医院建筑相对于其他类型的建筑是耗能和排放大户，医疗模式随着社会的发展在不断的发生变化， 其复杂的功能和各种不同的用地条件导致其建设条件也极其复杂， 需要在专业化的基础上，针对具体问题进行具体分析，运用创新性、人性化的设计，才能实现医院建筑的绿色实践，为患者和医务人员等提供健康、适用、安全和高效的使用空间。

广州市胸科医院位于麓湖之滨， 占地面积达9万多平方米，是华南地区最大的胸科医院。该医院现有病床600余张。本次针对整个院区重新进行规划设计，重点针对门诊综合楼的单体进行设计， 为绿色医院建筑的规划和设计提供经验借鉴。

设计原则

（一） 建筑设计人性化

设计坚持以人为本，以健康促进为目的地原则，注重人的生理和心理需求，注重领域感、归属感、成就感以及开放性、私密性、识别性等方面的内容。 将人文关怀贯穿医疗、护理、服务和环境的全方位、全过程，符合新医学模式的要求，最大程度方便患者，为患者服务，同时又要方便和为医务人员服务，按医学规律办事。

（二）医学布局科学化

医院整体设计充分体现三级医院科学划分专业和二级分科的适用性；在医疗布局上要做到动静结合、洁污分流、内外相连、交通顺畅、集分结合、流程科学便捷，以有利于医疗、安全。 在建筑布局上，要便于最大程度的资源共享，减少人流、物流对患者的影响， 同时要体现就医便捷。 各医疗区既相对独立，又内外贯通。

（三）绿色节能生态化

医院建设首先要做好整体布局安排，控制建筑密度，保证绿地面积，树草兼植，使自然生态环境与建筑协调并存。 突显绿色生态医院的人文特色，在节能方面，要充分考虑各单体楼和内部布局空间节约营运能源， 利用节能材料和可再生能源技术，以达到水、电、气动节约。 充分考虑建筑设计、营运的节能计划及环保措施，最大限度地减少医院运营成本，把医院建成绿色节能医院。

规划结构体系

（一）规划构思

1、与城市协调沟通

医院正面朝向横枝岗路，功能由南向北竖向展开，在完整城市空间的基础上，建设城市新景观，全面提升空间文化品质。

2、充分利用基地环境要素

基地临近广州麓湖公园保护区，地理环境优越，院区内绿化环境也相当怡人，我们方案将绿化引入建筑，通过庭院活化建筑内部环境，着重营造出休闲的疗养氛围。

3、整体远期考虑，保证运营

整体院区统一规划，远期考虑，赋予广州市胸科医院一个功能整合科学、整体院区环境优美、医院形象现代的大型综合性医院。 综合门诊楼，医技楼和住院楼都考虑有二期发展，能保证医院在正常运营的基础上对规模不断扩大。

（二） 规划结构

规划布局充分结合地形条件，利用场地绿化与周边景观，结构清晰，轴线明确，中心突出，形成“一轴两核多片区”的规划结构体系。

一轴： 医院以其中心绿化景观轴为中心， 成为医院的绿肺，生态景观向医院各个区位渗透，各个功能建筑空间主要围绕它而展开，使建筑与景观相互渗透，有机融合，成为院区交通和景观的有机综合体。

两核： 由中心公共绿化区与旧金山华人千人墓景观保护区组成，位于医院中心绿化景观轴东西两侧，中心公共绿化区位于场地中央位置，起着统帅医院主要空间系列的作用，西侧景观保护区结合运动场地布置，形成医院两大绿化核心区，两核以开放的空间形态结合各功能建筑空间， 创造了安静怡人的疗养氛围。

多片区：根据医院的功能需要规划了四个片区，分别为医疗区、住院区、办公区和结核病专区，营造了开放、便捷、高效率的医院系统。 各片区新建建筑沿绿化核心理性布置展开，将景观环境之美充分地纳入建筑内庭。 而结核病专区由于功能相对独立，自成一区。

