一、医院的选址

医院建设作为民生工程和生命线工程,首先应确保其安全性。同时工程应确保其使用的便利性,投资和运营的高效性。


医院的选址有别于其他大型公共建筑,由于其本身因素复杂,牵涉面较大,一旦埋下隐患,产生的后果可能造成使用不便,发展受限。因此医院的选址应避免一味地考虑经济利益,一定要权衡利弊作出最佳选择。

(一)医院建设用地要求

  1. 用地规整

医院总体规划注意事项

医院建设单项工程占地较大,且彼此关联紧密,因此太窄太零乱的用地都不利于医院功能布局的展开。如图1-2-3 所示,不规则的狭长用地导致医院各功能区域布局分散,造成医疗流程不合理,患者就医路线偏长。


2. 水文地质条件较好的位置

医院作为生命线工程,应确保灾时灾后即时开展救援工作的可能。选址首先应避免地震(地质构造端裂地带)、泥石流、风暴积雪、洪涝影响、低洼地的地带等不利地质环境。


3. 交通便利

选址至少宜面临两条“城市干线级”道路,医院大门300m 范围内应有公交站点。医院选址交通便利,不仅有利于患者就医,对重大事件应急救援也十分重要。过于偏远的医院选址势必造成城市交通压力过大。


4. 充分利用城市资源

医院应能充分利用相关的城市服务资源,如住宿、餐饮、通讯及金融服务,包括医院周边停车场地资源等,为患者、探视者、陪护人员以及医护人员提供服务,减轻医院额外的负担。尤其是在一些医疗资源集中的中心城市,患者多来自周边地区或全国各地,陪护人员数量很大,他们需要大量住宿及商业等生活服务设施,这一切应该充分利用周边资源而不应由医院自身承担。


同时,医院的某些必备设施,不应按所需的最大峰值来设置,避免造成大量闲置浪费。如停车场地则是应该充分利用周边的城市资源如超市、体育场、居民小区等,以应对偶发性的停车需求峰值。


5. 宜选择环境安静,避开污染及危害场所

医院选址宜选择环境安静地区,有利于患者的康复疗养。应尽可能避开繁忙的交通干道、风机等设备产生的环境和机械噪声、有害的扬尘环境、有毒有害气体、电磁干扰、光污染环境。

医院是一个存在多种不安全因素的场所,医院选址应避开幼儿园、学校等青少年及婴幼儿等易感染人群的集聚地区,对医院有害物质存放和出入处也应错开人群密集区,如民居、商场等。


6. 城市、公共设施的可用性质和便利性

医院选址应在城市市政布网的有效范围内,并确保市政资源供应的稳定性和可靠性。由于医院功能的特殊性,医院要求其核心医疗功能区域(如手术区、ICU 等)正常运作不可中断,因此需要市政供水、供电等应有多路保障供给。此外医院对城市燃气,热力等供应亦有十分严格的质量要求,如所供气体的压力和燃气的热值,等等。


二、医院的用地构成

医院用地包括下列七个部分:

1. 医疗用地

门急诊楼、医技楼、住院楼。

2. 行政及后勤保障

行政管理及大型设备。

3. 院内生活

包括职工值班宿舍、食堂在内的院内生活设备。

4. 教学科研

一般三级甲等医院为高校附属医院,应包括学生宿舍、科研实验室、学术交流、图书情报信息网络用房在内。

5. 院前广场、道路交通及停车场地

6. 绿化及休闲用地(占地一般35%,改扩建30%)

7. 污废处理及存放用地

在上述用地中医疗用地是核心,一般占总用地的50%~70%。应当指出的是,众多新建医院项目都因用地面积不足而随意挤占绿地面积或在绿地面积下扩建车库,造成院区场地透水率不足,导致城市气候环境的恶化。