ICU(Intensive Care Unit)病房是利用高科技现代化医疗设备.对危重病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所,也是各种医疗设备集中使用的场所。众多设备的使用在提高医疗护理水平的同时，也增加了一定的不安全因素，因此，做好ICU病房急救设备的系统化管理工作，对于提高危重病人抢救成功率，使其发挥最大的社会、经济效益具有十分重要的意义。

　　完善的ICU病房装备应包括监测设备和治疗设备两种。常用的监测设备有多参数床边监护仪、中央监护系统、血气分析仪、血流动力学监测设备、床边x线机和超声设备;治疗设备有：呼吸机、心肺复苏机、心脏除颤器、临时心脏起搏器、血液净化装置、输液泵、注射泵等Ⅲ。如何对这些设备进行有效的管理，使其保持完好的功能状态，并很好的应用于危重病人的抢救及治疗。已成为护理管理中一项重要的内容。我院ICU病房自成立以来通过不断的摸索与实践，总结出了一套行之有效的管理方法，具体如下：

　　1设备的使用管理

　　1.1建立设备档案

　　病房每次引进新设备时均应建立设备档案，内容包括设备品名登记卡、操作手册及维修说明书等。此档案由科室资产管理员保存。同时，还应建立该设备的保养维护记录本，并随机保管，设备每次保养、维修后由维护人员进行登记填写，并签名以示负责。新设备引进时随机配置的备件由护士长保管，存放于指定场所以便于维修更换时查找使用。而对于易损耗的配件应提前购置，用完后及时补充，各种配件分类存放以方便使用。

　　1.2 临床医护人员的培训

　　ICU设备种类繁多，各类设备的操作步骤、注意事项、维护保养及消毒方法不尽相同，所以，病房引进新设备前后应对临床各级医护人员进行培训，使其熟练掌握仪器的操作规程。而对于使用操作较为繁琐的急救设备(如血滤机、电控电动呼吸机等)在引进时需由设备生产厂方工程师对全科医护人员进行多次培训，以使每一个人对该设备的性能、常规使用方法及注意事项均有较为充分的认识和了解，同时还需指定1~2名医护人员对该设备进行强化学习，使其掌握此设备高级功能的使用，常规故障的排除及维护保养方法等埘。日常工作中由科主任及护士长定期组织急救设备的业务学习，主要内容为特训人员对全科人员进行二次强化培训及设备使用经验交流。

　　1.3使用过程中的管理

　　本科室医护人员应熟练掌握各种仪器的操作规程.严格按照操作规程使用。外科室人员、实习进修人员等不熟悉仪器性能者，未经允许不得擅自动用仪器。仪器运行过程中，严禁在其上方摆放任何物品，尤其是装有药液的容器，以防液体洒泼使机器内部短路烧毁，造成不可挽回的损失。同时，仪器运行过程中还应重视外界电磁波干扰的影响，由于无线电设备(如手机、无绳电话机、对讲机等)使用的日益广泛，其所产生的电磁波辐射对医疗仪器的影响越来越引起人们的关注。有报道称美国医疗器械管理机构曾做过研究，认为无线电设备所产生的电磁波对医疗仪器有干扰。使用时应远离治疗区1310 ICU病房各种精密仪器集中使用，电磁波干扰问题更应引起重视。我科的具体做法是严禁医护人员将个人无线设备(如手机、装有无线网卡的电脑等)带入病房治疗区，严禁探视人员、参观人员在病房治疗区内使用此类设备。

　　2设备的维护、保养与消毒管理

　　2.1设备的维护管理

　　有计划地进行仪器的检查与维护，是设备管理工作中的重要环节，该项工作由设备管理员定期联系临床工程师共同完成。通过对设备的定期检查与维护，可大大减少设备的故障率，使绝大部分故障消除在萌芽状态。对于使用过程中损坏的设备，需由当班使用人员对该设备进行明确标识，并在交接班时与接班人员说明设备的损坏情况，以避免接班人员在不明情况下对设备进行通电而造成二次损坏以及对病人造成损伤。同时上报至设备管理员及设备科临床工程师，以便及时对设备进行维修。

　　2.2设备的保养与消毒

　　日常工作中应保证仪器设备良好的工作环境，病房定时通风，保持适当的温度和湿度，避免强光直接照射。避免化学腐蚀，保证稳定的电压、气压供给，认真贯彻执行设备的日保养、周保养及月保养工作。所有仪器设备在使用过后都应及时进行彻底的消毒处理，以杜绝因此而造成的医源性感染。各种设备的消毒处理方法可参照仪器设备使用说明书的要求进行。无特殊要求时，仪器设备外壳可用75%的酒精或3%-5%的84消毒液进行擦拭消毒;液晶显示屏可用软布蘸无水酒精轻轻擦拭清洁;心电监护仪上的各种导线可用75%的酒精擦拭干净并用戊二醛熏箱熏蒸消毒后盘放于指定位置，避免导线的缠绕打折;呼吸机滤网应每天清洗一次，呼吸机管道应在l00mg/L的健之素消毒液中浸泡30分钟。清水冲净后送供应室行环氧乙烷消毒灭菌。

　　3加强精密仪器的质控管理

　　由于医疗设备测量值的准确与否直接关系到病人的疗效甚至生命安全，因此，定期对医疗设备各项测量值进行质控及校正对于提高患者的救治率具有十分重要的意义。ICU病房的收治对象均为危重病患者，故此项工作显得尤为重要。质控检测时可由设备管理员记录该设备的检测过程及结果，并存档归案。对于检测结果偏离正常值较大的设备，需由临床工程师校正至可接受误差范围内后方可投入临床使用。

　　我科通过对急救设备的系统化管理，在提高设备完好率及使用率的同时，也增加了设备的安全性及可靠性，减少了使用医疗设备相关的临床风险，大大降低了科室的设备维护成本，从而提高了医院的经济效益及社会效益。

　　[参考文献]

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