规划结构图

综合门诊楼单体设计

（一）设计理念

亮街：自然采光的医疗街，便捷通达、串联各科室。

净诊：候诊区过渡，动静分区，诊室静谧舒适。

绿庭：景观庭院渗透布局，美化就诊环境。

（二）建筑特色

为了适应现代化医院不断发展变化的功能需求， 更好的体现以人为本的服务精神，我们在设计中引入现代医疗理念，采用富有特色的功能布局和空间组合方式。功能设计采用单元式，每个科室为一个功能单元，每个工作单元根据专业特性由若干个房间组成。 以工作单元为基本单元，组合形成各种功能单元。 同时采用标准化模块设计，使房间或工作单元通过拆拼组合，就可以形成各种大小的区间，适应不同的功能需求。

在入口大厅，医疗街和中庭等公共空间内，布置了景观绿化，候诊休息座椅等。 这些服务和休闲设施不但方便了广大患者，而且改善了室内环境和气氛，使人在紧张严肃的氛围中，也能感受到一份愉悦，轻松的气息。本设计为医护人员提供了专用配套设施， 在门诊楼每个功能单元都设有医护人员通道，垂直交通系统和工作休息间。

（三）功能布局

门诊楼为地上4层，地下2层。 门急诊区位于1到4层，首层设置急诊抢救、门诊交通大堂、挂号收费、中西药房、综合治疗区等服务功能， 其中急诊部分设单独挂号收费， 配备诊室、抢救室、治疗室、急诊手术室，使急诊的病人可以得到及时准确的诊断。 普通患者通过入口门厅，通过采光中庭，使用自动扶梯，可到达 2 、3 、4 层各科门诊，门诊办公区设计在二层西南角，通过连廊与保留的办公楼联系起来，进而提高门诊办公的效率。 门诊部分通过中庭、医疗街、候诊廊组合成三个层次的空间。 每个科室的位置都经过研究分析，单元式的诊室设计能充分满足建筑采光与通风，景观的需求。 设有医护专梯，实现“医”、“患”分流。影像中心区与科教信息区位于地下一层， 影像中心候诊区采用二次候诊的设计，细化候诊方式，减少人流交叉，保证候诊与诊区的安静，影像中心机房布局采用“ 3+2 ”模式，即三条走道加两排机房的平面模式， 两排机房中间共用一条医生控制走道，两条患者走道各安排在机房另一侧。 由于场地地形有高差，所以会有半地下室出现，我们把科教信息区安排在半地下室处，既相对独立，方便科研人员的研究与学习，又保证功能房间的通风采光等需求。设有污物专用梯与室外污物专用出口， 内部设有污物通道，门诊楼的生活垃圾及医疗垃圾在地下室集中运走，有效实现洁污分流。

门诊功能分布图

（四）造型设计

门诊楼造型从整体出发，采用现代简洁的设计手法，通过对体块的推敲，体块穿插等营造出温馨、宁静的建筑风格，整体色调明快淡雅，形成较高的现代品味。 主立面通过层间的水平线条强调建筑流畅、轻快而富有现代感，通过立面不同材质的变化选用，更增强建筑的表现力，形成视觉亮点，模糊了传统医疗建筑严肃、死板的建筑形象，有效缓解病患的紧张心理。

绿色建筑技术设计

（1）岭南地区日照较为强烈，遮阳是该项目需要重点考虑的节能措施。 本方案在遮阳设计上，主要采取了横向线条的装饰百叶遮阳板与竖向遮阳构建，构成主要遮阳体系，配合通透性较好的中空 low-e 玻璃，遮阳效果良好，并确保室内自然采光效果，满足医疗建筑对采光系数的要求。

（2）南方雨水充足，节水与水资源综合利用等具有较好的效果，重点采用收集屋面雨水、空调冷凝水等用于室外绿化、道路冲洗、景观补水、地下车库冲洗等用途。

（3）采用BIM技术，对建筑进行整体建模，全方位的模拟建设过程，控制建设造价，并为后期运营提供详细的模型，降低维护成本和能耗。

广州市胸科医院设计方案通过整体把握， 近远期结合考虑，融入绿色建筑设计理念，打造崭新医院整体形象的同时，整合医院的功能分区，力求在有新旧建筑共生的院区内创造一个近远期结合发展、人性化、绿色低碳的大型专科医院。

图文资料摘自《建筑节能》，内容有所改动。筑医台编辑出品，如有转载请注明出处。