朱业樵 美国医疗建筑学会资深会士、美国 MD·Anderson 癌症中心建筑管理总监

在癌症的诊疗工作中，多学科协作模式（以下简称MDT）近年来备受推崇，这一模式提倡多学科合作，并且可以覆盖从手术到康复的整个诊疗过程，是未来的发展趋势。

血液学治疗 MDT （Hematology）

学科协作：从治疗的角度讲，血液癌症包括骨髓癌、白血病、淋巴瘤等，这些癌症涉及很多不同的学科：病理、影像中心、微生物分析室、骨髓移植、干细胞移植、化疗等。Hematology 是真正的多学科跨界合作，一个患者的治疗团队有时可能由多个学科的十多名医务人员组成，只有这样才能提出最有效的综合治疗方案。建筑要求：与传统的医疗建筑相比，多学科血液癌症治疗对医疗建筑有着新的要求。Hematology 病房的建筑面积一般为 40 平方米到 60 平方米，并对净化和换气次数有一定要求，生命支持系统至少要保证 O2、Vacuum、EVAC 三种不同的系统，甚至风度、风压等的环境要求也非常高。骨髓移植（BMT）实验室洁净度要求为 I 级，并配备专用和备用空调，压力、温度、湿度都有一定的要求，甚至有很多这样的实验室都需要大型的 UPS 不间断电源，BAS 系统和报警系统。所有的自动控制系统和空调系统都经过精心设计，满足它的要求。

介入放射学的多学科协作（IR 系统）

学科协作： 介 入 医 学 中 最 流 行 的 就 是 IR（Interventional Radiology）系统，美国 MD·安德森癌症中心建了全世界最先进的 IR 系统，IR 系统把手术和影像充分结合在一起，在手术过程中通过影像发现的病变可以直接切除，IR 是多学科跨界治疗的过程，涉及到影像学科、癌症手术治疗、远程交互、放疗和化疗等多个学科和专业，整个过程融合到一起才是真正的IR 系统。

建筑要求：影像指导手术的新学科，对建筑提出了考验，不仅对传统的手术空间有要求，对处理过程房间的要求也非常高，如术前、术后患者护理间和康复间、控制间，同时对洁净区域、污染区域、床位的配置、病人的流向等，都要在建筑设计阶段充分考虑。

新型的影像指导手术过程要求空间非常大，目前新建的手术室一般约为 90 平方米，手术室里不仅包括手术台，还增加了三种不同的影像设备。

临床试验协作 Clinical Trial

学科协作：安德森癌症中心是世界上最大的肿瘤药物临床试验基地。全世界30%～40%的肿瘤治疗新药都是在安德森癌症中心进行临床试验。新药临床试验也需要多学科协作，其中包括精准治疗、靶向治疗、免疫治疗、综合 CAE 测试等。Clinical Trial 科室的设置包括 CCTT（The Corporate Clinical Trial Tracking）诊室、重症患者专属的化疗区，还有生产制药的 USP797 制药室、专设医技区等。

建筑要求：药物临床试验对环境的要求很高，室内温度、药物保存温度、空间的风压、室内温度报警甚至是对于制冷系统的要求——包括常温、低温和超低温三种模式，且均需进行严格控制并安装报警系统。 

 编辑：马志晖