近日,广西首个复合手术室在桂林医学院第二附属医院投入使用,让心血管内外科、脑血管病科、神经内外科、产科等专科领域的疑难复杂重症及创伤病人的抢救实现了“一站式”手术。
在桂林医学院第二附属医院复合手术室里,患有中央型前置胎盘伴植入的产妇胡女士正在等待手术。对于她和宝宝而言,这场手术关乎生死。中央型前置胎盘伴植入,十分凶险,极易导致产中大出血、休克、子宫穿孔、继发感染、甚至死亡。在复合手术室,产科、介入室、麻醉科的紧密配合,不同学科医生协同作战。主刀医生开始剖腹,介入室专家无间隙接台、置入腹主动脉栓塞……以800ml(传统手术往往大于2000ml)的极低出血量取得了最佳的效果,母子平安。

这台手术的成功,得益于复合手术室的投入使用。据了解,除了产科难治性产后出血剖宫产手术外,很多心脑血管等重症病人,在不同的时间,需要做介入和外科两种不同的手术,而转换手术科室的时间无疑会增加手术风险。能否在一间手术室得到“一站式解决”?不同科室的医生,能否无缝对接?2019年,桂林医学院第二附属医院积极引进设备,开设了广西首个复合手术室,让这些都变成了现实。

据了解,复合手术室也称“杂交手术室”,可同时进行外科手术、介入治疗和影像检查。复合手术可将介入手术和外科手术的精华结合在一起,不仅避免了将病人从介入室转到普通手术室的颠簸和感染风险,更重要的是,复合手术室为内科、外科、影像科等多个学科技术的交流和融合提供了平台,患者的生命安全将得到更有效的保障。在复合手术室,一边造影一边手术,能进行更多高危、高难度手术,也利于提高手术成功率。

要打造一间复合手术室并不容易,需要投入大量资金、技术和专业介入医师团队。除了普通手术室配备的设备外,复合手术室的核心设备是数字减影血管造影机(简称DSA)。这台复合血管造影机功能强大,人体内的血管可直观同步在显示屏上,让医生做手术可直观的“按图索骥”。同时,复合手术室还配备有体外循环机、实时心脏超声系统、麻醉机、呼吸机以及其他相关的先进辅助设备,一边检查,一边手术也可实现。

更为关键的是,复合手术室符合百级层流的洁净规范,就是通过空气净化和控制气流方向的手段,在手术室内形成正压环境,保证手术室每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤100颗,做外科手术时大大避免感染的发生。

在复合手术室,医护人员可以随时根据病人的病情变化,选择介入治疗或开颅手术,降低了手术难度同时也大大降低了手术风险。医院脑血管病科主任唐景峰教授已在复合手术室开展了多台手术,他认为复合手术室真正体现了“以病人为中心”的医疗模式。他表示,作为当前微创外科的重要发展方向,复合技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术相融合的结晶,也是对现有治疗方式的重要补充和完善。