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近年来，现代化医院建设存在建设规模体量大、单体建筑层数多、建筑单层面积大、医疗区块跨度长、医疗工艺流线设计复杂等特点，传统的“工勤人员+手推车+电梯”的物流模式所提供的工效已完全不能适配新建医院扩张趋势下的物流配送新要求，且不能作为主要物流传输方式适配医院发展需求。因此，现代化医院物流传输系统设计时往往需要更多的考虑水平方向的超长运距、垂直方向的交通压力、收发点位的交叉网络、传输种类的差异化需求、人流与物流的动线避让等因素，通过组合式物流传输系统、专用物流传输流线、错时配送管理等方法实现高效安全的物流传输。

现代化医院物流传输内容主要包括标本、物资、膳食、垃圾等，传统的文书档案（如病历、处方、报告单、检验单等）已随着信息系统升级迅速减少实体传输。其中，标本传输主要包括检验标本及病理标本，物资传输主要包括库存型物资（如药品、耗材、办公用品等需偏向存量统筹的物资内容）与流通型物资（如器械、衣、被服等偏向高周转流通的物资内容）。

医院物流传输系统的建设是现代化医院后勤保障管理至关重要的环节。其价值体现在以下三方面：

一是直接节约管理成本。医院物流传输系统的建设，能够快速提高配送效率，以机械取代人力也是现代化发展的必然过程，物流系统配送速率远高于人力，能够24小时运转，节约电梯、扶梯等人流交通动线资源，能够错峰、错时选配传输。因医院物流配送的重复性很高，目前的自动化技术已基本能够适配医院的物流传输要求，对医院的时空成本、能源成本、人力成本都有直观明显的提升作用。

二是实现传输配送准确。传统的人工配送方式，一方面要求医护人员投入较大精力仔细核对发件内容，防止错发；另一方面要求配送人员具备较高的综合素质，对医疗服务能有一定程度的认知，需尽可能规避专业失误，能够在高峰配送期按时完成各类既定任务并处理突发情况。显然，现代化医院物流传输系统通过自动化收发、系统校核确认等程式，相较于传统的人工配送方式，能够大幅提高传输配送的准确率。

三是提高医疗服务质量。现代化医院物流传输系统能够将医护人员从物流接收、校核等对接工作中解放出来，将精力更加集中在医疗服务工作中，既减少了配送错误，又精简了医护工作。同时，现代化医院物流传输系统将空间资源还给病患，减少对公共交通工具的占用并避开人流实现无污染配送。现代化医院物流传输系统从侧面提高了医护服务质量，提升了病患对诊疗的满意度。

现代化医院4大物流传输系统

目前，主流的现代化医院物流传输系统往往采用组合物流的方式，以气动物流系统、轨道小车物流系统、箱式物流系统以及机器人传输系统为主要物流方式进行组合。

气动物流系统采用管道，以压缩空气为输送动力，对建筑结构要求低，传输重量一般小于5kg，传输瓶体积非常小，传输速率为低速2.5m/s~3m/s，用于传输血浆和玻璃制品等易碎物品，常规设置速率为5m/s~8m/s，是传输速度最快的物流方式，是各家医院常见的基本配置[1]。气动物流工艺非常成熟，支持串并联组合设计，能够通过中央转换中心实现多个子系统跨区域传输，适用场景非常丰富，也能够通过多瓶连发技术解决长距离高频次物品传输需求。

轨道小车物流系统采用轨道架空输送，可实现双轨双向，形如悬挂的铁道火车，需要建筑结构具备足够层高，传输重量一般小于15kg，箱体容量约30L，传输速率一般小于1m/s，箱体内可以配置旋转座及陀螺装置用于防止液体标本产生震荡和翻转造而被破坏。轨道小车速度较慢，容量体积较小，且需等待空车返回，运输效率较一般[2]。

箱式物流系统采用轨道输送线传输，建筑结构需预留竖井及转换层，传输重量一般小于50kg，箱体容量约30L~100L，水平传输速率一般小于0.4m/s，竖向传输速率一般小于1.75m/s，传输速度慢、传输容量大，能够大批量输送物资并涵盖所有传输种类。目前，国内厂商的箱式物流工作站形式多样，包括上下式、左右式、折叠式、单层站点等形式，并可配置接驳转运机器人，满足绝大多数安装条件，运输效率较高，且能够实现运输管道内的自清洁杀菌。

