文/HOK

如何设计医院,使其不仅具备癌症治疗功能,更能承载攻克癌症的使命?

癌症并非静止不变,它会进化、突变、适应并产生耐药性。这种不稳定性使得临床试验成为癌症治疗的关键环节。然而,尽管相关研究推动了治疗进展,美国仅有7%的癌症患者参与了临床试验。

如今,医疗系统和建筑师们正重新构想癌症医院的设计,将临床试验的基础设施融入医院各层级架构,以同步支持患者治疗与医学研究突破。对于真正致力于创新的机构而言,问题在于:‌如何设计出既能治疗疾病、又能加速科研发现的癌症医院?

本文通过三个设计要点来阐释这个问题——运营管理、资源与设计优化和无障碍设计。


01运营管理:将研究融入护理流程

设计一家支持临床试验的医院,不仅需要增设实验室或试验套间所,更需要战略性的运营规划。在空间布局、动线设计及可视性规划等关键决策上,每个细节都可能成为加速或减慢科研进程的变量。因此,在规划阶段,护理人员、研究人员与设计团队必须协同聚焦三大核心领域:

1)鼓励促进相互间的协作;

2)构建成果展示;

3)优化效能与护理功能规划。

鼓励促进相互间的协作

支持临床试验的设计始于构建一个能轻松协作的环境。当临床医生与研究人员分散在不同设施内时,科研发现的进程会因想法、样本和数据的传递而减慢。通过将研究功能融入医院——例如将实验室设置在相邻楼层或翼区——医院可以缩短科研发现与临床治疗之间的距离和转化。

共享休息区、会诊室和协作休息室等公共空间,让医生、护士和科学家能够非正式会面、交流见解并建立协作关系,从而加速科研发现。通过这些方面,建筑本身就主动塑造了协作过程的节奏与质量。

构建成果展示

患者和家属希望在了解治疗及其背后的科学依据时,能获得透明信息。医院正通过将展示科研活动融入访客体验,来回应这一需求。玻璃幕墙的实验室,让患者能够在不影响安全保障的前提下,看到医院内正在进行的研究。而走过这些研究正在同步发生的走廊区域,则强化了“科研发现正与治疗同步展开”的感知。

此外,医院内设置的教育区和展览也有助于提升认知,并分享有前景的科研新进展。对机构而言,这种可视性规划强化了其作为科研领军者的品牌形象;对患者而言,它传递了希望——表明他们今天接受治疗的同时,明天的突破已在进行中。

优化效能与护理功能规划

同样重要的是幕后流程规划的设计,它确保试验顺畅运行而不影响患者体验。‌ 精心规划的公区与后勤区域有助于维持这种平衡。面向公众的区域——如大厅、候诊室、会诊套间——应保持宁静、宾至如归,且直观。而后勤区域的走廊、员工工作间和样本处理区则必须优先考虑高效、安全与感染控制。

规划者和设计师应仔细规划这些区域的交汇点,确保物资、药品和生物样本能够顺畅而可靠地‌运输。通过优化效能与功能规划,医院可以提升患者与员工的体验,同时推进临床研究。


02资源与设计优化:构建临床试验的基础设施

运营管理决定医院的运作模式,而物质资源是临床试验得以开展的基础。这些有形要素必须结合研究方案进行考量。

专用的临床试验空间

专用空间确保医院能够满足临床研究的严格要求。会诊室为患者及家属提供私密环境,用于查阅临床试验信息并签署知情同意书。安全的药品储存——包括带锁药箱、冷藏装置和装有监控的配药站——确保试验用药安全且合规。

靠近治疗区的样本处理实验室缩短了运输时间,维持样本完整性;专为长时间监测而设计的输液室,则让患者无需脱离常规治疗即可参与临床试验。设计中每一个小而关键的细节,诸如为试验材料设计专用的储物柜、并精心规划它们的所在位置等,都是为了提升试验效率及可靠性。

稳健而灵活的基础设施

在这些空间背后,建筑系统本身构成了临床试验融入医院的核心支柱。高容量暖通空调、冗余电源供应和精密的机械系统是支持专业实验室的必要条件。患者病房、影像检查室和手术区域必须具备灵活的适应性,其结构网格需适应不断升级的医疗设备,模块化布局应能随治疗技术的发展而灵活扩展或收缩。

通过以灵活性为核心的设计理念,医院能够从小型试点研究无缝过渡到大规模临床试验,无需耗费巨资进行全面翻新改造。

多学科专业设计

将科研与临床护理整合于同一屋檐下,仅靠医疗设计专业知识是远远不够的。建筑师必须与实验室规划师、工程师及技术专家紧密协作,打造一个既能支持患者照护、又能促进科研发现的环境。

这种整合需确保设施符合严格的安全与清洁规范,同时保持足够的灵活性,以适应尚未出现的疗法与设备。多学科专业设计因此至关重要——正是它使医院能够在治疗中心和研究引擎之间实现双向运转。


