医院停车问题越来越受到医院建设者们的关注。筑医台微课特邀请北京大学第三医院基建处处长赵奇侠老师，结合实际案例分享了《医院停车系统建设行业共识》。
医院停车的重要地位
一、“十三五”规划医院建设新增200万个停车位
《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》显示，2014年末，全国医疗卫生机构床位660.1万张，其中，医院496.1万张(占75.2%)，基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。与上年比较，床位增加41.9万张，其中，医院床位增加38.3万张，基层医疗卫生机构床位增加3.1万张，每千人口医疗卫生机构床位数由2013年的4.55张增加到2014年的4.84张。
从现在的行业共识来说，一张床位规划一个停车位。按照“十三五”规划纲要目标至2020年每千常住人口床位数6张，需要增加床位数200万张，相应需增加200万个停车泊位。从停车行业的数据上看，每年国家要新增3000万个停车泊位，五年要新增200万个医院停车位。从比例上看，医院停车在国家的城市停车中是非常重要的静态停车工程。
二、医院停车系统的建设指南经过两次修订
2008年《中国医院建设指南》把医院停车作为专项停车系统进行了收编。在2012年和2015年对医院停车系统的建设指南都进行了修订。从发展情况来看，医院停车在医院建设中的地位越来越重要。
三、国家政策对医院停车的专项要求
医院建筑是公共建筑的最重要组成部分，城市规划部门对医院建筑进行规划条件限定时，将医院停车泊位配建指标作为重要的建设条件进行约定。近几年，特别是去年至今年，国家出台的一系列关于城市停车的政策中，对医院停车都做了具体的专项要求。
行业中的几点共识
一、通常1张病床不少于1个停车泊位
《中国医院建设指南》（第三版）通过对全国163个地市以上城市医院建筑配建停车泊位的标准进行统计，平均配建标准为0.8车位/100㎡建筑面积；在实际建设项目中每张病床的对应建筑面积均大于100平方米，因此实际的停车泊位配建过程中，通常按照1张病床不少于1个停车泊位进行执行。
综合医院建设标准把医疗功能作为七大项功能进行分类，每张床位数占地面积要求偏低，像上海等一线城市地方指导性文件来看，每张床位数大概建筑面积在120㎡以上。
二、地下停车库柱网需间距8.1米
地面停车很难满足医院停车配建泊位的需求，只能选择地下立体停车方式。如果在医疗功能建筑地下设计停车设施或地下停车库，建筑结构柱网间距要求≧8.1米（每跨停放3辆），它也是对地下自走式停车的基本要求。
地下停车库柱网间距8.1米技术参数分析：
存取车尺寸为5000长（mm）×1850宽（mm）×1550高（mm），存取车重量为2000kg。
医疗功能建筑结构柱网按照建设规范要求多选为7.2～7.5米（结构柱截面占1米，净间距尺寸为6.2～6.5米），假设柱网间距7.5米，实际停车净宽度为柱网间距减去柱截面宽度后为6.5m，车宽1850×3=5550mm，车与车、车与柱之间共四个间距为950/4=237.5㎜，而8.1米柱网每个柱间停3辆车时，车间距为387.5mm，更方便车主停车。
三、医疗功能建筑地下不宜选择患者停车
从实施的医院停车案例来看，如果完全满足一张床位，一个停车位的话。采用自走式立体停车库方式地下至少要建设到三层到四层，投资非常之大。我们不全盘否定医院选择机械式立体停车的方式。
在安排机械式立体停车时，多选择医务人员来使用。因为医院停车有规律性的停车需求，经过业界的测算和数据分析，一个车位在医院的正常工作日中大概周转8次以上。
该周转率与医院患者就诊时间基本吻合，大概两个小时左右要进行一次周转。如果机械式立体停车来满足就诊患者的使用，势必会因为周转频率，相应的故障率也会增加。
四、医院选用地下机械式立体停车设备日趋成熟
