“传统保守的健康产业已不符合新时代要求，未来，‘没有围墙的医院’将成为主流。科技发展让医疗没有边界，人文关怀让患者‘医’路畅通，是我们南大建筑设计院始终不渝的奋斗目标。”
南大建筑设计院总建筑师廖杰在接受筑医台融媒体中心记者专访时强调了如上观点。
廖杰多年来扎根建设行业，和团队打造了一系列经典项目，同时收获了众多科研创新成果。通过了解他的从业经历，深入感受南京大学建筑规划设计研究院有限公司（以下简称南大设计院）全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，把握未来发展主动权，探索打造未来医院“新范式”。
廖 杰
研究院级高级建筑师、一级注册建筑师 、南京大学建筑规划设计研究院有限公司总建筑师、南京大学建筑与城市规划学院客座教授、江苏省优秀工程勘察设计师、江苏省建筑师学会委员、江苏省土木学会绿色医院专委会委员、江苏省工程师学会数字建造与智慧运维专委会副主任委员
南京大学建筑规划设计研究院有限公司是一家以创作建筑精品为目标的甲级高校设计院。廖杰及其领导的医疗建筑研究中心团队以医疗建筑的全过程设计为导向，设计过很多高品质大规模的医院、教育、体育建筑项目，业绩众多、经验丰富。
代表作品：
[1]2021年 徐州市传染病医院改扩建项目 9.32万㎡
[2]2021年 铜川市公共卫生服务中心 9.56万㎡
[3]2020年 丹阳中医院迁建项目 10.74万㎡
[4]2019年 江北新区精准医疗中心 6.81万㎡
[5]2017年 南京市栖霞区妇幼保健院 6.94万㎡
[6]2021年 南京市溧水区人民医院“十四五”改扩建项目 20.69万㎡
守正与创新——医建之路亮“真招”
守正与创新——医建之路亮“真招”
Q1：介绍一下您从事医疗设计的经历
廖杰：我的医疗建筑设计经历大致分成三个时期：
（1）90年代中期参加南京市第一人民医院改扩建的设计和其它几个医院的方案投标，当时还在江苏省建筑设计院，是接触医疗建筑的初始。
（2）第二阶段是2007年来到南大建筑设计院以后。
主要参加了南医大二附院迈皋桥分院的设计，这个项目近7万平米，344张床位。因为这所医院的管理方一直在调整，造成了医院功能和定位发生了多次修改。基本从2018年开始，边设计边施工，花费了5年时间才建成。
还有个项目是2015年郑州中医骨伤科医院。这所医院规模很大，建筑面积达到了26万平米，1000床。虽然是署名骨伤科医院，但是完全按照综合医院的功能配置，属于强专科大综合医院的模式。
2019年我又负责了南京国际精准医疗中心的设计，这是一个420床的精准医疗中心，面积为6.8万平米。
（3）第三阶段是2020年新冠疫情爆发后，我国医疗资源缺乏的矛盾一下爆发了。在抗疫时期，我和我院的医疗设计团队加班加点，完成了一系列的抗疫项目。比如江都区第三人民医院疑似隔离病区、涟水县人民医院感染楼改扩建、鼓楼医院独立发热门诊等项目。特别是在2020年春节疫情最紧张的时期，我们接到了建设厅“公共卫生事件下体育馆应急改造为临时医疗中心设计指南”的任务，我院和东南大学建筑设计研究院、江苏省建筑设计研究院三个设计单位仅仅用15天就编制审核通过了该设计指南，为全省防疫抗疫工作做出了贡献。该课题后来也获得了江苏省建设科技创新成果一等奖。
在中央倡导的补足公共卫生事件下医疗设施短板的要求下，我院在2020年决定成立南大医疗建筑设计研究中心，由我负责该研究中心并把传染病医院设计作为主要设计研究突破方向。我院医疗建筑设计研究中心成立后，依据南大的科研实力并与相关医疗专家顾问一起努力，相继中标设施了徐州市传染病医院改扩建项目（9万平米，800床）、陕西铜川公共卫生服务中心（9万平米，500床）、南京溧水区人民医院“十四五”改扩建项目方案、江苏省省级紧急医学救援基地淮安急救中心等一批省、市级重点医院建设。同时在市科技局申报成立了“南京市传染病医院工程研究中心”做相应的专题研究。
Q2：与其他公共建筑相比，您认为医疗设计的主要特点是什么？
