引入现代医院概念、建立新的医学模式是当前医院建筑设计工作的迫切需要。现代医学模式要求医院的功能由单纯的生物医学模式转换为生物医学、心理行为、社会综合医学模式,从原来单一的医疗型向“医疗、预防、保健、康复”复合型转化。

  医院建筑不仅功能复杂,而且具有特殊的卫生要求和医疗技术要求。国外发达国家大都由专业设计机构进行医院建筑的设计,以便掌握和控制设计标准和设计质量,而我国的建筑设计机构很少专门从事某一类型建筑设计,因此,目前主要采用设计招标的形式确定建筑方案。但往往由于投标设计人员对医疗流程不甚熟悉,评审专家根据招标任务书的要求在短暂的审查期内也无法细究医疗技术问题,只能以选择一个设计方案为最终目的,使后期的深入设计面临许多困难和问题。

  现代医疗技术日新月异的发展加快了其科研成果向医疗实践的转化,同时也促使人们对自身疾病进行重新认识,并对医疗环境提出更高要求。建筑师的知识面显然不可能完全涵盖这一领域,必须和医疗专家共同协作才能完成设计任务。相对于其他类型建筑设计而言,医院建筑设计在协调方面的工作量大大增加,创作难度也有所提高,若缺乏前期分析和研究而过快进入建筑设计阶段,就会缺少必要的沟通和协作,导致设计人员在医院建成后才发现功能使用并不合理。

  医院建筑设计采用公开招标形式值得肯定,它不但体现了设计领域的公平原则,而且有利于集思广益,征集到有创意的优秀方案。医院毕竟是公共类建筑,其功能的特殊性还不足以在设计中必须采用某种垄断方式,关键是院方和设计方应建立良好的协作关系,认真做好中选方案的调整和完善工作,事实上任何医院建筑设计都需要反复修改才能定案。

  医院建筑设计公开招标的前期可行性研究工作必不可少,它是直接决定公开招标能否成功的关键。合理确定医院在城市中的定位是这一阶段工作的重要内容,卫生主管部门及建设主管单位可根据医院的服务人口及分布状况、现有医疗资源布局、地区未来发展方向等明确拟建或改扩建医院的城市定位,并以此为依据确定其建设规模及投资额度。

  前期可行性研究工作的另一项内容是提出合理的量化指标,并认真论证建设单位提出的有关分科设置和重点科室数量、医技科室发展前景、门诊与住院比例等设想,为招标任务书的编制工作提供科学的依据。

  招标任务书的编制工作要分不同层面进行,应有医院建筑设计专家参与,并最好委托熟悉医院建筑设计的专业咨询机构完成。由于每个医院都有特殊的医疗要求和使用特点,专业咨询机构可以通过沟通来协调建筑设计与医院管理及医疗流程的相互关系,提出较为完善、合理的招标任务书。


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