对于医院停车，在地面满足不了需求的情况下，只能选择地下立体式停车。在自走式立体式停车因投资和建筑规模限制，停车数量很难满足规划要求的情况下，也要采取建设部分的机械式立体停车库，满足数量需求。
在业界会有这样的疑惑，既然在地下可以做立体式停车库，那么为什么不在地上像国外一样做立体停车库呢？
经过业界研究探讨，大家得到共识。因为我国城市规划管理的要求，对地上建筑物建设有指导性并且有强制性的规划条件制约。如果在地上建立体停车楼必须纳入规划建设管理范畴，改变不了现在规划条件管理的现状就很难实施。
五、医院停车收费应高于同类公共建筑
患者就医是刚性需求，为了将有限的停车资源最大限度的满足就医患者的需求，停车收费在门诊开放期间应适度提高。不倡导医院停车免费，也杜绝无序提高医院停车收费价格。
六、医院停车建设要纳入城市停车产业优先发展
地下停车库或地上停车楼要在城市规划管理上突破现有制约政策。独立建设地下停车库同地面绿化结合起来，医院停车系统建设同周边公共停车场、公共道路停车、社会、企业、社区停车资源合理共享。地上停车楼建设要解决容积率的问题，按照构筑物进行管理。公立医院应许可社会资本投资建设医院停车场建设项目。
随着国家全民健康战略的实施，医疗卫生健康产业在十三五期间会有大的发展。2015年4月到2016年3月，国家相关部委出台了8个关于城市停车产业的指导性文件将医院停车列为重点区域；“十三五”期间，城市每年新增停车位3000万个；新的医院建设项目配套的停车系统工程将会同步发展。
八个相关文件
2015年4月7日，国家发展改革委办公厅关于印发《城市停车场建设专项债券发行指引》的通知。
2015年8月3日，《关于加强城市停车设施建设的指导意见》其中，明确建设重点，以居住区、大型综合交通枢纽、城市轨道交通外围站点（P+R）、医院、学校、旅游景区等特殊地区为重点，在内部通过挖潜及改造建设停车设施，并在有条件的周边区域增建公共停车设施。
鼓励建设停车楼、地下停车场、机械式立体停车库等集约化的停车设施，并按照一定比例配建电动汽车充电设施，与主体工程同步建设。
2015年9月1日，《住房城乡建设部关于印发城市停车设施规划导则的通知》其中4.3建筑物配建停车位标准中提出，按照各类建筑物停车需求特征的差异，确定建筑物分类，明确不同停车分区 各种类型建筑物配建停车位标准。也提到了按照集约土地资源的原则，在有条件的情况下，宜选择停车楼、地下停车场、机械式立体停车库等形式。
2015年9月22日，《住房城乡建设部关于加强城市停车设施管理的通知》中也提到了，建筑物配建停车设施应当与主体工程同时设计施工验收和投入使用。如果不符合规划和不满足配建标准的工程建设，有关部门不得通过竣工验收。所以在管理和监督环节，对医院停车的验收提出了非常高的要求。
2015年9月22日，《住房城乡建设部关于印发城市停车设施建设指南的通知》。
2015年12月15日，《关于进一步完善机动车停放服务收费政策的指导意见》。
2016年1月25日，国家发展改革委关于印发《加快城市停车场建设近期工作要点与任务分工的通知》。
2016年3月19日，《国家发展改革委办公厅关于印发2016年停车场建设工作要点的通知》。
专业术语明析
停车库指停放机动车的建筑。
停车场指停放机动车的露天场所。
机械式停车库指采用机械式停车设备存取停放机动车的车库。
路内停车泊位指另道路一侧或两侧设置的机动停车泊位。
微课问答
Q:医院停车位指标是按床位数还是按建筑面积定？
A：《中国医院建设指南》在统计163个地市级以上城市关于医院停车配建标准单位时，有152个城市都是按建筑面积来确定停车位指标。
只有11个城市用床位数确定指标，在《综合医院建设标准》里关于床位数和建筑面积是有要求的，每个床位数大概是80-90㎡，实际统计近几年的医院建筑中都超过100平方米建筑面积，所以这两个指标有相互关系。
