王岚 上海质子重离子医院副院长
目前，在恶性肿瘤的放射治疗领域，最尖端的手段是质子重离子技术。上海质子重离子医院可谓是“十年磨一剑”：2005 年获得原卫生部批复配置许可，2009年项目开工，2014 年完成临床试验随访，全面建成了国内第一家质子重离子医院。
建设难点
从技术上来说，上海质子重离子医院拥有 6 项核心技术，包括可分别产生质子和重离子射线、能量可调节的同步加速器等。从技术特点来说，可归纳为高技术、高性能、高安全性和高可靠性。技术复杂、治疗要求高，也提高了保障难度，因此，该院在建设之初就确定了安全、便捷、人性、绿色的设计原则，并在 6 个方面对建设提出了很高的要求。
第一是沉降要求高，需要将不均匀沉降控制在0.25mm/10m/ 年的范围内，连续两年符合标准后才可停止观测。
第二是辐射防护要求高，要求质子重离子区域墙板足够厚，管道与逃生通道以及其他区域隔绝，治疗室、重要管线等均设迷道等。由于技术特殊，医院在最初就委托了专业机构进行辐射防护等方面的设计，并全过程参与，构建了屏蔽系统、安全联锁系统和监测系统。
第三是供电要求高，医院采取了加大容量、控制谐波等措施，以防止对电网造成冲击。同时，医院安装了外网电网监测系统、变配电站电网管理系统等装置，以保障供电系统运行良好。
第四是抗振动要求高，由于质子重离子系统需要一个亚毫米范围内的稳定束流，设备工艺要求在 55Hz ～35Hz 的频率范围内，地面振幅小于 0.01mm，为达到这一标准，在施工过程中需进行多次测试。
第五是对工艺冷却水的要求高，控制要求精度高、负载变化无规律、输入参数难确定和响应延迟是几个突出的控制难点。
第六是安装要求高，在施工中共有行车 19 台，模块化束流管道制作及施工，采用 BIM 技术辅助深化设计和安装定位，在管线的密集区以及重要部位，制作三维模拟图，确保各类管线安装布置合理，便于日后的运行和维护。
科学管理
在施工管理中，该院做到了人员、职责、组织、管理和措施“五个到位”，以及工作机会、时间节点和现场协调“三个细化”。同时，突出科学管理，例如聘请专家、进行专题讨论、进行有效的技术调整、节约造价等。
由于系统设备庞大、复杂、精密，国内尚无建筑设计标准，该院按照德国对系统设备的相关标准进行了严格的设计和施工，同时就建筑、结构与系统设备的特点，主动与各方沟通协调、与设备方无缝对接。
目前，国内有多家正在建设的质子重离子医院，建设周期长、投资成本大、治疗量有限、技术难度大和运行成本高等问题需要医院和投资商重视。
在质子重离子医院的建设过程中，对于建设团队，应选择有经验的队伍，在智能化建设、辐射防护设计等领域，要委托专业团队；在配套设备的选用上，要注重厂家售后服务能力和水平。另外，要及时使医疗技术团队介入，加快人才引进和培养。
编辑：曹原
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