文/朱希  朱希工作室（深圳市柏鹏建筑设计事务所有限公司）总建筑师

建筑学硕士、研究员级高级工程师、一级注册建筑师、享受国务院特殊津贴。朱希工作室（深圳市柏鹏建筑设计事务所有限公司）、深圳市协鹏建筑与工程设计有限公司顾问总建筑师，曾任机械工业部深圳设计研究院总建筑师、中建国际医疗事业部总经理，《医院建筑医疗工艺设计》主编。

面对医院众多说不清、理还乱的需求，如何帮助甲方梳理出合理、可落地的需求；面对对医院建筑不甚了解的大咖建筑师，如何将医院的需求“翻译”成为通俗易懂的建筑语言？说到底，医疗工艺师到底应该如何角色定位？

在笔者看来，在医院建筑设计机构里，既要有优秀的建筑师来担任医院设计，同时必须要有医疗工艺师来辅佐建筑师，而且这种辅佐关系应始终贯穿于医院设计的全过程。 

下面以笔者亲身经历的案例来阐释建筑师和医疗工艺设计师的关系。

建筑师把控宏观，医疗工艺设计师把控微观

以云南昭通北部新区医院项目为例，该项目成立之初没有任务书，靠的是建筑师、医疗工艺师与院长一次次的座谈挖掘需求，而且这种交谈式挖掘需求的方式贯穿于从施工图设计到现场服务的全过程。

该项目起初的设计方案中有常规的门诊楼、医技楼、住院楼等组合，也有一栋综合体，院长该如何选择？医疗工艺师又该如何帮助院长梳理出最优选择？经过多轮沟通，医疗工艺师从院长解读出以下需求信息是：

（1）门诊几乎小到只有两个单元，而急诊很强大，兼顾了门急诊和综合治疗功能。

（2）急诊、门诊、住院产科介入等手术，都需要麻醉科一站式服务，检验病理供应室，需要旗舰店式服务。

（3）旗舰店总店旗下各个小医院健康管理系统要做大做强，透析要涵盖当地大部分市场，影像部要涵盖各种成像类型，同时为急诊门诊住院和体检服务。

（4）收费系统要同时兼顾急诊门诊住院药学部的全部收费。

这些信息由医疗工艺师解读、汇集到医院建筑师的脑海里，一种类似人体工程一样的大楼构思产生了，也就是综合体模式。


综合体模式将各种功能捆绑在一起，建筑师负责创造捆绑的先决条件，比如公共空间的建立，各个出入口的布局，竖向关系与山地的利用，高差的处理等，而各个科室的选址则由医疗工艺师来完成。

在这个项目中，大体系要靠建筑师提条件，系统特征和小的末端靠医疗工艺师提要求，可以说，建筑师在宏观上设计医疗工艺，医疗工艺师则在中观和微观上优化医疗工艺流程。这种方式从方案设计一直持续到现场服务，双方合作很愉快。

有了医疗工艺师，建筑师都可以设计医院？

最近我们团队与一位非常优秀的建筑大师合作进行一家医院的设计项目，大师从未进行过医院建筑的设计，但他非常有信心，势必要做成精品。我选择与他合作的主要原因就在于想验证：是否只要有医疗工艺设计师的辅助，任何优秀的建筑师都可以设计医院？在项目中，我充分发挥了医疗工艺师的角色。

由于项目成立之初的医疗工艺咨询所得结论不具备实际的建设可操作性，这要求医疗工艺师既要作为建筑师的配角，又要担任建筑实质功能打造的主角。这样的工作同样令我兴奋，因为终于能各尽所能了！我在面临新的创作之前，还特地去国外旅游半个月寻找新的灵感。

随着工作的进展，尽管我认为建筑大师的创作还是非常有趣，但是我感觉工作难度大，因为这基本是在大师做好的螺丝壳里做道场。可见，有了医疗工艺设计师，建筑师可不一定都能设计医院，这需要长期的磨合。

不忘初心，各司其职

前面两个案例充分说明了建筑师和医疗工艺师相辅相成的关系，倘若两者关系不清，定位不准，会造成什么后果呢？

如果建筑设计师将精力主要放在医疗工艺设计上，必然会导致创作受制于工艺，无法放飞心灵。因此，对于建筑师来说，要不忘初心，将医疗工艺设计交给专业的医疗工艺师来做。

作为医疗工艺师，如果定位不清，总是对建筑师指手画脚，不仅会束缚建筑师的思维，还会对医疗工艺设计带来不可预估的影响；如果只专注于医院的需求，而不懂建筑师的思维方式，那么他们给建筑师的意见可能都是碎片化的信息，无法帮助建筑师建立完整的工作模型，更无法促成设计创作的完成。

因此，医疗工艺师最重要的是要找准自己的位置，做好建筑师和院长的配角，当好医疗规划的主角。他们最好是临床医学或者全科医学出身，了解医院所有系统的运作，不断学习和更新其医疗领域里的知识体系；其次，医疗工艺师还要学会读懂建筑图纸，学会识图和制图，学会将医院需求“翻译”成方便建筑师解读的文件。

总而言之，医疗工艺师虽然是建筑师的配角，但却是医疗功能设计的主角。在医院建设的过程中，医疗工艺师与建筑师自始至终都应该全程协作，共同增进医疗建筑设计的深度和广度，使医疗建筑能够尽早跻身于优秀公共建筑设计的行列。