在现代医院建设中，放射科是医院重要的辅助检查科室，集检查、诊断、治疗于一体，临床许多疾病的明确诊断和辅助诊断都须通过放射科设备检查。核磁共振（MRI）则是放射科的一项重要的检查，本文基于核磁共振的特点，分析了核磁共振设备在实际应用中的环境要求，以期在医院前期设计中做好布局与设置。
放射科的平面布局
图1核磁共振室的平面布局图
图1中设备间、扫描件、控制间尺寸是根据具体的建筑模式来确定。下面就图1中各部分做详细分析：
1、扫描间
扫描间使用面积最高性价比的尺寸为8*5.5米，但是受核磁柱网的影响也会有一些变化，不过核磁室面积最小净尺寸是6.1*4.1米。一般来说在考虑装修层面厚度的前提下，合理的扫描间面积在40平方米左右，以5*8的比例最佳，这样的尺寸可以使扫描间的空间得到充分合理利用。
2、设备间
设备间需要保证足够使用面积。在设计上要考虑具体设备的尺寸要求，这就需要提前与厂家联系，了解设备参数，如1.5吨的设备厂家标注所需空间是15米，3吨的设备厂家标注空间是20平米，但是实际上，厂家所标注的设计间面积是不包含空调室内机位置的，所以设计时如需室内机，则要增加4平米的面积，即设备间与空调间的总面积为24平米。
3、控制间
一般厂家建议控制间面积在15平方米左右，房间宽度3米左右，如果设备间内，医院需要设计安装后处理工作站或医生工作站，则面积宽度要适当增加。如果是教学医院的控制间，有进修医师或学生参观学习，建议房间的宽度设计成4.5米或5米宽。
4、医用库房
医用库房可以看作是核磁设计的附产品，为了合理利用空间，提高使用面积，可以根据需要将此空间建设成VIP室、医用库房、储物间等。
5、更衣室：
为了减少对核磁室的干扰，扫描件不允许将日常的手机、钱包、钥匙之类的物品带进去，所以更衣间是核磁共振室必备的区域。如果医院不具备设置更衣间的条件，也要设计一个缝隙间的柜子，柜子的种类建议使用超市储物柜，它的最大优点是上锁以后用条形码取代金属钥匙，而条形码是可以让病人带到扫描间，且不影响核磁诊疗效果。
6、前置室
为了核磁安全考虑，防止病人误入扫描间，所以设置前置室，并且操作间医务人员拥有该室推拉门开启的控制权，只有医务人员充分检查和准备后才能让病人进门，这样可以尽量避免意外的发生，保证磁体的安全，减少不必要的损失。
另外，前置室兼扫描间的入户门设计一般要求是一个门，也有少部分医院为了方便分布，设计医生入户和病人入户两个门，针对这一问题的建议是只设计一个门，因为核磁共振室的致命弱点是泄漏，一旦泄漏就会有噪声影响，多设计一个门无疑增加了泄漏危险的几率。
图2 核磁共振室的平面布局图
图2是一种比较常见的核磁场地布局方式，无效空间属于高磁场区，需特别注意不能做成候诊区或者人员通过区，如果布局设计无法更改就需要在这一方向利用柜子、花盆等进行遮挡，防止带有起搏器的病人或带有体内植入金属的病人误入这一区域内。
施工图的设计与土建结构施工
1、承重与降板
施工图设计前，甲方需要提供设备的具体参数给设计院。关于放射科的核磁共振室设计，有两个重要的参数是必须充分考虑的，即承重与墙体。
扫描间的承重设计：一般来讲核磁共振机器的重量在5吨—13吨之间，现在绝大部分的机型重量都在5到8吨的范围，13吨的机型非常少，如果前期没有确定要买13吨的设备，建议在设计时按8吨的承重标准来设计，这样设备的选型度比较宽，而且性价比较高。
除此之外，还要考虑到一个特殊要素：降板。设置降板的目的是回避静态铁磁物质，一般来说核磁共振厂家有明确的要求，核磁磁体中心1.25米范围内无铁磁物质，核磁的磁体中心在磁体的中心位置，2米高的磁体，中心在1米的位置，降板在25-30cm范围内就能满足厂家的需求。
2、墙体
放射科核磁共振室在没有确定机型之前，哪些墙可以砌，哪些墙不能砌，用什么材料砌墙，都是设计中应该注意的问题。为了达到降噪的需要，材料一般选择实体砖，扫描间的四面墙一定到砌到屋顶连接处，并且要双面抹灰，减少噪音的影响。
图1核磁共振室的平面布局图
图1中，黑色实线的墙体可以砌，而红色实线的墙体不能砌，因为黑色实线部分不需要设置门窗尺寸，或所有厂家的门窗尺寸和位置都是通用的，不会出现因门口过小而需要拆除墙体的问题。红色实线墙体由于各个通道板尺寸不同，在没有确定设备型号前，尺寸和位置均未知，所以暂时不能砌墙。
图3 确定机型后核磁共振室墙面的施工图纸
只有机型确定后，图3中所有洞口的位置和尺寸才能确定，甲方才可以拿到厂家提供的图3图纸。而且不同厂家的设备或者同一厂家不同型号的设备对C3的位置和尺寸都会有不同的要求，相应的C4、C5、C6、C7、C9洞口的数量、位置和尺寸也会发生改变，所以机型确定前，不能把所有墙都砌好，否则后期施工方考虑到墙体稳固性，将不能对洞口尺寸进行修改。
因此，图1中扫描间左侧红色实线部分的墙体可以设计但不能砌，待机型确定之后，施工方会得到厂家提供设备所需洞口的精准尺寸，才可动工砌该面墙体。
