随着医院建筑面积和床位数的快速增长，医疗动线加长，医院物资配送和搬运次数的增多，对医用物流提出了新的挑战，以往的医院物流模式已经不能完全满足医院的需求，亟需在运输安全、时间效率、医院环境、人力成本、人员管理、发展趋势等方面改进，采用多元物流系统可助力医院向科技化、信息化和数字化的智慧医院加速转型，为现代医院提供高效、便捷的物资传输方案。
文 / 潘正 河北医科大学第一医院党委副书记、副院长
河北医科大学第一医院，始建于1971年6月26日，占地面积100亩，建筑面积24万平方米，编制床位2232张，是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色，集医疗、教学、科研、急救、预防保健和健康管理为一体的三级甲等综合性医院。2023年11月28日，经过608天的建设，医院迎来华丽蝶变，国家区域医疗中心建设项目——河北医科大学第一医院、首都医科大学宣武医院河北医院二期工程门诊楼正式启用。
图1 新门诊楼功能一览表
然而医院建筑面积和床位数的快速增长，医疗动线加长，医院物资配送和搬运次数的增多，对医用物流系统提出了新的挑战，传统医院物流模式已经不能完全满足医院的需求，亟需在运输安全、时间效率、医院环境、人力成本、人员管理、发展趋势等方面改进，采用智慧物流设备为现代医院提供物资传输。
医院智慧物流系统情况介绍
医院由44个箱式物流收发站点及54个气动物流收发站点组成了智慧物流系统，覆盖全院并已投入使用。现将其名称、特点及用途进行简单介绍：
（一）箱式物流传输系统
载重30Kg、50Kg、70Kg，速度为1-3m/s，作为医院的主干物流运输系统，院内用于洁物自动传输，如标本、大输液、药品、耗材、消毒器械、被服、配餐等大宗、定时、临时的物资。
（二）气动物流传输系统
载重5Kg，速度为5-8m/s，可传输标本、临时用药等小宗、频次高、紧急、临时标本、血液制品、急救药品，适用于中小规模的医院，或作为主干物流系统补充，院内用于小型物品自动传输。
医院智慧物流系统建设要点介绍
院内智慧物流系统，可满足全院大宗型物品及小型物品的智能化传输，现根据建设和使用情况，简要介绍其建设要点。
（一）箱式物流系统
箱式物流系统，是通过搭建提升机、水平传输线、收发工作站、中央控制系统、防火窗等设备，以传输箱为载体，在院内形成的一套独立的医用物品运输通道，实现全院物资快速、安全、平稳、高效发送与接收的自动化传输设备。
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多轿厢提升机，分为往复式提升机和循环式提升机两种，实现物资在不同楼层间的垂直传输。
往复式提升机的轿厢可存放1-N个传输箱，提升速度为5.0m/s，超小井口设计1400×1400mm，优势是超高速，井道三面同时进出工作站，灵活布置，不影响医院布局。
循环式提升机采用机械手技术滚梯、摩天轮模式，循环分拣，高效率收发，可实现每小时900箱的同时收发，井口设计为1650×1100mm，优势为匀速运动，无需加速及减速。
双L往复式提升机，双通道设计，协同水平传输线实现收发分离，可以同时运行，井口设计尺寸为2600×1400mm，优势为保持超高速、双倍叠加往复提升运载，最高可至一提八。
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水平传输线，采用医用级双侧皮带驱动+双通道布局，搭载90°转向、0.49㎡的转弯半径技术，实现标本、配餐等多种医疗物资无振动、不颠簸的平稳传输，速度最快可达3.0m/s；传输过程中噪音＜40dB，更静音；模块化设计搭载直角转向技术，每一个长尺都是一个独立模块，一个模块出现故障，不影响其他的模块，保证了整套系统运转的连续性，更便于维护。
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智能收发工作站，医疗物资在各个科室间传送的收发端口，智能识别传输箱中的射频信息后启动设备，人员、衣服、纸箱等不明物体无法识别，设备亦不启动。在触摸屏上二次确认发送信息，安全隔离门才能最终打开，彻底杜绝儿童、异物等进入井道导致的安全隐患。
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传输箱，载重50Kg，长宽高尺寸为660×450×280mm，内置射频识别芯片，实现传输物品的全程追溯。即使不同的运输物资也有着统一的分类标准，如被服传输箱、标准传输箱、器械传输箱、传输托盘、保温传输箱、冷链传输箱等。
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防火装置，井道出入口设有防火门或防火卷帘，并于院内其他消防系统联动。
（二）气动物流系统
气动物流传输系统是由收发工作站、智能传输瓶、换向器、传输管道等硬件组成，以压缩空气为动力，传输瓶为载体，在密封的管道内以最快5-8m/s的高速，2-3m/s的低速，传送距离横向1800m、纵向120m，实现医院紧急物品快速传输、敏感物品安全传输的设备。
由于医院规模较大，采用气动物流多系统共用模式，即同一时间内各系统独立运行，整个系统实现同时传输多个传输瓶，如检验中心接收量大且时间集中，会配置多台工作站，且分属不同系统，以提高传输效率。
收发工作站，院内采用DS型，自动门异物识别功能，防止异物传输，且5-8m/s双向更高效传输，快速响应医院对紧急物品传输需求。
传输瓶，由双旋盖设计，两侧载有射频信息识别芯片，更智能地自动回瓶、实时定位、数据统计、管理追溯，换向器，院内选用三向、五向换向器，占地面积小，传输无需等待，运转效率更高。
传输管理，院内选用U-PVC型管道，防燥性能好，耐腐蚀性强，流体阻力小，机械强度高，使用寿命达20年。缓冲结构采用记忆棉加包布，比普通海绵弹性更小，防止因回弹导致标本震荡，能有效减小落瓶噪音，满足医用级环境标准。
消毒装置，将消毒液倒入消毒瓶内，即可自行完成对管道内壁360°的清洁消毒。另外，通过院内新风装置，空气不与科室产生交叉感染，由管道上方负压管道排至室外。
选择智慧物流系统的几点建议
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应从整体思路设计，重视前期规划，在可研设计阶段就应将院内传输需求与建筑布局进行结合，并贯穿于整个医院设计过程，结合设备运行时长、传输距离、种类、重量、成本的测算，准确定位收发站点数量，尽早明确设备选型、系统规模，做好机房空间、供电配置、站点定位，并能为分期建设或后期增设预留系统扩展、提升改造的空间，还应符合国家安全、消防、环保、节能的相关要求，并能保障检维修之外常年24小时不间断运行极低的故障率。
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从垃圾分类前端解决问题，将污物运输系统纳入规划、建设中，区别于洁物运输系统独立运行，将污衣被服、医疗垃圾、生活垃圾从上而下单独收集、运输和处理，满足院内感控水平。
应用多元智慧物流系统建设的意义
应用智慧物流传输系统，不仅为现代医院提供洁物和污物的物流传输，也是智慧医院、未来医院建设的重要部分，其可使现代医院物资运输流程更优化、管理更容易、效率更高，还能避开医患通道，提升就医环境。另外，实施定时定位消毒，安全指数高达100%。
参考文献略
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