廖杰：医疗建筑是非常复杂的一种公共建筑类型，技术性、专业性很强。
从设计层面上医疗工艺流程尤其重要。一级流程主要解决好总体的功能分区及人车流线、洁污流线。二级流程主要解决好医院内部的平面规则、科室流程及空间设计。三级流程主要解决科室内的功能分区及医疗流程。
这三个工艺流程环环相扣，需要建筑师既熟悉医疗流程又有空间交通组织能力。医疗建筑是随着医疗技术发展而不断迭代的建筑类型。我们要不断学习更新知识，设计一个有韧性的医院。
千院千面，以设计诉说初心
Q3：您从事医疗设计最大的感想是什么？
廖杰：医疗建筑设计是需要极大责任感与耐心的设计类型，需要建筑师很强的综合能力与协调能力。
医疗建筑除了传统建筑的五大专业，还有如医气、洁净、防辐射、污水处理等医疗专项设计内容，医院的智能化要求也非常高。所以需要项目负责人能把各专业协同好、配合好。同时医院的建设周期也很长，施工及后期修改调试时也需极大的责任感和耐心才能交出一个满意的作品。
Q4：近年完成了哪些医疗项目的设计？最难忘的是哪个或哪几个？
廖杰：
（1）案例_铜川公共卫生服务中心
建筑面积：96520.40平米
床位数：500床
设计特点：
模块化、单元化的设计——通过标准的医疗单元体，按照医院联系通道秩序来拓展实现使用功能的逐步扩展。
水平方向展开建筑布局，降低层数，经济高效。通过共享的医疗街模块串联起大专科小综合的功能布局。
根据疫情不同阶段，模块化专科楼功能弹性化调整。
严格划分清洁与污染区，设置轮休宿舍为医护人员提供休整场所。
传染病专科楼采用门诊住院一体化设计，严格按照“三区两通道”模式，避免医患交叉感染。结合地域特点采用层层退台的景观手法来消减基地与外围道路高差。
（2）案例_南医大二附院迈皋桥分院
建筑面积：69424.70平米
床位数：345床
获奖情况：2022年江苏省城乡建设系统优秀勘察设计二等奖（公共建筑与工业建筑类）
设计特点：
1.填充老城肌理——以城市设计研究为出发点，研究建筑的密度、高度和形态，形成整体指标体系再行开展建筑设计工作。
2.总平面布局注重街道转角的空间特征，通过建筑的后退与悬挑形成城市转角开放空间，在高密度的老城区创造一个开放积极的公共建筑。
3.完善老城功能——该项目是对现存栖霞区迈皋桥医院特点为出发点，提升其医疗条件和满足地区就医需求，而不是一个独立新建医院。
4.融入老城空间——设计从形态控制出发，界定与城市的空间关系，立面采用水平微变的设计手法，保持形态和界面的完整性。
（3）案例_徐州市传染病医院
建筑面积：93399.31平米
床位数：800床
获奖情况：2021年首届“ 苍龙杯”优秀医院建筑设计方案
设计特点：
针对专科医院特点采用“大专科，小综合”的模式盘活医疗资源。在突发公共卫生事件时能快速转化，达到定点医院的收治能力。
医院建筑的空间主要沿纵横两轴方向延伸或发展，串联起整个医疗空间。
横向实现新建、改造与扩建的有序展开，纵向实现医患分流，洁污分流的设计目标。
一次规划，分期建设。合理规划分期界面和建设时序，保障施工期间医院正常运维。打造一个有韧性的医院。
（4）案例_鼓楼医院独立发热门诊
建筑面积：780平米
设计特点：
独立发热门诊在现有医院加建难度都比较大，基本只能见缝插针。因此模块化设计快速建造是本项目特点。
发热门诊位于鼓楼医院东南角，独立设置。出入口与普通门急诊尽量分开。
本项目采用3000*6000，2000*6000两种标准集装箱模块。
集装箱墙板可灵活布局，组成病房模块，医护人员卫生通过模块，护理模块单元，门厅模块。
模块化单元便于拼装组合，施工快速化，施工阶段对原有医院正常运营干扰少。
Q5：您认为好的医疗设计应具备哪些特点？
廖杰：
（1）弹性生长韧性——医院应具备扩容发展的延展性，具备平疫快速转换的可能性
（2）多功能可变性——具备科室调整、医疗设备更新带来的可变性
（3）绿色可持续性——打造绿色生态、节能低耗的环境友好型医院
（4）空间疗愈性——好的医院不仅仅有先进的治疗仪器，更能在空间环境的打造上让身处其中的病患得到心理和生理上的治愈。