机器人传输系统采用自动导引车实现无人驾驶自动运输，需预留机器人运输路线及专用梯，机器人形式多样，可搭载或顶托各类箱体，容积大于箱式物流，传输重量与容积远大于箱式物流，水平传输速率与箱式物流相近，拥有自主导航、协同避障、自体消毒、自主乘梯、调度管理等优势功能且维护成本低。随着智能化与物联网的不断建设与提升，设备购置成本不断下降，机器人算力及形式不断加强，机器人传输系统是新建医院配置及新型物流的发展趋势。

此外，在以上几种主流传输系统的技术发展及细分下，近年来又出现了垃圾收集系统、污衣收集系统、膳食配送系统、智能采血系统等多种传输系统，但其实质仍脱不开主流传输系统的技术要点。

现代化新建医院体量日趋庞大，医院单体建筑之间的组合形式差异化明显，各个新建医院在建筑功能布局、医疗工艺流线方面的差异也较大，有的医疗功能随建筑楼栋呈分散式布局、有的呈集中式布局，对是否设置集中采血点、设置静配中心、设置中央供应室等方面的需求不尽相同，有的甚至背道而驰。因此，医院物流传输系统的设计无法做到千篇一律，笔者从以下几个方面进行思考，以温州市中心医院双屿院区改扩建工程为例，分享三点经验。

一是关于物流交通网络的构建。医院物流传输系统仅局限于医院内部，但设计时应充分考虑与外部物流的衔接问题，如卸货区域、拆包空间、仓储点位、通道尺寸、转运距离等。此外， 物流网络交通主干线应能够实现避让人流动线，根据建筑条件选择通道独立（如机器人物流、箱式物流）、空间独立（如小车物流）、时间独立（如机器人物流）的方式。笔者认为气动物流能很好地承担物流网络交通支线的任务，气动物流几乎不占用建筑资源且避开人流动线，速度快、运距长、频率高，广泛的适用于标本运输及零星的小件物品应急配送。

温州市中心医院双屿院区改扩建工程的建筑布局整体呈长方形，东西向长约250米，南北向宽约50至90米，选用气动物流，能够有效解决检验标本自东面门急诊与住院区块传向西面检验科与实验中心的的高频次、长距离传输问题。

二是关于物流传输系统的选型。目前新建医院的组合形式建议为“机器人物流+气动物流+局部传统物流提升梯或箱式物流”[3]。笔者认为应将机器人物流作为新建医院物流建设整体物流传输系统的主要传输交通网络进行规划，其发展趋势不可阻挡且技术更新非常快，能够不断补足安全性、减少错误率、提高运输效率、扩大运输种类和容量、提供差异化传输服务，同时平稳衔接云系统和物联网，是建设智慧医院不可缺少的一部分。

目前，机器人造价仍显高昂但降本趋势明显，在新建医院的过程中，医院不妨根据预算先行配置少量机器人作为组合式物流平层接驳使用，在技术迭代的过程中增加和升级机器人，最终达到物流网络全覆盖的程度。

气动物流作为机器人物流现阶段缺陷的重要补充部分，承担了零散物资快速收发的任务，是医院整体物流传输系统的交通枝干，且因为气动物流技术成熟、故障率低，是平稳过渡到全机器人物流时代的重要保障，目前气动物流已发展出差异化服务，满足实验室、检验科、病理科等特殊科室所需的标本分拣、管径小、高速传输、传距远、频次高等多样化要求。

局部传统物流提升梯或箱式物流在垂直交通上具有近乎平替的功能，能够有效减缓垂直方向的物流交通压力，非常适用于单体高层建筑的定点传输，如高层住院楼，可设置箱式物流并设平层接驳机器人，或直接设置物流提升梯，今后增配机器人后转做机器人专用运输梯。

温州市中心医院双屿院区改扩建工程采用以上组合式物流思路，在住院楼配置箱式物流，并在地下室及门诊楼设置接驳站点，通过箱式物流联通厨房、病区、静配中心、药库、药房，主要解决垂直交通的配送压力，建筑平层水平方向上做机器人通道预留并计划试点局部配置机器人物流接驳箱式物流，今后根据医院运营特点逐渐增配机器人完善交通网络。

三是关于物流传输系统的智控平台。随着物联网的发展和物流设备的迭代，越来越多的物流系统已经接入了云平台，搭配医院物联网的同步建设，能够与医院其他系统、设备更好地互联互通，协同运作。

笔者建议新建医院成立后勤智控中心，在运维BIM的基础上，整合物流传输系统的智控平台、能耗管理平台、设备运行管理平台等多平台，打造后勤智控中心，大幅提升后勤保障管理，加快智慧医院建设。

结束语

现代化新建医院物流传输系统组合式建设能够极大地节约时间成本、提高配送准确率、提升医疗服务质量，能够优化医院在人、财、时间、空间四方面的资源配置。