院还有待建立。
与此同时，与节能、绿色相比，摆在我们医院面前更多的问题是停车位不足、停车难，还有挂号难、黄牛泛滥，还有电梯排长队，还有医院的流程、信息不明，看病奔波劳顿，还有空气浑浊、新风严重不足。还有很多医院超负荷运转、管理水平低。这种情况下的节能和绿色从哪里谈起？
这些问题在没有很好解决的情况下，我们在节能绿色从我们的主管绿色节能是不是有一个协调“十三五”之后，有创新、协调绿色、共享大的发展理念，恐怕我们的绿色、节能在医院解决这些问题的同时进行考虑。
在这里我想讲一个道理：被动式、体现人文关怀的设计，低成本、负成本的就可以把很多医院做得很好。
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