筑医台科技有限公司

一、南非的国家医疗保险具有以下特点：

1、普遍的享受权：所有南非人都有权享受必要的促进，预防，治疗，康复和减轻病痛的卫生服务，这些卫生服务质量可靠，而且多数人负担得起，不会使南非人因病致穷。享受优质卫生服务的权利是由需要决定的，而不是社会经济地位。

2、强制性医疗保健预付金：国家医疗保险由强制性预付金的缴纳来提供资金支持，这与自愿缴纳的预付款和现金支付的医疗款不同。

3、全面的服务：国家医疗保险覆盖了全面的卫生服务，从社区外展服务、健康促进服务到预防服务以及其他层次的医疗服务。

4、财务风险保障：国家医疗保险将确保个人和家庭不会因为获取所需的医疗服务而遭受经济困难。国家医疗保险正努力使授权的医疗服务供应方消除各种形式的直接付款，如用户费用，分摊费用和现金支付的医疗费用。

5、单一基金：是指将所有来源资金整合为统一的卫生资金融资，满足人口的需求。

6、战略购买者：为了让服务面向所有人，应该有一个单一购买实体积极利用其权力来确定人群健康需求，以及最合适、高效和实用的充分利用现有卫生服务供应方的机制。

7、单一付款人：这里指代表所有公民支付所有医疗保健费用的实体。单一付款人与医疗服务供应方签订合同。“单一付款人”一词描述的是资助机制，而不是医疗服务供应方的类型。

二、南非医保覆盖的服务

需要专科医生或医院治疗的患者必须由初级医疗保健提供者转诊给获得认证的公立或私立的医院或专家。这意味着，只有在急诊情况下，患者才能不通过初级医疗保健提供者转诊，直接到专科医院或专科医生看病。经认可的专家和医院将按照临床方案和转诊指南提供适当的医疗服务。

整套卫生服务包括（但不限于）以下内容：

1、预防性，社区外展和推广服务

2、生殖健康服务

3、孕产妇保健服务

4、儿科和儿童保健服务

5、HIV病毒、艾滋病、肺结核相关服务

6、健康咨询和检测服务

7、慢性病管理服务

8、验光服务

9、言语能力和听力服务

10、精神健康服务，包括药物滥用

11、口腔保健服务

12、急诊医疗服务

13、处方药服务

14、康复护理

15、缓解治疗服务

16、诊断放射学和病理学服务

三、南非医保的政策重心

为确保所有公民拥有公平获得药品的权利，国家卫生部将根据需要授权一些私人零售药店并与之签订合同。

授权并签约的零售药店可以订购药品合同中的药品和健康产品，并有权对采购补贴的药物进行配药。一个强有力的监管机制被用来监测配药，以确保提供给医保病人的药物和健康产品都是有疗效的。另外，国家医疗保险将报销补贴型药物和健康产品的费用，并向零售药店支付管理费。

2、扩大患者获得实验室病理类服务的机会

根据《国家卫生法》（2003年第61号）的规定，国家医疗保险将提供病理学服务。该卫生法要求制定、监测和执行适用于病理服务的质量控制标准，以确保患者的安全。

3、扩大对放射科服务的使用

放射学和影像科学

远程医疗;

核医学;

放射肿瘤学