《中国医院建设指南》（第三版）2015调查统计，凡是制定公共建筑配建停车泊位标准的城市均将医院单独列项，也有的城市将医院按级别、按在城市的不同区域、独立门诊、住院部进行再划分。通过对全国163个地级以上城市（其中包括31个省会城市）的现行医院建筑物配建停车场（库）标准进行汇总和分析所得结果见表2、表3。
我认为建筑面积计算单位还是比较普遍。但是，按照床位数计算单位更描述简单方便。
Q：医务人员停车位一般按什么标准设置？
A：在《中国医院建设指南》以及行业一些论坛里提到，医院停车泊位要分配出不低于30%的比例给医务人员使用。从现在情况来看，大部分医院对医护人员停车的需求几乎不给予考虑，都是以患者为主要需求，这样是极不合情理。
Q：医院除了标准停车位，在救护车、货运汽车停车位设置上有什么需要注意的？
A：按照车辆的车型外廓尺寸来说，因为像救护车、货运车的外廓尺寸和轻型汽车都是有很大差距的。如果停车位建在地下而不是地面。那么对救护车和货用汽车停车位的地下车库层高有严格的要求，可参照图片。
从国外情况来看，如果急诊和急救是放在地下，那么对坡道和地下救护车的通行通道高度，就要考虑救护车高度。如果在地面进行停车，只是占地面积上的要求。在尺寸上来说，没有限高要求。
从现在我们家庭汽车来看， SUV包括越野车和小型汽车来说，它们的高度不一样。机械式立体停车如果放在地下，对车库楼层净高度有严格的限制和要求。
Q：全国到目前为止，关于医院停车泊位，有没有国家的规范标准？
A：从最新资料来看， 2015年住建部发的《城市停车设施建设导则》附录三：国内部分城市建筑物配建停车位标准；只列出了10个城市关于停车泊位的配建标准。《中国医院建设指南》（第三版）归纳为国家统一标准要求的有：《全国民用建筑工程设计技术措施规划建筑景观》2009版。《停车场规划设计规则（试行）》（公安部、建设部1988年10月3日）。在全国没有统一要求的新标准。《城市停车设施建设指南》在参考的案例里，可以看到北京空军总医院停车楼BOT案例。
Q：地下停车场的验收谁来负责？主要考虑哪几方面？
A：从现在住建部新出台的导则和指南来看，政府部门会在将来的规划验收上加强关于配建停车泊位标准的验收。原来确实没有专项的配建验收。地下停车场是规划部门在规划条件里作为规划指标强制实施的，验收和监督应该规属于规划部门。
主要考虑配建数量是否达到规划条件要求，包括容积率、限高、面积等等。停车泊位建设数量与项目申报规划的建筑方案是验收的重点。
A-7北京空军总医院停车楼BOT案例——摘录
一、项目概况
空军总医院位于北京地铁10号线西钓鱼台地铁站附近，就医患者较多。原空军总医院门诊楼门前停车场仅有地面车位30个，车位缺口较大，门前场地在医院开诊前即停满，导致道路拥堵，影响行人通行。考虑到就医患者来医院的时间集中、车流量大，普通的机械车库因设备运行时间长，在高峰时段无法解决车流量大导致的道路拥堵情况，经研究采用运行效率更高的垂直循环式机械车库。
该项目于2011年12月10日开工建设，2012年3月31日投入运营。项目建成后车位由原来的30个增加到108个(建96个机械车库，保留地面12个车位)。
二、项目特点
（1）由于医院计划新建门诊大楼，资金较为紧张，故本项目采用BOT模式，由机械式停车设备供应商投资建设，在约定的年限内运营收费收回投资，最后将设备移交空军总医院。
（2）该项目是在医院原有车位上建设机械式立体车库，属于设备项目，主要报当地特种设备质检部门审验，简化了审批程序。
（3）设备是前进入库，停车驾驶难度较小，而且设备运行速度较快，每辆车耗费时间仅27秒，高峰时期大部分时间都能顺利入库，基本无排队等候现象。
（4）采用与地面车位相同的收费标准。为保证车库顺利停车，增加了车辆引导人员，协助加快车辆进出速度。
资料来源于筑医台微课
主讲人：赵奇侠，北京大学第三医院基建处处长
筑医台资讯编辑出品
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