（5）智慧医院的数字性——人工智能、远程医疗、智慧物流等都是未来医院发展方向。
谋创新促转化，洞见未来医院设计
Q6：您怎样看待医疗设计未来的发展趋势？
廖杰：
（1）医疗服务无处不在，“没有围墙”的医院将成主流
医疗保健将完全融入人们的生活，存在于无所不在的空间里。我们看到，在一些与健康相关的应用程序和可穿戴设备上，附带了生物监测功能，人们随时随地都能看到与自己身体健康有关的数据。今后，医疗保健将更多地依赖这些便利的数字资源。
医疗数据的激增，将给人们获取和接受医疗服务方式带来重要而微妙的变化。作为医疗环境设计师，未来必须把眼光从传统的医院，转向那些“没有围墙”的地方，医疗服务正在变成一个更为连贯、关联和协调的整体，它们将无处不在。
（2）医院将变成更专业化的地方，只为重症病人提供服务
随着医疗服务扩展到更多机构，医院将变成更加专业化的地方，只为那些需要长期治疗的患者提供服务。
设计师面临的问题是，如何打造能让患者和家属舒适入住的医院空间。
在医疗机构的规划和设计上可持续性和灵活性，将变得非常重要，这不仅限于环境方面的原因，还有不断变化的经济、人口和监管条件，需要确保相关投入能够持续符合各方要求。
（3）“以结果为导向的医疗”将变成事实
未来十年的口号将是“安全、科技和舒适”，设计应该让人赏心悦目，但前提必须是安全。设计师必须坚持安全的设计标准，具有科技感和舒适性的设计，有助于提高安全水平。
（4）医患双方都需要更多物理空间和虚拟空间体验
未来患者不再喜欢坐在拥挤的过道，等着医生叫他们的名字才能就诊。医疗空间需要考虑的是，如何利用新技术简化这一过程，让空间变得更具活力和舒适性。
实体环境要变得更具包容性，可以采用一体化的设计，解决患者在多个健康领域的需求，包括心理和行为方面。远程医疗技术的进步，让患者无需进入医疗环境就能接受诊断和治疗，这会改变传统的医疗物理空间。
未来十年，身心健康与社会环境相结合的团队式医疗服务将继续增加。医疗机构要充分与设计公司合作，通过空间规划，为医疗服务者营造与传统医院不同的物理空间和虚拟空间，给他们良好的工作体验，以此吸引和和留住优秀的医务工作者。
（6）人文关怀的第三空间
传统的中国医院的设计缺乏第三空间的设计。
什么叫第三空间?这是美国学者爱德华提出的概念，它是一个非功能性，但是有社交属性、休闲属性以及有更扩展和弹性功能的空间，一是它可以让病人有更加开敞的空间氛围;第二，通过第三空间可以引入更多的绿化和阳光;第三，在公共卫生应急时期，公共空间可以作为床位扩增的场所，起到应急的作用。
Q7：贵院在医疗设计方面，与其他设计单位对比，最大的优势是什么？
廖杰：南大建筑设计院一直坚持以教学、科研、实践三者相结合、依托于南京大学医学院及附属鼓楼医院深厚广博的学术、科研，实践背景。通过大量国内外经典医疗建筑案例分析研究，利用最新的BIM技术及族库研发、融入先进的医疗工艺材料设计，努力实现打通医疗建筑策划、设计、建设、运维的全生命周期过程。
我们在南京市科技局关心下成立了“南京市传染病医院工程研究中心”，与江苏省公建中心成立了研究生工作站，并已启动了两个科研课题，分别是“医养结合背景下江苏省内中医院的集中建设导则研究”和“江苏省综合医院集中建设管理指南研究”。
大健康领域是我们的主要发展方向，我们也正在研究医疗产业全流程文化体构建。从医疗战略规划、医疗资源规划、医事流程设计、项目建议书、可研；以及医疗工艺一级流程、医疗工艺二级流程、建筑方案咨询、疗愈空间室内设计、医疗工艺三级流程完善、医院文化、软装、导视系统等，构建医院文化建设的全案体系。
潜心打造的徐州市传染病医院改扩建项目、江苏省肿瘤医院江北院区概念设计、南京市溧水区人民医院“ 十四五”改扩建项目、南京市传染病医院设计工程技术研究中心等建筑项目，为地方医疗卫生事业提供了专业服务，成功打造出高质量医院建设样板。
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