03案例分析:杰克和谢乐尔·莫里斯癌症诊疗中心

位于美国新泽西州新布朗斯维克市的杰克和谢乐尔·莫里斯(Jack & Sheryl Morris)癌症诊疗中心,展示了精心设计是如何将临床研究深度地融入癌症护理的每个环节。该中心由HOK设计,是全美仅有的13家独立癌症医院之一。

对临床试验的支持

诊疗中心有一整层楼专门用于科研和临床试验工作。这些实验室位于二楼,位置经过精心规划,透过玻璃幕墙从医院中央的中庭即可一览无余,让科学研究过程公开透明,同时也极具鼓舞性。当患者及其家属抵达大厅时,能够亲眼见证科研探索正有序开展——这正彰显了医院的使命:在为患者提供当下优质医疗服务的同时,积极研发未来的治疗方案。

相互间的连通

一座全封闭的玻璃连桥将新建的诊疗中心与罗伯特·伍德·约翰逊大学医院(Robert Wood Johnson University Hospital)及新泽西罗格斯大学癌症研究所(Rutgers Cancer Institute)直接相连。这一连接实现了患者、工作人员和样本在学术医疗园区内的高效移动,为科研成果从基础研究走向临床应用提供了持续贯通的生态支持。

多学科专业设计

打造这样一个如此复杂的设施,需要汇聚跨越多学科的专业知识。设计团队整合了建筑设计、实验室规划、体验设计、外立面设计、室内设计、景观设计及规划设计领域的专家,这种一体化设计确保了医院的功能不仅是一个疗愈之所,同时也是一座科研枢纽,从建筑立面到景观布局,每一处设计细节都致力于提升患者的康复体验与科研工作的整体效能。

以公平为导向的设计

根据美国人口普查局的数据,新布朗斯维克市超过半数居民为西班牙裔,且该市贫困率高于全国平均水平。这使得莫里斯癌症诊疗中心在扩大临床试验参与度方面具有独特优势,能够更好地覆盖历来在医学研究领域代表性不足的群体。通过将无障碍设计与社区外展相融合,该中心既增强了科研的包容性,也提升了科研的实际影响力。


04无障碍设计:扩大参与度与包容性

即便是最先进的临床试验基础设施,若患者感到不受欢迎或无法参与,也会难以发挥作用。此处的“无障碍”概念不仅局限于符合《美国残疾人法案》的标准,更涵盖了信任的建立、包容性的提升与患者体验的优化。

通过精心塑造能消除物理、文化与心理障碍的空间,设计师们有助于将临床试验参与范围拓展至更广泛的人群,包括历来在医学研究领域代表性不足的群体。

营造舒适度与信任感

癌症治疗与临床试验的参与过程往往伴随着孤独感,患者不仅承受着身心双重压力,也长期处于不确定性之中。一个融合自然采光、身体舒适度与个人可控性,并兼顾私密需求与人际联结的包容性空间,能显著缓解患者在频繁面对未知状况时的压力。

治疗期间患者或许需要独处,但也亟需通过人际互动来减轻孤立感。影像更新空间、演示厨房、康复训练室等设施,将照护从临床场景延伸至生活场景,在促进身体健康的同时,也助益患者的心理健康。

这些“柔性”设计元素不仅影响患者是否选择参与临床试验——也影响着他们是否愿意将自己的经历推荐给他人。

为包容性而设计

临床试验需依赖多样化的参与者群体,以‌拓展‌研究结果的适用性、‌促进‌新的生物学发现,并为更精准的治疗方案提供依据。‌

动线流畅并有直观的寻路系统、具有文化包容性且能清晰传达其功能的空间,有助于建立信任并提升人们的参与意愿。儿童看护区、弹性预约区以及延长就诊时间等举措,有助于减轻患者在工作、家庭与就医行程间奔波的实际困难。

延伸医疗照护的服务半径

无障碍设计同样意味着重新规划医疗服务的辐射模式。当前,越来越多的医院正转型为科研枢纽,通过卫星诊所作为辐射支点延伸医护服务触角,形成“中心-辐射”型医疗网络。这一模式使患者能够在离家更近的医疗机构参与部分临床试验,同时仍与枢纽癌症中心的专业资源及基础设施保持联动。

对设计者而言,这意味着需要打造支持远程会诊、安全数据共享及跨院区患者无缝转诊的空间环境。一个规划完善的“中心-辐射”体系,能够扩大前沿科研发现的覆盖范围,让原本可能被排除在外的患者也有机会参与临床试验。


05结语:医院成为科研发现的催化剂

肿瘤治疗的未来,将在建筑体系的协同支撑下由科学来重新定义。通过将研究融入医院的核心功能,设计能支持复杂诊疗流程的空间,并构建兼具包容性与公平性的环境。癌症诊疗中心将不再仅是治疗的场所,它们将成为推动科研发现的催化剂,助力有效减轻疾病负担,全面提升患者治疗效果。