墙体的建筑材料推荐使用实体红砖，因为设备间的主配电柜、辅助配电箱、水冷机部分设备以及净化空调的软化水处理设备需要挂在墙上，如果采用轻体砖或空心砖材料的话，需确定墙体是否能承受这些设备的重量。
3、水、电、气、暖通工艺设计及施工
（1）设备间
a上下水。上水用途：水冷机和精密空调使用。上水设计在远离扫描间的位置上。下水用途：水冷机冷却循环水排放、空调冷凝水。
b供电电缆，主电缆（MR专用）、辅助电缆（空调、水冷机、照明、插座等用）各一条。配电箱，在确定设备厂家型号之后，再按照厂家要求制作。
c插座。设置两个220V、10A的插座。（预留380V插座一个，可用于加装5匹柜机。）
d网络：预留两根网线口。
e空调：精密空调控制，20—24℃。
f吊顶：建议取消吊顶。（大部分MR机型的电缆都是桥架）
g地面：根据医院的情况自行设计即可。
（2）扫描间
a扫描间上方无水源：最好在上一楼层做防水。如果实际中确实有不能移出的水管，在水管下方做导流槽，导流槽出口要易被观察。
b电：由专业的屏蔽公司设计照明及插座。高压注射器、吹风机、维修都需要插座，此外需注意后续无磁呼吸机、监护仪的使用，所以需要考虑多预留两个使用。
c空调：精密空调控制，20—24℃。
d墙面、吊顶：选择吸音效果好的装饰材料。
e地面：根据医院的情况自行设计即可。
f线圈柜与护士工作台：现场制作，无铁磁连接件，高强度板材，组装时机。
（3）控制间
a最好有一个洗手池，护士检查过程中使用。
b电：观察窗两侧分别设置2个电源插座、4个电源插座，规格为220V10A。
c网络接口：准备六个网络接口，用于内部电话和远程诊断。
d空调：中央空调即可。
e墙面、吊顶：选择吸音效果好的装饰材料为宜。
f地面：根据医院的情况自行设计即可。
机型确定后的专业设计与专业施工
机型确定后，可以从以下几步工作入手：
第一步：请厂家场地工程师到现场复核场地是否符合厂家的要求（如果我们按前期讲的布局、选址、平面设计进行施工，基本没问题。）；第二步：确定屏蔽厂家；
第三步：组织设计院设计师、厂家场地工程师、屏蔽公司的工程师共同设计土建施工和防护；
设备确定机型以后，可以获得准确的设备技术参数。这些参数包括：1. 磁体重量及尺寸（可以进行磁体基座的设计施工）；
2. 水冷机的重量及尺寸（可以进行水冷机组户外基座的设计与施工。同时，此施工应该在设备进场之前完成，因为水冷机先于磁体安装完毕）；
3. 配电箱的制作（厂家会提供准确的设计图纸，包括主配电箱和辅助配电箱）；
4. 通道板的安装位置及尺寸，以及屏蔽公司所需求的通风口尺寸、滤波器洞口尺寸、波导管洞口尺寸（在获得这些信息后，即可完成设备间与扫描间之间的墙体施工）；
5. 电缆连接方式（可选用桥架或地沟）；
6. 硅钢片（场地工程师会根据甲方的场地情况决定是否加装硅钢片）。
屏蔽施工
在全部完成以上工作后，屏蔽公司即可进场进行屏蔽施工。
这期间甲方有以下几点需要注意：
1. 照明选择。
2. 插座的配置。一般需要配置高压注射器、吹风机、监护仪、呼吸机、维修的插座。
3. 墙面要选择吸音材料。
4. 非标家居的工艺设计及制作。
设备确定后，厂家工程师会到现场确定以下几个事项：
1. 设备间的设备摆放，甲方尊重厂家工程师的意见即可。
2. 磁体中心位置的确定，甲方要根据自己场地实际情况与厂家工程师认真探讨。
厂家工程师在确定磁体中心位置时，会优先考虑维修、安装的方便性，对于医疗流程所需空间考虑偏少，但是医疗空间对患者及医务人员更加重要。见下图：
备注：粉色为低效使用空间；黄色为高效使用空间
图为某医院设备安装图，首先一个不合理之处即病人入户门的位置，应当向右移动，与医生出门位置尽量邻近。其次，医生、护士、病人基本上不会到上图粉色区间，只有磁体出现故障时，维修工程师才会进入，但其故障概率很低，故称其为低效使用空间；相反的，医护病患经常会出入上图黄色空间，并且此空间可能会设置护士工作站、线圈柜、高压注射器、监护仪、呼吸机等，故称其为高效使用空间，所以综上，可以看出上图核磁的中心点应往图的上方移动20—30公分，从而增大高效使用空间面积。
讲师介绍
康亚东 曾任职于北京大学人民医院放射科
32年行业从业经验，深耕于放射科场地整体设计、规划、建设，放射科设备安装和调试工作。自1985年起，先后在德国、以色列等国进修学习影像科室建设与设备管理、安装的先进经验，深度理解世界先进的建设理念；回国后，充分结合国内实际医疗情况，在国内放射科率先走出了一条适合国内实际、面向长期发展、兼容国际理念的建设之路。在人民医院工作的40年间，主持了四个主要院区的影像科室空间布局与发展规划；负责了各类型影像设备的安装调试；梳理了科室工作流程，具有一流的理念、丰富的实践经验，长期工作在放射科发展规划、运营管理、团队建设工作的重要岗位。
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